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L'indigestion chronique (ou troubles gastro-intestinaux) est une affection qui implique une gêne gastrique qui dure plus de 7 jours par mois. Les symptômes d'indigestion chronique peuvent s'aggraver, aller et venir, ou durer longtemps et durement. Le symptôme le plus courant est une douleur brûlante ou une gêne dans la partie supérieure de l'abdomen. D'autres symptômes possibles comprennent des «douleurs abdominales», une sensation de satiété ou de ballonnement, des éructations, des nausées et des vomissements. Heureusement, il existe des moyens d'aider à soulager les symptômes de l'indigestion chronique.

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Partie 1 sur 4: Identifier et traiter la cause

1. 

   Reconnaissez les symptômes de l'indigestion chronique. Bien qu'il existe de nombreux signes différents, il existe quelques symptômes courants qui vous alertent sur un problème qui doit être résolu. Les symptômes les plus courants comprennent:
   • Une sensation de ballonnements ou de ballonnements
   • Nausées, voire vomissements
   • Brûlures d'estomac et éructations excessives (au-dessus du niveau «normal»)
   • Reflux des aliments de l'estomac dans l'œsophage.
   • Douleur lancinante ou douleur intense à l'estomac

2. 

   
   
   Comprenez les principales causes de l'indigestion chronique. L'indigestion n'est pas une maladie mais un symptôme d'un problème sous-jacent dans le système digestif. Il est important d'identifier la cause sous-jacente de l'indigestion. Comme son nom l'indique, l'indigestion est souvent liée à l'alimentation et à la boisson. Trop manger et trop vite, boire trop d'alcool et consommer des aliments difficiles à digérer peuvent tous causer des maux d'estomac. D'autre part, l'indigestion chronique peut être liée à de nombreux autres problèmes graves, notamment:
   • Dyspepsie fonctionnelle (pas d'anomalie clinique évidente)
   • Stress
   • Graisse
   • Fumeur
   • Enceinte
   • Médicaments (tels que les AINS, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'aspirine)
   • Syndrome du côlon irritable (SCI)
   • Reflux gastro-œsophagien (RGO)
   • Gastroparésie (l'estomac ne peut pas digérer correctement les aliments)
   • Infection à Helicobacter pylori
   • Ulcères d'estomac
   • Cancer de l'estomac

3. 

   
   
   Coupez ou changez vos médicaments. Parfois, l'indigestion chronique est un effet secondaire d'une utilisation à long terme, en particulier les AINS, y compris l'aspirine, le naproxène (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) et l'ibuprofène (Motrin, Advil), ainsi que de nombreux autres médicaments.
   • Les AINS peuvent causer des problèmes intestinaux et de l'inconfort. Par conséquent, les AINS ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme.
   • Les suppléments de fer sont également difficiles à digérer, ce qui peut provoquer un reflux acide, de la constipation et des maux d'estomac.
   • Certains médicaments contre l'hypertension, les médicaments anti-anxiété et les antibiotiques peuvent provoquer des brûlures d'estomac, des nausées et une indigestion, entre autres effets secondaires.
   • Si vous pensez que votre indigestion est causée par des médicaments, vous devriez consulter votre médecin pour passer à un autre médicament.

4. 

   
   
   Prenez les antiacides recommandés par votre médecin pour réduire l'indigestion pendant la grossesse. Sans surprise, la grossesse est souvent associée à une indigestion due à la pression exercée par le fœtus en croissance sur le système digestif. Jusqu'à 8 femmes enceintes sur 10 souffrent d'indigestion pendant la grossesse.
   • Si les symptômes sont légers et ne provoquent pas de douleur significative, vous pouvez modifier certaines habitudes alimentaires (voir ci-dessous). De plus, vous pouvez prendre des antiacides en vente libre pour réduire la production d'acide gastrique ou prendre de l'alginate pour réduire l'indigestion causée par le reflux acide (reflux acide de l'estomac dans l'œsophage). En général, vous ne devez prendre des antiacides ou de l'alginate que si des symptômes apparaissent (au lieu de tous les jours). Lisez la section 3 pour en savoir plus sur certains médicaments.
   • Bien que la prise de médicaments pendant la grossesse suscite de nombreuses préoccupations, les antiacides ou l'alginate sont sans danger si vous prenez la dose recommandée. Il est préférable de consulter un médecin en cas de doute.

5. 

   Apportez des changements alimentaires pour réduire l'indigestion chronique causée par le syndrome du côlon irritable (SCI). L'indigestion chronique est l'un des symptômes les plus courants du SCI - caractérisée par des douleurs abdominales persistantes, une gêne, des ballonnements et des changements dans les habitudes intestinales. La cause du SCI reste incertaine et n'a été découverte par aucun test.
   • Le meilleur traitement dépend des symptômes spécifiques du patient. Cependant, modifier le régime alimentaire est souvent très efficace pour réduire les symptômes.

6. 

   Cherchez un traitement médical pour l'indigestion chronique du reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO est causé par un reflux anormal et persistant d'acide gastrique dans l'œsophage. L'indigestion RGO peut être traitée avec des médicaments (voir rubrique 3), des changements de mode de vie (voir rubrique 2) ou même une intervention chirurgicale, selon la gravité de l'indigestion.
   • Consulter un médecin si vous soupçonnez un reflux gastro-œsophagien est très important. S'il n'est pas traité, à long terme, le RGO peut augmenter le risque de dommages permanents et de cancer de l'œsophage.

7. 

   Prenez des médicaments pour soulager l'indigestion causée par la paralysie de l'estomac. La gastroparésie est une condition dans laquelle l'estomac est incapable de fonctionner correctement en raison de lésions nerveuses. La gastroparésie est souvent associée au diabète.
   • Il n'existe actuellement aucun traitement définitif de la gastroparésie, mais la prise de métoclopramide - un bloqueur des récepteurs de la dopamine - peut aider à resserrer l'estomac, prévenant ainsi les symptômes de paralysie peptique, y compris l'indigestion. . Dans ce cas, vous devez voir un spécialiste référé par un médecin.

8. 

   Obtenez un traitement pour l'indigestion causée par les ulcères gastro-duodénaux ou le cancer de l'estomac. Les ulcères gastriques et le cancer de l'estomac ne peuvent être évalués et traités avec précision que par un spécialiste. Un traitement approprié des ulcères d'estomac et du cancer peut aider à réduire l'indigestion.
   • Dans l'intervalle, la prise d'un antiacide, de l'alginate ou d'un inhibiteur des canaux H2 (voir rubrique 3) peut aider à soulager les symptômes d'indigestion.
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Partie 2 sur 4: Changements de mode de vie

1. 

   Modifiez la taille des portions et le nombre de repas. La suralimentation en un repas nécessite plus de péristaltisme ou de mouvement synchrone du tube digestif pour métaboliser les aliments. Cela peut aggraver l'irritation de la muqueuse intestinale. Vous devriez donc passer à 6 petits repas réguliers: 3 repas (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et 3 collations entre les repas. De plus, vous devriez éviter de manger 2-3 heures avant d'aller vous coucher.
   • Essayez de manger la moitié de la taille normale des portions pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Si vous n'avez pas d'indigestion fréquente, cela vous aidera à vous sentir rassasié mais pas rassasié après avoir mangé.

2. 

   Évitez de consommer des aliments et des boissons qui déclenchent une indigestion. De nombreux aliments peuvent irriter les intestins et l'estomac. Les aliments chauds, gras et acides sont des coupables courants et doivent être réduits ou éliminés entièrement de votre alimentation si vous pensez qu'ils provoquent une indigestion.
   • Évitez les aliments gras comme les aliments frits, les fromages à pâte molle, les noix, la viande rouge et les avocats.
   • Évitez les aliments épicés comme les currys et les sauces chaudes.
   • Évitez les tomates, le ketchup et les agrumes comme le pamplemousse et les oranges (ainsi que les jus de ces fruits).
   • Évitez de boire des boissons gazeuses qui causent un estomac instable.
   • Éliminez les boissons contenant de l'alcool et de la caféine.
   • Essayez de limiter quelques aliments à la fois pour réduire la gamme d'aliments qui causent une indigestion. Lorsque vous éliminez chaque jour des aliments de votre alimentation, surveillez les changements et si votre indigestion s'améliore.

3. 

   N'ouvrez pas la bouche en mâchant. Mâcher en ouvrant la bouche ou en parlant peut vous faire avaler de l'air, entraînant des ballonnements.

4. 

   Revoyez votre posture. Ne vous allongez pas et ne vous blottissez pas après avoir mangé. En plus de la gravité, le fait de se coucher ou de se pencher peut provoquer le reflux des aliments de l'estomac vers l'œsophage. De même, évitez de vous habiller ou de porter une ceinture trop serrée pour ne pas exercer de pression sur votre ventre.
   • Après avoir mangé, attendez au moins une heure avant de pouvoir vous allonger ou de participer à des activités qui impliquent de vous pencher. Si vous ne pouvez pas ne pas vous allonger, vous pouvez lever la tête de 30 à 45 degrés pour aider le système digestif à assumer plus facilement la fonction de décomposer les aliments.

5. 

   Arrêter de fumer. Vous devriez envisager d'arrêter de fumer si vous souffrez d'indigestion. La nicotine contenue dans le tabac peut détendre les muscles du bas de l'œsophage, facilitant le reflux des acides gastriques. En outre, la nicotine est également un vasoconstricteur puissant, qui peut provoquer une atrophie de la muqueuse intestinale (inflammation excessive de l'acide gastrique). En d'autres termes, fumer des cigarettes peut aggraver les crampes d'estomac.
   • Cesser de fumer a également d'autres avantages pour la santé en plus d'aider à réduire l'indigestion, y compris un risque réduit de cancer du poumon et d'autres cancers, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

6. 

   Réduisez votre consommation d'alcool et de caféine. Ces deux substances peuvent provoquer une indigestion et surtout des brûlures d'estomac en ouvrant le sphincter de l'œsophage, provoquant le retour des acides gastriques. Vous n'aurez peut-être pas de problème à boire un seul verre, mais des effets peuvent survenir si vous combinez fréquemment une boisson avec des aliments non digestibles (par exemple, une tasse de café le matin, un verre de vin avec une soupe au café). aigre au dîner, puis mangez à nouveau des oranges).
   • Évitez le café, le thé, les sodas et autres boissons contenant de la caféine. Vous n'avez pas besoin de l'éviter complètement, vous devez le limiter. Il est préférable de ne boire que 1 à 2 petites tasses de café (90 à 120 ml) par jour.

7. 

   Perte de poids. Les personnes en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer une indigestion en raison de la forte pression exercée sur l'abdomen. Par conséquent, vous devez activement perdre du poids pour voir si l'indigestion diminue.
   • Essayez de manger sainement et avec modération. Incorporez une variété de fruits, de légumes et de grains entiers à votre alimentation. Limitez les aliments riches en acide jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.
   • Exercice régulier. Essayez de faire au moins 30 minutes d'exercice d'intensité modérée au moins 3 fois par semaine. De plus, l'entraînement en force doit être renforcé pour convertir la graisse en muscle.
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Partie 3 sur 4: Prenez des médicaments

1. 

   Prenez un antiacide. Certains antiacides faciles à trouver, tels que le Maalox, les Rolaids et les Tums, contiennent du calcium, du magnésium ou de l'aluminium, qui peuvent neutraliser ou contrer les acides gastriques pour minimiser la corrosion acide. Les antiacides peuvent être achetés en vente libre dans les pharmacies.
   • L'un des antiacides les plus couramment prescrits est le Maalox. La dose recommandée est de 1 à 2 comprimés, 4 fois par jour.
   • Il est utile dans le traitement des brûlures d'estomac ou de l'indigestion courantes, mais peut ne pas être assez fort dans l'indigestion chronique.

2. 

   Prenez un bloqueur d'acide. L'excès d'acide gastrique qui remonte dans l'œsophage est l'une des principales causes d'indigestion chronique. Les antiacides (ou anti-H2) aident à réduire la production d'acide gastrique, ce qui à son tour aide votre estomac à réduire l'acidité de sorte que lorsqu'il recule dans l'œsophage, il provoque moins d'irritation.
   • Les anti-H2 les plus recommandés sont la ranitidine ou le zantac, qui peuvent être achetés en vente libre ou en vente libre. La ranitidine est disponible sous forme de comprimé oral. En général, la plupart des anti-H2 sont pris 30 à 60 minutes avant de manger (mais seulement jusqu'à 2 fois par jour).
   • Les bloqueurs d'acide n'agissent pas aussi rapidement que les antiacides, mais l'effet est plus long.En fait, les bloqueurs d'acide peuvent durer des heures et sont utilisés comme la meilleure approche préventive.

3. 

   Prenez des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les IPP agissent en bloquant un système chimique appelé système enzymatique hydrogène-potassium adénosine triphosphatase, qui produit des acides gastriques. Si le niveau d'acide gastrique est bas, la douleur abdominale causée par une indigestion chronique diminuera.
   • Les médecins recommandent d'utiliser les IPP lorsque les médicaments bloquant l'acide ne durent pas longtemps ou lorsque vous avez des problèmes œsophagiens causés par un reflux gastro-œsophagien.
   • Prilosec est un IPP disponible sous forme de médicament en vente libre, tandis que d'autres tels que Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix et Prilosec sont plus puissants nécessitant une ordonnance d'un médecin.

4. 

   Prenez Alginate. Les médicaments à base d'alginate tels que le Gaviscon (médicaments en vente libre) créent une barrière de mousse qui flotte à la surface des aliments dans l'estomac, empêchant les acides gastriques de remonter dans l'œsophage. Grâce à sa capacité à créer une barrière entre l'estomac et l'œsophage, l'Alginate est particulièrement utile pour réduire le reflux acide et les brûlures d'estomac.
   • L'alginate agit plus rapidement que les anti-H2 et est plus efficace que les antiacides. Le médicament se présente sous forme de comprimés liquides et oraux parmi lesquels vous pouvez choisir.
   • L'alginate doit être pris lorsque les symptômes apparaissent, et non avant de manger, car la nourriture traverse l'œsophage, ce qui peut briser la barrière et la rendre moins efficace.

5. 

   Essayez Reglan. Reglan (ou métoclopramide) aide à augmenter le spasme du tube digestif, aidant à déplacer les aliments dans le système digestif et dans les intestins. L'augmentation du taux de digestion aide à réduire les brûlures d'estomac.
   • Reglan ne doit être utilisé que comme médicament pour un traitement à court terme et uniquement lorsque ces médicaments sont inefficaces. Ne prenez pas Reglan pendant plus de 12 semaines.
   • Vous aurez besoin d'une ordonnance de votre médecin pour acheter Reglan. Le médicament se présente sous forme de pilule ou de liquide, généralement pris 30 minutes avant les repas et au coucher.

6. 

   Utilisez des antidépresseurs pour soulager la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne sont pas recommandés pour les patients souffrant d'indigestion chronique pour soulager la douleur car ils peuvent irriter la paroi intestinale et aggraver la maladie. Au lieu de cela, des antidépresseurs seront prescrits pour aider à soulager la douleur. Les antidépresseurs aident à soulager la douleur en réduisant la capacité des cellules nerveuses à réabsorber les substances chimiques cérébrales telles que la sérotonine et la noradrénaline. Ces produits chimiques s'accumulent à l'extérieur des cellules s'ils ne sont pas réabsorbés, aidant à inhiber les signaux de douleur atteignant la moelle épinière.
   • Le médicament Amitriptyline est souvent prescrit à cette fin. La dose thérapeutique est de 10 à 25 mg par jour, augmentant progressivement de 10 à 25 mg par semaine.
   • Consultez toujours votre médecin au sujet de la prise d'antidépresseurs pour soulager la douleur.
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Partie 4 sur 4: Comprendre le processus de diagnostic

1. 

   Aller chez le docteur. Si vous pensez que vous avez une indigestion chronique, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir de l'aide avec le traitement. L'American Gastroenterology Association recommande de consulter un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
   • Vous avez une indigestion plus de 3 fois par semaine.
   • Vous avez souvent une indigestion, plus de 4 fois par an.
   • Vous utilisez des antiacides en vente libre et d'autres médicaments pendant quelques mois ou plus.
   • Aucun effort pour modifier son mode de vie ou prendre des médicaments n'aidera à soulager l'indigestion.
   • Notez que si vous avez des douleurs thoraciques, vous devez consulter immédiatement un médecin ou vous rendre aux urgences car cela pourrait être le signe d'une crise cardiaque confondue avec des brûlures d'estomac ou une indigestion.

2. 

   Faites un test sanguin. Votre médecin peut vous prélever un échantillon de sang pour déterminer la cause potentielle de l'indigestion. Les tests sanguins courants pour diagnostiquer les troubles digestifs comprennent un test de CBC (un test de sang total), qui mesure la quantité de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang; Test ESR (test de vitesse de sédimentation sanguine); ou CRP (test de protéine C-réactive), qui est un test qui évalue l'inflammation dans le corps. Des analyses de sang peuvent être utilisées pour diagnostiquer et surveiller des maladies comme le syndrome du côlon irritable (SCI), H. pylori, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et bien d'autres.
   • Un échantillon de sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une aiguille et d'une seringue stériles. L'échantillon de sang est ensuite placé dans un tube stérile et testé en laboratoire.

3. 

   Réception endoscopique. Dans certains cas, notamment une indigestion persistante, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste de la santé gastro-intestinale et hépatique. Un spécialiste peut effectuer une endoscopie, une procédure qui regarde à l'intérieur de l'œsophage pour voir si le reflux acide endommage la muqueuse œsophagienne.
   • Lors de la coloscopie, un dispositif médical est inséré dans le côlon et surveillé par une petite caméra avec un tube lumineux à l'extrémité. Cette procédure peut être effectuée de deux manières: coloscopie ou laparoscopie.
   • Lors de la coloscopie, un tube flexible est inséré doucement dans l'anus, permettant l'observation directe et l'examen du côlon (gros intestin) et de l'iléon terminal (extrémité de l'intestin grêle).
   • Au cours d'une laparoscopie, un tube flexible est inséré dans la bouche, dans l'œsophage, dans l'estomac et dans le duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Habituellement, votre médecin vous demandera de garder l'estomac vide, c'est-à-dire de ne pas manger ni boire pendant environ 6 heures avant l'intervention.
   • Pendant la coloscopie, votre médecin peut également prélever un petit échantillon de tissu à des fins de test.

4. 

   Recevez des radiographies. Votre médecin peut recommander cette méthode si vous présentez des symptômes de douleurs à l'estomac, de saignements rectaux et de selles inhabituelles (diarrhée ou constipation). Une radiographie est un test aux rayons X qui peut aider à mettre en évidence des anomalies intestinales. Au cours de ce test, un liquide contenant du baryum métallique est inséré dans le rectum. Le baryum recouvrira la muqueuse du côlon pour faciliter la vision du côlon aux rayons X.
   • Avant de recevoir le test, vous devrez peut-être «vider» le côlon, car ce qui reste sera considéré comme anormal lors du test aux rayons X. Votre médecin peut vous demander de manger peu ou pas de nourriture avant minuit et de prendre un laxatif pour nettoyer le côlon. Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de suivre un régime alimentaire spécial avant le jour du test (par exemple, ne mangez pas d'aliments solides, ne buvez que des liquides comme de l'eau, du bouillon et du café noir). Une semaine ou deux avant votre test, vous devez demander à votre médecin si vous devez arrêter de prendre des médicaments (le cas échéant).
   • En général, le test aux rayons X sera légèrement inconfortable, mais ne causera pas d'effets secondaires importants. S'ils sont présents, les effets secondaires peuvent être des selles blanches (de baryum) ou une légère constipation. Dans ce cas, votre médecin peut recommander un laxatif.
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