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Si vous avez du mal à vider votre vessie pendant que vous urinez, vous pouvez avoir une rétention urinaire. La cause de cette maladie peut être une faiblesse musculaire, des lésions nerveuses, des calculs rénaux, une infection de la vessie, une hypertrophie de la prostate et d'autres problèmes de santé. La rétention urinaire peut être aiguë (à court terme) et chronique (à long terme) et s'accompagne d'une perte totale ou partielle du débit urinaire dans la vessie. Dans la plupart des cas, il peut s'améliorer avec certains remèdes maison, mais parfois une intervention d'urgence est également nécessaire.

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Partie 1 sur 2: Améliorez votre capacité à vider votre vessie à la maison

1. 

   Augmentez la force musculaire pelvienne. L'une des méthodes les plus populaires et les plus efficaces pour renforcer les muscles du plancher pelvien consiste à pratiquer les exercices de Kegel. Il s'agit d'un exercice simple que vous pouvez faire n'importe où pour renforcer les muscles qui contrôlent votre vessie, votre utérus, vos intestins et votre rectum. Pour identifier les muscles du plancher pelvien, arrêtez d'uriner à mi-chemin; Les muscles contractiles sont les muscles qui s'exercent. Les exercices de Kegel peuvent être effectués dans n'importe quelle position, vous pouvez donc vous entraîner assis dans la voiture sur la route, au bureau, etc.), bien que s'allonger soit encore plus facile.
   • Une fois que vous avez identifié votre muscle du plancher pelvien, serrez-le et maintenez-le pendant 5 secondes, puis détendez-vous pendant 5 secondes. Répétez le processus 5 à 10 fois, plusieurs fois par jour à des moments différents.
   • Pendant quelques semaines, essayez de maintenir vos muscles pelviens sous tension pendant 10 secondes à la fois, puis détendez-vous pendant 10 secondes. Faites cet exercice debout et assis, et répétez 5 à 10 fois par jour jusqu'à ce que le contrôle de la vessie s'améliore.
   • Veillez à ne pas le confondre avec l'étirement des abdominaux, des cuisses ou des fesses, et n'oubliez pas de respirer confortablement pendant l'exercice.
   • De nombreux facteurs affaiblissent les muscles du plancher pelvien, tels que la grossesse, l'accouchement, la chirurgie, le vieillissement, l'obésité, la toux chronique et les efforts excessifs causés par la constipation.

2. 

   
   
   Exercices de la vessie. L'exercice de la vessie est une thérapie comportementale importante qui aide à traiter la rétention urinaire et l'incontinence. Le but de cette thérapie est de prolonger le temps entre les tentatives de miction, d'augmenter la quantité d'urine que la vessie peut contenir, de réduire le besoin d'uriner et / ou d'uriner. L'entraînement de la vessie vous oblige à vider votre vessie à des heures déterminées, que vous uriniez ou non. Si vous avez envie d'uriner avant l'heure prévue, contrôlez-la en contractant vos muscles pelviens.
   • Essayez de vider votre vessie dès que vous vous réveillez, puis faites pipi toutes les 1 à 2 heures, que vous vous sentiez bouleversé ou non.
   • Lorsque vous pouvez contrôler votre vessie et uriner à votre guise, prolongez l'intervalle entre les pipis de 15 à 30 minutes jusqu'à ce que vous soyez à l'aise pendant 3 à 4 heures.
   • Il vous faut généralement 6 à 12 semaines pour reprendre le contrôle de votre vessie et vider votre vessie chaque fois que vous urinez.

3. 

   
   
   Créez du confort dans les toilettes. Le confort d'aller aux toilettes peut vous aider à vider normalement votre vessie. Si la température de l'air ou le sol est trop froid, vous pouvez être distrait de la tâche à accomplir. S'asseoir sur le siège des toilettes peut être la position la plus confortable pour les hommes et les femmes, car de nombreux hommes ressentent des douleurs au dos, au cou ou à la prostate lorsqu'ils urinent. L'intimité est également un facteur important de confort, alors n'essayez pas d'uriner dans les toilettes publiques et n'oubliez pas de fermer la porte de la salle de bain lorsque vous êtes chez vous.
   • Augmentez la température intérieure en hiver. N'oubliez pas de porter des pantoufles et une blouse lorsque vous utilisez les toilettes pour rester au chaud.
   • Placez des bougies parfumées dans la salle de bain et décorez la salle de bain pour qu'elle ressemble à une salle de spa pour vous sentir détendu pendant que vous essayez d'uriner.
   • Si vous êtes un «monstre propre», gardez la salle de bain en ordre afin de ne pas être distrait ou contrarié.
   • Relax. Il faut en moyenne 30 à 60 secondes pour uriner, alors ne vous précipitez pas et ne soyez pas nerveux.
   • Essayez d'ouvrir l'eau de l'évier pour stimuler l'envie d'uriner.

4. 

   
   
   Pression externe ou stimulation. Une pression externe sur la vessie dans le bas de l'abdomen peut stimuler la miction et aider la vessie à drainer toute l'urine - considérez cela comme une sorte de massage ou de physiothérapie. Allez en ligne pour en savoir plus sur la composition corporelle pour connaître la position de la vessie, puis appuyez doucement (vers la colonne vertébrale) et vers le bas (vers les pieds) pour essayer de «presser» la vessie pendant la miction. Cette technique est plus facile à faire en position debout au lieu de s'asseoir sur les toilettes et de se pencher en avant.
   • Une autre façon consiste à tapoter directement la zone de peau / muscle / graisse de la vessie pour stimuler la vessie à se contracter et à drainer l'urine.
   • Une femme peut mettre un doigt propre dans le vagin et le presser contre la paroi interne du vagin pour stimuler la vessie à se vider.
   • Pour les hommes, trop de stimulation dans le bas de l'abdomen peut rendre le pénis érigé et rendre l'urination beaucoup plus difficile. Par conséquent, vous devez maintenir le pénis dans un état mou lorsque vous essayez de vider votre vessie.
   • L'eau chaude qui coule dans le bas de l'abdomen et les organes génitaux peut également stimuler l'envie d'uriner. Par conséquent, essayez d'uriner debout dans une douche chaude.

5. 

   Apprenez à insérer un cathéter vous-même. Si vous avez vraiment besoin d'uriner et que vous ressentez une douleur importante dans la vessie et les reins, une procédure d'auto-sondage peut être la solution lorsque aucun des conseils ci-dessus n'est inefficace. Il s'agit d'une procédure qui insère un cathéter (long et petit tube) dans l'urètre près de l'ouverture de la vessie pour évacuer l'urine. Cette procédure doit être dirigée par votre médecin de famille ou un urologue, mais pas pour les personnes trop prudentes ou «timides».
   • Il est généralement préférable de faire insérer un cathéter par votre médecin après une anesthésie locale, mais si vous êtes confiant et pouvez utiliser un lubrifiant à la place d'un anesthésique, essayez-le.
   • Les lubrifiants peuvent réduire la nécessité de prendre des anesthésiques, mais certains composés (comme la crème à la vaseline) peuvent irriter les muqueuses de l'urètre et provoquer des douleurs.
   • Il est important de désinfecter soigneusement le cathéter avant de l'insérer dans l'urètre, car tout contact avec des bactéries peut entraîner une infection.
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Partie 2 sur 2: Obtenir un traitement médical

1. 

   Consultez votre médecin. Si vous avez de la difficulté à vider votre vessie pendant plus de quelques jours consécutifs, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Le médecin examinera et essaiera de trouver la cause du problème. En plus de la faiblesse musculaire du plancher pelvien, les autres causes de rétention urinaire comprennent: obstruction urétrale, calculs vésicaux / rénaux, infection des voies urogénitales, constipation sévère, prolapsus de la vessie (femme), Augmentation de la prostate (homme), lésions de la moelle épinière, abus d'antihistaminiques et effets des anesthésiques après la chirurgie.
   • Votre médecin peut prélever un échantillon d'urine, une radiographie, une tomodensitométrie (CT scan), une imagerie par résonance magnétique (IRM) et / ou une échographie diagnostique pour déterminer la cause de votre problème de vessie. .
   • Obtenir une référence à un urologue-génitaliste pour des tests supplémentaires, comme une cystoscopie (placer un bronchoscope pour regarder à l'intérieur de la vessie / de l'urètre), un organigramme urinaire (mesure de la capacité de la vessie à drainer l'urine) et / ou électromyographie (mesure de l'activité des muscles de la vessie / du plancher pelvien).
   • Les symptômes courants de rétention urinaire comprennent: des douleurs abdominales basses, des ballonnements, un besoin fréquent d'uriner, des difficultés à démarrer / arrêter la miction, un faible débit urinaire et l'incontinence.
   • Si vous êtes extrêmement mal à l'aise parce que votre vessie est pleine et ne peut pas uriner, votre médecin peut vider votre vessie avec un cathéter - une procédure ambulatoire relativement rapide réalisée avec un anesthésique local. On vous demandera peut-être d'avoir un cathéter à domicile (voir ci-dessus).

2. 

   Renseignez-vous sur les médicaments. Demandez à votre médecin si votre problème de vessie et votre incapacité à vider votre urine peuvent être traités avec des médicaments. Certains médicaments peuvent détendre et élargir les muscles lisses de l'urètre et ouvrir la vessie, bien qu'une utilisation à long terme puisse avoir l'effet inverse - incontinence et perte de contrôle de la vessie. Pour les hommes avec une hypertrophie de la prostate (une cause fréquente de problèmes de vessie / urinaires), des médicaments tels que le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar) agissent pour empêcher l'augmentation. Naissance bénigne de la prostate, aide même à réduire la prostate.
   • Les médicaments qui détendent les muscles de la vessie / de l'urètre et traitent l'élargissement de la prostate comprennent: l'alfuzosine (Uroxatral), la doxazosine (Cardura), la silodosine (Rapaflo), le tadalafil (Cialis), la tamsulosine (Flomax) ), térazosine (Hytrin).
   • Les médicaments sont considérés comme une solution à court terme uniquement et non comme un traitement à long terme de la rétention urinaire.

3. 

   Envisagez une dilatation urétrale et une pose de stent urétral. La dilatation de l'urètre aide à dégager l'urètre en insérant des tubes avec un rayon croissant dans l'urètre et en dilatant l'urètre. La procédure de stenting est également utilisée pour dilater l'urètre rétréci, mais le tube de stent peut se dilater comme un ressort et repousser progressivement le tissu environnant au lieu d'être remplacé par des tubes plus grands. Les tubes de stent peuvent être placés temporairement ou définitivement. L'urétrite et la pose d'un stent sont toutes deux des procédures ambulatoires et nécessitent une anesthésie locale, nécessitant parfois une anesthésie.
   • Une autre méthode d'expansion de l'urètre consiste à gonfler un petit ballon attaché à l'extrémité du cathéter.
   • Ces procédures sont effectuées par un spécialiste en urologie et organes génitaux.
   • Contrairement au cathétérisme normal, la dilatation urétrale et la pose de stent ne sont en aucun cas effectuées à domicile.

4. 

   Envisagez le conditionnement des nerfs sacramentels. La neuromodulation, également connue sous le nom de thérapie InterStim, est une technique qui utilise des impulsions électriques légères pour agir sur les nerfs qui contrôlent les muscles de la vessie et du plancher pelvien impliqués dans la miction. Cette thérapie aide le cerveau, les nerfs et les muscles lisses à mieux fonctionner, de sorte que la vessie puisse drainer l'urine correctement et régulièrement. L'appareil est inséré chirurgicalement dans le corps et mis en marche, mais il s'agit d'une méthode qui peut être inversée et arrêtée à tout moment en éteignant ou en éteignant l'appareil du corps.
   • Cette thérapie est également connue sous le nom de stimulation du nerf sacré, bien que les nerfs dans et autour du sacrum puissent également être stimulés manuellement avec un appareil de massage vibrant. Vous pouvez l'essayer à la maison et voir si votre état s'améliore.
   • La thérapie de stimulation du nerf sacré n'est pas indiquée pour la rétention urinaire obstructive.
   • Notez que toutes les formes de rétention urinaire non obstructive ne peuvent pas être traitées avec une thérapie de stimulation du nerf sacré, vous devez donc vérifier auprès de votre urologue si cette thérapie vous convient. ne sont pas.

5. 

   Envisagez la chirurgie en dernier recours. Lorsqu'aucune des techniques et des traitements ci-dessus n'aide à améliorer votre problème de vessie / miction, la chirurgie sera considérée comme un dernier recours si votre médecin pense que cela pourrait être utile. Il existe de nombreux types de chirurgies, mais celle-ci dépend de la cause réelle du problème. Certains types de chirurgies pour corriger la rétention urinaire comprennent: la procédure d'ouverture urétrale laparoscopique, la chirurgie du prolapsus de la vessie ou de la colostomie chez la femme et la chirurgie de la prostate chez l'homme.
   • Une ouverture urétrale laparoscopique est une procédure qui efface l'uretère en plaçant un cathéter spécial avec un laser à l'extrémité du tube.
   • La chirurgie du prolapsus ou du prolapsus rectal consiste à éliminer les kystes, à réparer les trous, à renforcer le vagin et les tissus environnants pour ramener la vessie à sa position normale.
   • Pour traiter la rétention urinaire due à une prolifération bénigne de la prostate, une partie ou la totalité de la prostate est prélevée, généralement par fallectomie urétrale (à l'aide d'un cathéter inséré dans l'urètre).
   • D'autres types de chirurgie peuvent être pratiqués pour enlever les tumeurs et / ou les tissus cancéreux de la vessie ou de l'urètre, le cas échéant.
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Conseil

• Le bruit de l'eau courante stimule le système nerveux plutôt que le stimulus physique. Cela fonctionne pour la plupart des gens, mais fonctionne généralement mieux pour les hommes.
• Évitez la caféine et l'alcool. Ces substances augmentent le besoin d'uriner mais provoquent souvent une irritation supplémentaire de la vessie.
• Siffler en faisant pipi. Le sifflement vous aide à appuyer sur votre vessie avec une légère pression.
• La rétention urinaire est plus fréquente chez les hommes et le taux augmente avec l'âge. L'incidence de la rétention urinaire chez les hommes âgés de 40 à 83 ans est de 0,6%.
• L'urine refluant de la vessie dans les reins peut entraîner des dommages permanents et une fonction altérée.