Comment savoir si vous avez une entorse au poignet

Vidéo: Les entorses du poignet : Diagnostic et traitement

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Partie 1 sur 2: Identifier les symptômes d'une entorse au poignet
Partie 2 sur 2: Faire un diagnostic
Conseils
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Les entorses du poignet sont une blessure assez courante, surtout chez les athlètes. Dans ce cas, les ligaments du poignet sont trop étirés et peuvent même se rompre, partiellement ou totalement. Une entorse au poignet provoque des douleurs, une inflammation et parfois des ecchymoses, selon la gravité de la blessure, pour laquelle il existe trois degrés. Il peut être difficile de faire la différence entre une entorse grave du poignet et une fracture osseuse, il est donc utile de connaître les signes qui peuvent être utilisés pour le faire. Si vous pensez avoir une fracture, vous devriez consulter un médecin.

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Partie 1 sur 2: Identifier les symptômes d'une entorse au poignet

1 En bougeant, la douleur est ressentie. Les entorses du poignet peuvent être de gravité variable, en fonction de l'étirement et/ou de la déchirure des ligaments. Avec une légère déformation de 1 degré, les ligaments sont légèrement étirés, mais presque pas déchirés; avec un étirement modéré (grade 2), une partie importante (jusqu'à 50%) des fibres des ligaments est déchirée; l'étirement sévère du 3ème degré est caractérisé par un autre bORupture plus importante (ou complète) des ligaments. De ce fait, avec les entorses de grades 1 et 2, des mouvements sont possibles, même s'ils sont accompagnés de douleurs. Les entorses de grade 3 provoquent souvent une instabilité (trop de mobilité) de l'articulation lors du déplacement car les ligaments ne sont pas correctement attachés aux os du poignet. A l'inverse, avec une fracture du poignet, sa mobilité est généralement très limitée, et le frottement de fragments d'os est souvent ressenti lors du mouvement.
- Une entorse du poignet de grade 1 est associée à une douleur légère. Il s'agit généralement d'une sensation douloureuse qui peut se transformer en une douleur plus aiguë lors du déplacement.
- Les entorses du poignet de grade 2 sont caractérisées par une douleur modérée à sévère, selon le nombre de ligaments déchirés. Dans ce cas, la douleur est plus vive qu'avec une entorse à 1 degré, et parfois elle bat en raison de l'inflammation.
- Une entorse du poignet de grade 3 s'accompagne souvent de moins de douleur au début qu'une entorse de grade 2, car les ligaments sont pour la plupart déchirés et moins irritants pour les nerfs environnants, bien que la douleur devienne alors beaucoup plus forte en raison du développement de processus inflammatoires.
2 Faites attention à l'inflammation. L'inflammation (gonflement) est un symptôme courant des entorses et des fractures du poignet, et la gravité dépend de la gravité de la blessure. Typiquement, l'inflammation est minime avec une entorse du poignet de grade 1 et maximale avec une entorse de grade 3. En raison du gonflement, le poignet devient plus épais et plus enflé. Habituellement, la réponse du corps aux blessures (en particulier les entorses) est accablante car il se prépare au pire des cas - blessure ouverte suivie d'une infection. Par conséquent, lors des étirements, il est recommandé de réduire l'inflammation avec des compresses froides et/ou des anti-inflammatoires. Cela aide à soulager la douleur et à maintenir l'amplitude des mouvements du poignet.
- L'enflure causée par l'inflammation ne provoque pas de décoloration importante de la peau, à l'exception d'une légère rougeur due à l'accumulation de liquide chaud sous la peau.
- En raison de l'inflammation, qui entraîne la circulation de la lymphe et de diverses cellules spécialisées du système immunitaire, un poignet étiré est chaud au toucher. Une image similaire est généralement observée avec une fracture du poignet, cependant, dans ce cas, le poignet et la paume peuvent être froids au toucher en raison de lésions des vaisseaux sanguins et de troubles circulatoires.
3 Recherchez de près les ecchymoses. Bien que la réponse du corps à l'inflammation entraîne un gonflement de la zone endommagée, cela est différent des ecchymoses et des ecchymoses. Les ecchymoses se produisent lorsque le sang des vaisseaux sanguins endommagés (petites artères et veines) s'infiltre dans les tissus environnants. Les entorses du poignet de grade 1 n'entraînent généralement pas d'ecchymoses, sauf si la blessure a été causée par un coup violent qui a détruit les petits vaisseaux sanguins juste sous la peau elle-même. Avec les entorses de grade 2, le gonflement est plus prononcé, mais les ecchymoses ne sont pas toujours observées - tout dépend de la manière dont la blessure a été subie. Les entorses de grade 3 s'accompagnent d'un gonflement sévère et, en règle générale, d'ecchymoses importantes, car avec une blessure aussi grave, non seulement la plupart des ligaments sont déchirés, mais également les vaisseaux sanguins environnants sont détruits et endommagés.
- La couleur foncée des ecchymoses est causée par l'accumulation de sang s'écoulant des vaisseaux sous la peau. Au fur et à mesure que le sang accumulé se décompose et est évacué des tissus, la couleur des ecchymoses change - elles deviennent bleu foncé, puis vertes et jaunes.
- Contrairement aux entorses, les fractures du poignet sont presque toujours accompagnées d'ecchymoses, car une fracture osseuse nécessite plus deOgrande force.
- Une entorse du poignet de grade 3 peut entraîner une fracture par avulsion, dans laquelle un ligament qui se détache de l'os retire un petit morceau du ligament. Dans ce cas, la blessure est suivie d'une douleur intense immédiate, d'une inflammation et d'ecchymoses.
4 Appliquez de la glace et observez l'amélioration. La thérapie par le froid fonctionne bien pour les trois grades d'entorses du poignet, car elle réduit l'inflammation et engourdit les nerfs environnants qui transmettent les signaux de douleur. La thérapie par le froid (application de packs de glace ou de gel packs) est particulièrement utile pour les entorses du poignet de grade 2 et 3, qui s'accompagnent d'une inflammation sévère. Immédiatement après la blessure, appliquez des compresses froides sur le poignet foulé pendant 10 à 15 minutes toutes les 1 à 2 heures. Après 1-2 jours, vous remarquerez des améliorations significatives - la douleur diminuera et il deviendra plus facile de bouger votre main. Les compresses froides peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation dans les fractures du poignet, mais dans ce cas, les symptômes réapparaissent souvent peu de temps après le retrait de la compresse. Ainsi, les compresses froides sont généralement plus efficaces pour les entorses que pour les fractures.
- Les fractures de fatigue mineures peuvent ressembler à une entorse de grade 1 ou 2 et répondent mieux à la thérapie par le froid que les fractures plus sévères à long terme.
- Assurez-vous d'envelopper la compresse froide dans une serviette fine pour éviter les irritations de la peau et les engelures.

Partie 2 sur 2: Faire un diagnostic

1 Allez aux urgences. Bien que les informations ci-dessus vous aideront à déterminer si vous avez une entorse du poignet (et à estimer approximativement sa gravité), le médecin traumatologue a uneOavec les meilleures connaissances et expériences pour poser le bon diagnostic. Comme le montre la pratique, des informations fiables permettent de poser immédiatement un diagnostic correct dans environ 70% des cas de douleur au poignet. Votre médecin examinera votre poignet et effectuera certains tests orthopédiques. Si la blessure est suffisamment grave, on peut vous faire passer une radiographie pour écarter la possibilité d'une fracture. Cependant, les radiographies fournissent des informations sur l'état des os, pas sur les tissus mous (ligaments, tendons, vaisseaux sanguins et nerfs). Parce que les os du poignet sont assez petits et densément emballés, les fractures (en particulier les fractures de stress) ne sont pas toujours clairement visibles sur les radiographies. Si la radiographie ne montre pas de fracture, mais que la blessure est grave et nécessite une intervention chirurgicale, votre médecin peut vous référer pour une IRM ou une tomodensitométrie.
- Les fractures de stress mineures des os du carpe (en particulier du scaphoïde) sont très difficiles à voir sur les radiographies régulières jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse, de sorte qu'une autre radiographie peut être prise après environ une semaine. D'autres tests d'imagerie, tels que l'IRM, peuvent également être nécessaires pour ce type de blessure. Vous pouvez également recevoir une attelle ou un plâtre, selon la gravité et le type de blessure.
- L'ostéoporose (une maladie caractérisée par une déminéralisation et une fragilisation des os) est un facteur de risque important de fractures du poignet, alors qu'elle n'augmente pas la probabilité d'une entorse du poignet.
2 Obtenez une référence pour une IRM. Pour les entorses du poignet de grade 1 et la plupart des entorses de grade 2, l'IRM et d'autres diagnostics de haute technologie ne sont pas nécessaires car le poignet blessé guérit en quelques semaines sans soins médicaux. Cependant, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire si le ligament est plus sévèrement endommagé (surtout en cas d'entorse de grade 3) ou s'il est difficile de poser un diagnostic précis. L'IRM utilise des ondes magnétiques pour produire une image détaillée de n'importe quelle partie du corps, y compris les tissus mous. Une IRM est idéale pour voir les ligaments déchirés et déterminer la gravité de la blessure. Si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale, ces informations seront très utiles à votre chirurgien orthopédiste.
- La tendinite, la rupture du tendon et la bursite du poignet (y compris le syndrome du canal carpien) sont similaires aux entorses et peuvent être distinguées par l'IRM.
- Une IRM peut également aider à déterminer à quel point les vaisseaux sanguins et les nerfs sont gravement endommagés, en particulier si une blessure au poignet a affecté la paume et a entraîné un engourdissement, des picotements et / ou une décoloration de la peau.
- Une autre cause de douleur au poignet qui ressemble à une entorse légère peut être l'arthrose (usure du tissu cartilagineux). Cependant, l'arthrose est associée à des douleurs chroniques qui s'aggravent progressivement avec le temps. Elle se caractérise également par une sensation de friction entre les os lors du déplacement du poignet.
3 Envisagez de passer un scanner. Si vous avez une blessure au poignet grave et difficile à traiter et que vous avez des difficultés à poser un diagnostic après des radiographies et des IRM, vous pouvez être référé pour une tomodensitométrie. En tomodensitométrie, les rayons X pris sous différents angles sont traités par un ordinateur et, par conséquent, un ensemble d'images (sections) couche par couche de tous les tissus durs et mous est formé. Comme l'IRM, la tomodensitométrie peut fournir des informations plus détaillées que les radiographies simples. Généralement, la tomodensitométrie est bonne pour détecter les fractures cachées du poignet, tandis que l'IRM est meilleure pour évaluer les dommages aux tissus mous (ligaments et tendons).La tomodensitométrie est généralement moins chère que l'IRM.
- La tomodensitométrie expose votre corps aux rayonnements ionisants. Bien que la dose de rayonnement soit supérieure à celle d'une radiographie conventionnelle, elle est considérée comme sûre.
- L'entorse la plus courante est le ligament scaphoïde-lunaire du poignet, qui relie les os scaphoïde et lunaire.
- Si les tests énumérés ci-dessus ont échoué et que vous ressentez toujours une douleur intense au poignet, votre médecin peut vous orienter vers un podologue (spécialiste des os et des articulations) pour une évaluation plus approfondie.

Conseils

Les entorses du poignet sont souvent le résultat de chutes, soyez donc prudent lorsque vous marchez sur des surfaces mouillées ou glissantes.
Les entorses du poignet sont courantes lorsque vous faites du skateboard, alors n'oubliez pas de porter des bracelets.
Si elles ne sont pas traitées, les entorses sévères du poignet augmentent le risque d'arthrose.