Contenu

• Pas
• Partie 1 sur 4: Tube d'aspiration
• Partie 2 sur 4: Nettoyage du tube
• Partie 3 sur 4: Nettoyage du trou
• Partie 4 sur 4: Maîtrise et soins quotidiens
• Conseils

La trachéotomie peut être une procédure assez compliquée, non seulement pour le patient, mais aussi pour les aidants à domicile (membres de la famille du patient ou professionnels de la santé). Ainsi, il est très important que certains concepts de base soient clairement articulés et fournissent une direction en douceur pour améliorer la santé du patient. Nous verrons comment gérer et gérer une trachéotomie après la chirurgie, ainsi que la procédure et pourquoi elle est effectuée, en commençant par l'étape 1 ci-dessous.

Pas

Partie 1 sur 4: Tube d'aspiration

1. 1 Rassemblez le matériel nécessaire. Le tube d'aspiration est important car il aide à garder les voies respiratoires dégagées et permet donc au patient de respirer par les voies respiratoires. Le manque de débridement adéquat est la principale cause d'infections chez les personnes ayant une canule de trachéotomie. Voici ce dont vous avez besoin :
   • Machine d'aspiration
   • Cathéters d'aspiration (les tailles 14 et 16 sont utilisées pour les adultes)
   • Gants stériles en latex
   • Solution saline normale
   • Solution saline normale prête à l'emploi ou seringue de 5 ml
   • Bol propre rempli d'eau du robinet
2. 2 Vous pouvez utiliser votre propre solution saline si vous le souhaitez. Une solution saline normale peut être instillée dans le tube de trachéotomie pour ajouter de l'humidité à l'arbre trachéobronchique et stimuler la toux. L'humidité aide à desserrer l'écoulement afin qu'il soit aspiré, et la toux est importante pour que le mucus monte et soit aspiré. Pour les patients qui sont à la maison avec une canule de trachéotomie, une solution saline peut également être préparée à la maison. Voici comment:
   • Faites bouillir 220 g d'eau pendant cinq minutes.
   • Ajouter 1 cuillère à café (5 g) de sel de table iodé à l'eau bouillante
   • Bien mélanger la solution
   • Conserver la solution dans un récipient propre et fermé.
   • Laissez-le refroidir complètement avant de l'utiliser.
   • Changer de solution quotidiennement
3. 3 Lavez-vous les mains. Le soignant doit se laver les mains avant et après une trachéotomie. Cela protégera à la fois le soignant et le patient de l'infection. Lavage correct des mains :
   • Eau tiède, mousse, savon antibactérien et gommage; assurez-vous de bien nettoyer toute la surface de vos mains. Cela devrait prendre 10 à 20 secondes.
   • Rincer à l'eau chaude
   • Séchez-vous les mains avec une serviette en papier ou un chiffon propre
   • Fermez le robinet à travers du papier ou un chiffon. Cela doit être fait pour éviter la contamination des mains sur la surface du robinet.
4. 4 Préparez et vérifiez votre cathéter. La poche d'aspiration doit être soigneusement ouverte. Évitez de toucher l'extrémité du cathéter. Contrôlez l'ouverture à l'extrémité du cathéter avec votre pouce. Le cathéter est attaché à un tube qui se trouve sur la machine d'aspiration.
   • La machine d'aspiration doit être allumée et testée à travers le cathéter pour la capacité d'aspiration. Cela peut être fait en plaçant votre pouce sur le port du cathéter et le port.
5. 5 Préparer le patient et la solution saline. Assurez-vous que les épaules et la tête du patient sont légèrement surélevées. Le patient doit être à l'aise pendant cette procédure. Faites-lui prendre 3 à 4 respirations profondes.
   • Une fois que le patient est à l'aise, injectez 3 à 5 ml de solution saline dans la canule de trachéotomie. Cela aidera à stimuler la toux et à ajouter de l'humidité.Une solution saline normale doit être utilisée régulièrement pendant l'aspiration pour éviter la formation de bouchons muqueux épais et volumineux.
   • La solution saline doit être instillée plusieurs fois et la quantité doit être variée en fonction de la personne et du volume de sécrétions.
   • Le soignant doit surveiller la couleur, l'odeur et le volume des sécrétions, car ils vous alertent d'une éventuelle infection.
6. 6 Placer le cathéter. Le cathéter est doucement placé dans la canule de trachéotomie jusqu'à ce que le patient commence à tousser ou arrête et puisse continuer. Il doit être inséré dans le tube à une profondeur de 10 à 12 cm. La courbe naturelle du cathéter doit correspondre à la courbe du tube.
   • Le cathéter doit être maintenu un peu avant le début de l'aspiration. Cela devrait être un peu plus confortable pour le patient.
7. 7 Appliquer l'aspiration. L'aspiration se fait en manipulant l'orifice avec un doigt tout en retirant le cathéter dans un mouvement circulaire lent. L'aspiration ne doit pas être effectuée plus longtemps que la personne est capable de retenir son souffle; en fait, cela ne devrait pas prendre plus de 10 secondes.
8. 8 Laissez le patient prendre de l'oxygène. Le patient doit prendre 3 à 4 respirations lentes et profondes. Cela indiquera combien de temps le cathéter doit être laissé à l'intérieur de l'ouverture de trachéotomie. Le patient doit recevoir de l'oxygène après chaque aspiration ou doit avoir le temps de respirer aussi longtemps que le patient en a besoin.
   • À l'aide d'un cathéter à travers un tube, les sécrétions pénètrent dans l'eau du bol. Si vous avez terminé, vous pouvez retirer le cathéter.
9. 9 Répétez le processus au besoin. Le cathéter peut être réinséré et la procédure répétée en fonction de la quantité de sécrétions des voies respiratoires. L'aspiration doit être répétée jusqu'à ce que les voies respiratoires soient exemptes de mucus/sécrétions.
   • Après aspiration, l'oxygène revient au niveau qu'il était avant la procédure.
   • Le cathéter peut être retiré du tube. Voir la section suivante pour plus de détails.

Partie 2 sur 4: Nettoyage du tube

1. 1 Recueillir des matériaux. Il est important de garder la tubulure propre et exempte de mucus et de débris. Il est conseillé de nettoyer les tubes au moins deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir. Cependant, le plus souvent le mieux. Voici ce dont vous avez besoin :
   • Solution saline stérile / eau saline (peut être faite maison)
   • Peroxyde d'hydrogène dilué (½ partie d'eau mélangée à ½ partie de peroxyde d'hydrogène)
   • Petits bols propres
   • Petit pinceau fin
2. 2 Lavez-vous les mains. Il est très important de se laver les mains pour éliminer les germes et la saleté. Cela aidera à prévenir toute infection due à des soins insalubres.
   • La procédure de lavage des mains appropriée a été discutée ci-dessus. La chose la plus importante à retenir est d'utiliser un savon doux, de faire mousser et de se sécher les mains avec un mouchoir propre et sec.
3. 3 Mouillez le tube. Placer une solution de peroxyde d'hydrogène (peroxyde dilué de moitié avec de l'eau) dans un bol et une solution saline stérile dans l'autre bol. Retirez délicatement la chambre à air tout en tenant soigneusement le bol.
   • Placez le tube dans une tasse de solution de peroxyde d'hydrogène et laissez-le tremper complètement jusqu'à ce que les croûtes et les particules sur le tube se ramollissent et soient éliminées.
4. 4 Commencez à nettoyer le tube. Utilisez une brosse fine pour frotter l'intérieur et l'extérieur, en veillant à éliminer toutes les particules de mucus et tout autre élément. Veillez à ne pas appliquer trop de pression ou à utiliser une brosse grossière car cela pourrait endommager le tube.
   • Après avoir complètement nettoyé le tube, placez-le dans une solution saline ou un bol stérile d'eau salée pendant au moins 5 à 10 minutes.
5. 5 Replacez le tube dans l'orifice de trachéotomie. Maintenant, réinsérez soigneusement le tube dans l'ouverture de trachéotomie tout en tenant la plaque cervicale. Tournez la chambre à air jusqu'à ce qu'elle soit fermement en place. Vous pouvez tirer doucement le tube vers l'avant pour vous assurer que le tube intérieur est bien fixé en place.
   • Ceci termine la procédure de nettoyage avec succès.Faites-le, comme déjà mentionné, au moins 2 fois par jour, vous protégeant ainsi ainsi que le patient des conséquences indésirables. Comme on dit toujours dans le domaine médical, "mieux vaut prévenir que guérir".

Partie 3 sur 4: Nettoyage du trou

1. 1 Évaluez l'état du trou. Il doit être inspecté à chaque fois après l'aspiration pour des signes d'infection et l'état de la peau vérifié. S'il y a des symptômes de la maladie (ou si quelque chose semble douteux), consultez immédiatement votre médecin.
2. 2 Nettoyez la zone avec un antiseptique. Nettoyez la zone avec un antiseptique stérile tel que la pommade à la bétadine. Le trou doit être nettoyé dans un mouvement circulaire, en commençant à 12 heures et en descendant jusqu'à la position 3 heures.
   • Ensuite, le site est nettoyé avec une nouvelle gaze imbibée d'antiseptique de la position 12 heures à la position 9 heures.
   • Pour nettoyer la moitié inférieure du trou, essuyez avec une nouvelle gaze en commençant à la position 3 heures et en progressant vers la position 6 heures. Frottez ensuite de 9 heures à 6 heures.
   • Cela doit être répété en utilisant de la gaze propre pour chaque étape et cela doit être répété jusqu'à ce que le trou soit propre.
3. 3 Changez régulièrement vos pansements. Le pansement autour du site de trachéotomie doit être changé au moins deux fois par jour. Il aide à prévenir l'infection dans l'orifice et dans le système respiratoire et favorise l'intégrité de la peau. Le nouveau pansement aide à empêcher la peau d'absorber les sécrétions qui pourraient s'échapper par les trous.
   • Un pansement humide doit être changé immédiatement. C'est le pain pour les bactéries et des complications peuvent survenir si cela n'est pas fait.

Partie 4 sur 4: Maîtrise et soins quotidiens

1. 1 Couvrir le tube lorsqu'il est à l'extérieur. La raison pour laquelle les médecins et les professionnels de la santé sont si agressifs à ce sujet est qu'un tube non revêtu peut facilement permettre à des particules étrangères de pénétrer dans le tube lui-même et plus loin dans la trachée. Ces particules étrangères peuvent inclure de la poussière, du sable et d'autres polluants atmosphériques courants. Cela peut entraîner une irritation et même une infection, ce qui doit être évité.
   • S'ils pénètrent dans le tube, ils produisent un excès de mucus dans la trachée, ce qui, malheureusement, peut obstruer les tubes et provoquer des difficultés respiratoires voire une infection, pouvant parfois mettre la vie en danger car elle affecte directement les poumons et donc la respiration. Ainsi, il est important de couvrir le tuyau.
   • Par une journée venteuse, par exemple, même après avoir recouvert le tube et pris des précautions, il peut toujours y avoir un risque de pénétration de poussière. Dans de tels cas, il est conseillé de nettoyer le tuyau chaque fois que vous rentrez chez vous après un pique-nique.
2. 2 Évitez de nager. La natation en particulier peut être très dangereuse pour tout patient trachéotomisé. Lorsqu'une personne nage, le trou de trachéotomie n'est pas complètement étanche et le capuchon du tube n'est pas très serré. En conséquence, lorsque l'eau pénètre dans l'ouverture, un état de « pneumonie par aspiration » peut se produire, lorsque l'eau pénètre dans les poumons directement par l'ouverture de trachéotomie et provoque une suffocation immédiate.
   • Des difficultés respiratoires potentielles peuvent entraîner la mort assez rapidement. En plus de cela, même une petite quantité d'eau peut également exciter les bactéries et provoquer une infection, ce qui peut entraîner des complications encore plus graves.
   • Lorsque vous prenez un bain, utilisez le couvercle du tube. Le principe d'application est le même.
3. 3 L'air que vous respirez doit être humide. Ce devoir est généralement effectué par le nez. Cependant, après une trachéotomie, cette fonction ne fonctionne pas, il est donc important que l'air que vous respirez ne soit pas sec. Pour atteindre cet objectif, vous pouvez :
   • Placez un chiffon humide sur le tube et maintenez-le humide.
   • Utilisez un humidificateur qui peut aider à humidifier l'air dans les maisons sèches.
   • Parfois, vous pouvez mettre quelques gouttes d'eau saline stérile (solution saline) dans le tube.Cela peut aider à desserrer les épais bouchons de mucus qui peuvent éventuellement sortir facilement avec une toux.
4. 4 Il faut savoir quand s'inquiéter. Signaux de contrôle après lesquels vous devez immédiatement consulter un médecin :
   • Saignement du trou
   • Fièvre
   • Rougeur, gonflement autour du trou
   • Essoufflement et toux (même après avoir dégagé le tuyau et vidé le mucus des voies respiratoires)
   • Vomir
   • Convulsions/convulsions
   • Douleur de poitrine
     • Après tout autre signe d'inconfort ou tout ce qui peut sembler inhabituel, vous devez immédiatement consulter un médecin qui pourra vous guider et vous surveiller si et quand cela est nécessaire.

=== Comprendre la trachéotomie ===

1. 1 Vous devez savoir ce qu'est une trachéotomie. Avant d'étudier cette procédure, il est important de savoir que deux longues structures en forme de tube descendent de notre bouche : l'œsophage (tube alimentaire) et la trachée (trachée).
   • Une trachéotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture dans la trachée (à l'extérieur à travers le cou), dans laquelle un tube est ensuite inséré pour servir de respiration et pour éliminer toute sécrétion ou blocage des voies respiratoires.
   • Cela se fait généralement sous anesthésie générale. Cependant, dans une situation critique, vous pouvez utiliser un anesthésique local faible.
2. 2 Vous devez comprendre dans quelles situations une trachéotomie est nécessaire. Il y a de nombreuses raisons. Cependant, le point clé est qu'il y a des signes que la personne est incapable de respirer correctement. Cette procédure est effectuée pour dégager les voies respiratoires. Par exemple:
   • Lorsque le patient est incapable de respirer par lui-même (par exemple, coma sévère)
   • Quand un objet obstrue la respiration
   • Les problèmes avec la boîte vocale (larynx) créent des problèmes respiratoires
   • Paralysie des muscles entourant la trachée
   • Cancer du cou pouvant appuyer sur la trachée
3. 3 Vous devez savoir combien de temps vous avez besoin du tuyau. Dans la plupart des cas, la trachéotomie est temporaire et une fois la respiration normale et la santé générale rétablies, le tube est retiré et l'ouverture fermée. Cependant, certains patients nécessitent une trachéotomie de façon continue. Ceci, bien sûr, nécessite un entretien encore plus soigneux.
   • Une trachéotomie peut être assez traumatisante pour le patient. Cela provoque non seulement un inconfort, mais peut également interférer avec la parole, ainsi que la capacité de se déplacer librement dans la vie quotidienne et de profiter de la vie. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui doivent faire face à une trachéotomie à long terme. Gardez cela à l'esprit lorsque vous prenez soin du patient, il peut avoir besoin d'un soutien moral.

Conseils

• Assurez-vous toujours que le tube est exempt de mucus et ayez un tube de rechange à portée de main si nécessaire.
• Nettoyez toujours le mucus avec un chiffon ou un mouchoir après avoir toussé.
• En fin de compte, qu'il s'agisse d'auto-assistance ou de l'aide de membres de la famille ou de professionnels de la santé, la propreté, l'hygiène et l'évitement de l'exposition à des objets étrangers garantiront qu'aucune complication ne surviendra.