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Pourquoi avez-vous besoin d'une assurance dentaire?

Une assurance dentaire est obligatoire pour couvrir les frais de soins dentaires. L'assurance dentaire couvre les dépenses engagées à la suite d'une maladie dentaire et paie les factures fournies par le dentiste ou d'autres fournisseurs de soins dentaires.

La plupart d'entre nous auront besoin de soins dentaires à un moment donné de leur vie. L'assurance dentaire nous aidera à traiter les problèmes dentaires sans nuire à notre santé en raison de maladies dentaires incomplètement guéries.

L'augmentation de l'espérance de vie a également conduit à une augmentation des besoins en soins dentaires et au maintien de la santé des dents. À mesure que nous vieillissons, malgré le fait que nous prenons bien soin de nos dents, nous pouvons avoir besoin d'une intervention dentaire majeure.

Cet article vous aidera à déterminer la couverture d'assurance dentaire la plus appropriée.

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1. 1 Déterminez vos besoins, de quel type d'assurance dentaire avez-vous besoin? Il est très difficile de dire exactement de quelle assurance ou plan de rabais vous avez besoin. Tout le monde n'a pas les mêmes problèmes et tout le monde n'a pas besoin du même traitement dentaire. Si vous avez des enfants, vous devez également en tenir compte. Si vous avez déjà eu de graves problèmes dentaires, vos besoins sont différents de ceux qui n'ont pas eu de problèmes dentaires. Tout cela doit être pris en compte lors du choix d'une assurance dentaire.
2. 2 Identifiez vos options
   
   Recherchez les plans d'assurance possibles. Vérifiez les régimes d'assurance dentaire que vous avez. Demandez quels traitements ils couvrent. Avant de faire votre choix, vous devez avoir une compréhension claire de chaque option possible. Vous devez comparer tous les régimes d'assurance possibles et choisir celui qui vous donnera la meilleure offre pour votre prix et vos besoins.
3. 3 Choisir une assurance dentaire. Noter. De nombreux facteurs influencent le choix de votre assurance dentaire. L'importance de chaque facteur doit être évaluée en fonction de vos besoins individuels. Certains d'entre eux peuvent être plus ou moins importants pour vous ou pour d'autres personnes.
   • Acompte mensuel. Le coût de votre assurance est très important. Assurez-vous que le paiement mensuel de votre assurance dentaire correspond à votre budget mensuel.
   • Procédures couvertes. Toutes les procédures dentaires de routine telles que le limage des dents, les obturations dentaires, les canaux radiculaires, les examens approfondis et les radiographies doivent être couvertes. La plupart des assurances ne couvrent pas les soins de beauté. Les procédures telles que les appareils dentaires peuvent être couvertes par d'autres régimes d'assurance, mais jusqu'à un certain niveau. La couverture d'assurance dentaire pour les procédures telles que les appareils dentaires ou les implants dentaires peut augmenter votre prime mensuelle. Déterminez la couverture avant de choisir un régime d'assurance.
   • Limite mensuelle maximale. La plupart des régimes de soins dentaires couvrent entre 1 000 $ et 1 500 $ par année. Toutes les dépenses supérieures à ce montant sont à votre charge.Certaines compagnies d'assurance proposent des régimes spéciaux avec une limite augmentée pouvant aller jusqu'à 3 000 $ et, malgré leur prime mensuelle plus élevée, ils sont très demandés par les personnes ayant une mauvaise santé dentaire. Certains plans ont non seulement une limite sur le montant de la couverture, mais aussi sur les procédures par an.
   • La franchise. Habituellement, la personne assurée doit atteindre une franchise, après quoi la compagnie d'assurance commence à couvrir les frais, de sorte que le montant de la franchise doit également être pris en compte lors du calcul du coût total de l'assurance dentaire. La franchise régulière peut varier de 25 à 50 $ par personne assurée, et selon le régime d'assurance.
   • Temps d'attente. L'assurance dentaire est limitée en cas de problèmes antérieurs ou d'une longue période d'attente, de 6 à 18 mois, avant de commencer à couvrir les procédures dentaires majeures. Cela peut être un problème, surtout si vous devez bientôt subir une intervention dentaire majeure.
   • Conditions spéciales. L'assurance dentaire remboursable ODA (conventionnelle, habituelle et raisonnable) calculera le coût de vos coûts de traitement et les comparera avec le coût du traitement dans leur base de données ; et si vos dépenses sont inférieures au niveau requis, vous serez remboursé du pourcentage convenu du montant, mais si elles sont supérieures, vous devrez payer le surplus.
   • Choix des procédures. La clause la plus utilisée par les compagnies d'assurance pour refuser les prestations d'assurance est une définition appelée « traitement alternatif moins cher » (MCAL), également connu sous le nom de traitement le moins cher professionnellement acceptable. En vertu de la clause ISAL, s'il existe une possibilité d'un traitement acceptable moins cher pour ce problème de santé particulier, la compagnie d'assurance ne paiera que pour l'alternative de traitement la moins chère.
   • Choisir un dentiste. Assurez-vous que votre plan vous permet de choisir votre propre dentiste. De nombreux régimes d'assurance ne vous obligeront qu'à vous rendre chez les dentistes qui travaillent pour eux dans le cadre de la campagne. Bien que les entreprises prétendent qu'elles ne travaillent qu'avec les meilleurs dentistes, vous pouvez vous sentir mal à l'aise avec le dentiste proposé.
   • Couverture des membres de la famille. Si vous avez une famille, vous devez choisir un plan familial. Demandez comment les différentes restrictions (sur franchise, mensualité, etc.) sont faites pour les membres de la famille séparément ou en général. Si vous avez un enfant, renseignez-vous sur la façon dont la fluoration, les scellants et les appareils orthodontiques sont couverts.
   • Les documents. Presque tous les assureurs vous demanderont, à vous et à votre dentiste, de remplir certains documents pour demander une couverture. Si vous ne voulez pas passer beaucoup de temps à remplir la documentation, apprenez-en plus à ce sujet.

Conseils

• Bon marché ne veut pas toujours dire bon marché. N'oubliez pas que le prix le plus bas n'est pas toujours le meilleur prix. Ne choisissez jamais le prix le plus bas sans avoir lu tous les aspects énumérés dans cet article.
• Projet futur 2. Si vous avez beaucoup de problèmes dentaires, attendez-vous à ce qu'ils s'aggravent avec l'âge. Dépêchez-vous de choisir une bonne assurance couvrant tous les cas et prothèses possibles.
• Projet futur 1. Les enfants peuvent avoir besoin d'un traitement orthodontique. Assurez-vous de choisir le bon régime d'assurance avant de devoir l'utiliser.

Avertissements

• Ne commencez aucune procédure dentaire spéciale sans vérifier si votre assurance le couvre. N'hésitez pas à appeler et à clarifier.
• Les procédures dentaires couvertes par l'assurance varient en fonction de l'assurance, mais il existe une règle générale selon laquelle l'assurance ne couvre pas les procédures dentaires esthétiques.