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La hernie discale peut être très douloureuse. Cela se produit lorsque l'adhésif mou dans le disque des vertèbres s'échappe. Toutes les personnes atteintes d'une hernie discale ne feront pas mal, mais cela peut être grave si le gel du disque s'échappe pour toucher les nerfs de votre dos. Bien que cela puisse prendre un certain temps, de nombreuses personnes atteintes de hernies discales se rétablissent sans chirurgie.

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Méthode 1 sur 3: Détermination de la hernie discale

1. 

   Reconnaissez les symptômes. Les vertèbres lombaires et les vertèbres cervicales sont les zones les plus courantes avec une hernie discale. Si une hernie discale est dans la région lombaire, vous ressentirez des douleurs aux jambes; si vous avez une hernie discale cervicale, vous pouvez ressentir des douleurs à l'épaule et au bras. Les symptômes comprennent:
   • Douleur dans les extrémités. La douleur augmentera lorsque vous toussez, éternuez ou bougez d'une manière ou d'une autre.
   • Engourdissement ou sensation de pincement ou d'épingle. Ce phénomène se produit lorsque les nerfs allant aux extrémités sont touchés par une hernie discale.
   • Faiblesse musculaire. Si le bas de votre dos est endommagé, vous risquez plus de glisser et de tomber. Si la zone du cou est endommagée, il sera difficile de transporter des objets lourds.

2. 

   
   
   Consultez votre médecin si vous pensez avoir une hernie discale. Votre médecin vérifiera pour déterminer exactement d'où vient la douleur. Vous pouvez être interrogé sur vos antécédents médicaux, y compris les blessures récentes. Votre médecin peut vérifier:
   • Les reflets
   • Force musculaire
   • La capacité de combiner, d'équilibrer et de marcher
   • Tactile. Votre médecin peut essayer de voir si vous ressentez un toucher léger ou des vibrations dans différentes zones de votre corps.
   • Capacité à lever les pieds ou à bouger la tête. Ces mouvements détendent les nerfs spinaux. En cas de douleur, d'engourdissement ou d'augmentation de la sensation de pincement et de pincement, cela peut être le signe d'une hernie discale.

3. 

   
   
   Faites des tests d'imagerie si votre médecin vous l'a prescrit. Ces tests peuvent être utilisés pour exclure d'autres possibilités de douleur et aider le médecin à connaître l'état exact du disque. Vous devez informer votre médecin si vous êtes ou pensez être enceinte, car cela peut interférer avec les tests que votre médecin vous prescrira.
   • Radiographie. Votre médecin peut vous prescrire une radiographie pour déterminer si la douleur en vous n'est pas causée par une infection, une tumeur, une fracture ou si la colonne vertébrale est mal placée. Votre médecin peut également commander une analyse de la moelle osseuse lors de la prise d'une radiographie, où le colorant est injecté dans le liquide céphalo-rachidien et affiché sur une image radiographique. Votre médecin s'appuiera sur cela pour localiser le disque qui peut comprimer le nerf.
   • Tomographie par ordinateur (tomodensitométrie). Pendant le scanner, vous vous allongerez sur une table et vous vous déplacerez dans le scanner. La machine utilisera des rayons X pour scanner en continu la zone affectée. Votre médecin peut vous demander de retenir votre souffle pendant une courte période pour vous assurer qu'une image claire est prise. Le scan est indolore, mais il peut vous être demandé de jeûner plusieurs heures avant le scan ou avant une injection de produit de contraste. La prise de vue peut prendre environ 20 minutes ou moins. Les résultats de la tomodensitométrie peuvent aider votre médecin à déterminer exactement quel disque est endommagé.
   • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Les scanners à résonance magnétique utilisent des champs magnétiques et des ondes radio pour prendre des photos du corps. Les techniques de résonance magnétique sont particulièrement utiles pour déterminer exactement quel disque a une hernie et quels nerfs pourraient être pincés. L'imagerie par résonance magnétique est indolore, mais vous devez vous allonger sur une table qui se glisse dans l'appareil photo. L'appareil émet un son fort, vous devrez peut-être porter un casque ou des bouchons d'oreille. Le tournage peut prendre une heure et demie.
   • C'est le test d'imagerie le plus sensible mais aussi le plus coûteux.

4. 

   
   
   Tests nerveux. Si votre médecin soupçonne des dommages aux nerfs, il vous sera peut-être demandé de passer une enquête de conduction nerveuse et un électromyogramme (électromyogramme).
   • Pendant les tests de conduction nerveuse, votre médecin peut utiliser une petite impulsion électrique pour voir si le signal va bien à certains muscles.
   • Avec l'électromyographie, votre médecin utilisera une fine aiguille insérée dans le muscle pour mesurer les impulsions électriques entrantes.
   • Les deux conseils ci-dessus peuvent être ennuyeux.
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Méthode 2 sur 3: Utiliser des remèdes maison et faire des changements de style de vie

1. 

   Appliquez de la glace ou une compresse chaude si nécessaire. La clinique Mayo recommande les méthodes suivantes, telles que les remèdes maison pour la douleur causée par une hernie discale. Le traitement que vous choisissez peut dépendre du stade de la maladie.
   • Pendant les premiers jours, une compresse froide peut aider à réduire l'inflammation et l'enflure. Vous pouvez utiliser un sac de glace ou un sac de légumes surgelés enveloppé dans une serviette et l'appliquer sur la zone douloureuse. Appliquer pendant 10 minutes, puis soulever pour réchauffer. Ne placez pas le pack de glace directement sur la peau.
   • Quelques jours plus tard, vous pouvez utiliser la chaleur pour détendre les muscles tendus. Utilisez une bouillotte enveloppée dans une serviette chaude ou une compresse chaude. Ne placez pas la source de chaleur directement sur la peau pour éviter les brûlures.

2. 

   Être actif. Vous devrez peut-être vous reposer pendant les premiers jours après avoir eu une hernie discale, mais après cela, vous devez être physiquement actif pour ne pas vous raidir et vous rétablir plus rapidement. Parlez à votre médecin ou à un physiothérapeute pour savoir quel type d'exercice vous convient.
   • Évitez les activités qui peuvent aggraver la situation. Ces activités peuvent inclure le transport de charges lourdes, la musculation ou les étirements.
   • Votre médecin peut vous recommander de nager, car l'eau soulèvera votre corps et réduira la pression sur votre colonne vertébrale. D'autres options peuvent être le vélo ou la marche.
   • Essayez des exercices d'inclinaison pelvienne si votre médecin le permet. Allongez-vous sur le dos, les genoux vers le haut et les mains sous la taille. Déplacez votre bassin de manière à ce que votre dos soit appuyé contre votre main. Tenez pendant cinq secondes. Répétez 10 fois. Si cela fait mal, arrêtez-vous et parlez-en à votre médecin.
   • Pratiquez les pressions des fesses. Allongez-vous sur le dos avec les genoux sur le dos, serrez les fessiers et maintenez pendant 5 secondes. Répétez 10 fois. Ce mouvement est indolore. Arrêtez de faire de l'exercice et parlez-en à votre médecin si cela fait mal.

3. 

   Ajustez votre position de sommeil. Vous vous sentirez peut-être mieux allongé dans une position où votre colonne vertébrale et vos nerfs ne sont pas sous pression. Le médecin ou le physiothérapeute peut recommander les patients suivants:
   • Allongez-vous sur le ventre avec des oreillers sous le ventre pour que votre dos se cambre. Cette pose peut réduire la pression sur les nerfs.
   • Allongez-vous en position fœtale, serrant les oreillers entre les genoux. Partie avec hernie discale ci-dessus.
   • Allongez-vous sur le dos avec une pile d'oreillers sous les genoux pour que les hanches et les genoux soient pliés, les tibias soient parallèles à la surface du lit. Pendant la journée, vous pouvez vous allonger sur le sol et reposer vos pieds sur une chaise.

4. 

   Trouvez du soutien social. La douleur chronique peut entraîner la dépression et l'anxiété. Le maintien d'un réseau social vous aidera à faire face et à réduire la solitude.Vous pouvez trouver un soutien social en:
   • Discutez avec vos amis et votre famille. S'il y a des activités physiques que vous ne pouvez plus faire seul, laissez les autres vous aider.
   • Consultez un consultant. Un conseiller peut vous aider à apprendre des techniques d'adaptation et à déterminer si vous avez des attentes irréalistes quant à votre rétablissement. Votre médecin peut recommander un expert pour aider les gens à faire face à la douleur.
   • Rejoignez un groupe de soutien. Les groupes de soutien peuvent vous aider à réduire la solitude et à apprendre les mécanismes d'adaptation.

5. 

   Gérer le stress. Le stress vous rend plus sensible à la douleur. Vous pouvez mieux gérer la douleur en apprenant des techniques d'adaptation au stress. Certaines personnes trouvent que les techniques suivantes sont efficaces:
   • Méditer
   • Profonde respiration
   • Musique ou art-thérapie
   • Imaginez des images sereines
   • Tendez et détendez progressivement chaque groupe musculaire de votre corps

6. 

   Parlez à un physiothérapeute des thérapies alternatives. Vous pouvez changer votre façon de bouger ou de vous asseoir pour éviter d'aggraver la condition. Il existe également des alternatives à la gestion de la douleur, mais vous devez toujours en parler à votre médecin pour vous assurer qu'elles sont sans danger pour vous. Les méthodes possibles incluent:
   • Portez l'attelle pendant une courte période pour protéger et stabiliser le cou ou le dos.
   • Étirez la colonne vertébrale
   • Traitements ultrasoniques
   • Stimulation électrique
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Méthode 3 sur 3: prendre des médicaments

1. 

   Traitez une douleur modérée avec un analgésique en vente libre. Cela peut être le premier traitement que je recommande si la douleur est trop intense.
   • Les médicaments possibles comprennent l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou le naproxène (Aleve).
   • Bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) puissent être très efficaces, ils ne conviennent pas si vous souffrez d'hypertension artérielle, d'asthme, de problèmes cardiaques ou pulmonaires. Vérifiez auprès de votre médecin avant de le prendre car ceux-ci peuvent interférer avec l'absorption d'autres médicaments, y compris les plantes médicinales ou les suppléments. Les AINS en particulier sont connus pour provoquer des ulcères d'estomac. Vérifiez auprès de votre médecin si les médicaments sur ordonnance n'ont pas fonctionné pendant 7 jours.

2. 

   Traitez la douleur intense avec des médicaments sur ordonnance. En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous recommander:
   • Médicaments neurotropes. Ce médicament est de plus en plus utilisé car les effets secondaires sont généralement moins graves que les analgésiques narcotiques (analgésique anesthésique). Les médicaments couramment utilisés comprennent la gabapentine (Neurotin, Gralise, Horizant), la prégabaline (Lyrica), la duloxétine (Cymbalta) et le tramadol (Ultram).
   • Analgésique narcotiques. Ce médicament peut être prescrit par votre médecin lorsque les médicaments en vente libre ne sont pas assez forts et que le médicament psychoactif est également inefficace. Les narcotiques ont des effets secondaires tels que somnolence, nausée, confusion et constipation. Ces médicaments contiennent généralement de la codéine ou un mélange d'oxycodone et d'acétaminophène (Percocet, Oxycontin).
   • Relaxants musculaires. Certaines personnes ressentent des douleurs dues à la constriction des muscles, et les relaxants musculaires peuvent y contribuer. Un médicament courant est le diazépam. Les relaxants musculaires peuvent causer de la somnolence et des étourdissements, il est donc préférable de les prendre le soir, avant le coucher. Lisez attentivement les instructions pour savoir si vous devez éviter de conduire ou d'utiliser des machines pendant que vous prenez le médicament.

3. 

   Faites une injection de cortisone pour soulager la douleur. La cortisone peut prévenir l'inflammation et l'enflure. Si nécessaire, le médecin peut l'injecter directement dans la douleur.
   • Votre médecin peut également vous donner des stéroïdes pour réduire l'enflure.
   • Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour retarder ou éventuellement éliminer les options chirurgicales. L'espoir est qu'une fois que l'inflammation disparaîtra, à long terme, le corps guérira naturellement.
   • Lorsqu'elle est prise à fortes doses pendant de longues périodes, la cortisone peut facilement provoquer une prise de poids, une dépression, le diabète, une hypertension artérielle, l'ostéoporose, des ecchymoses, de l'acné et des infections.

4. 

   Discutez des options chirurgicales avec votre médecin. Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale si d'autres options ne permettent pas d'améliorer vos symptômes ou si vos nerfs sont gravement pincés. Certaines des chirurgies que votre médecin peut recommander sont:
   • Discectomie ouverte. Avec cette procédure, le chirurgien fait une incision dans la colonne vertébrale et enlève la partie endommagée du disque. Si la lésion est trop grande, le médecin peut retirer tout le disque. Dans ce cas, il peut être nécessaire de rattacher les vertèbres autour du disque retiré pour stabiliser la colonne vertébrale. C'est ce qu'on appelle la fusion.
   • Remplacement du disque intervertébral prothétique. Avec cette procédure, un disque artificiel est remplacé par le disque endommagé qui a été retiré.
   • Discectomie au laser endoscopique. Pendant la chirurgie, le médecin pratiquera une incision dans la colonne vertébrale, qui est ensuite insérée dans un petit tube avec une lampe et une caméra (appareil endoscopique). Le disque endommagé est ensuite retiré par laser.

5. 

   Suivez les instructions de votre médecin lors de la convalescence de la chirurgie. La chirurgie fonctionne pour la plupart des patients après la chirurgie mais nécessite plusieurs semaines pour se rétablir. Vous devriez être en mesure de reprendre le travail dans environ deux semaines à un mois et demi après la chirurgie.
   • Contactez votre médecin dès que vous remarquez des signes de complications après la chirurgie. Bien que rares, les complications possibles comprennent une infection, des lésions nerveuses, une paralysie, des saignements ou une perte temporaire du toucher.
   • Les méthodes chirurgicales ont fonctionné pendant un certain temps. Mais si le patient fusionne les deux vertèbres, le poids est mis sur la vertèbre adjacente, vous devrez donc peut-être opérer à nouveau. Une question importante que vous devriez poser à votre médecin est de savoir si vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale à l'avenir.
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avertissement

• Si vous ne pouvez pas marcher ou vous tenir debout, si vos muscles sont trop faibles ou si vous avez des problèmes de vessie, vous devez consulter immédiatement un médecin. C'est une urgence.