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Le foie - le grand organe situé en haut à droite de l'abdomen - joue un rôle très important dans le fonctionnement du corps. Le foie est chargé de purifier le sang et d'éliminer les toxines produites par le corps et absorbées dans le sang. En outre, le foie sécrète également de la bile qui aide à décomposer les graisses des aliments et stocke le sucre (glucose) pour fournir au corps l'énergie nécessaire.L'hépatomégalie en soi (le terme médical appelé hépatomégalie) n'est pas une maladie, mais un symptôme d'une condition médicale sous-jacente telle que l'alcoolisme, une infection virale (hépatite), des troubles métaboliques, un cancer, des calculs. la bile et certaines maladies cardiaques. Pour déterminer si vous avez une hypertrophie du foie, vous devez reconnaître les signes et les symptômes, recevoir un diagnostic spécialisé et faire attention aux facteurs de risque.

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Partie 1 sur 3: Obtenez étape par étape les signes et symptômes

1. 

   
   
   Surveillez les symptômes de la jaunisse. La jaunisse est l'apparition d'une pigmentation jaune de la peau, du mucus et du blanc des yeux en raison de taux élevés de bilirubine dans le sang. La bilirubine est un pigment jaune orangé présent dans la bile. Un foie sain élimine généralement l'excès de bilirubine, de sorte que la présence de bilirubine indique un problème avec le foie.
   • En plus de l'apparition d'une pigmentation jaune sur la peau et le blanc des yeux, les symptômes de la jaunisse peuvent inclure la fatigue, des douleurs abdominales, une perte de poids, des vomissements, de la fièvre, des selles pâles et des urines foncées.
   • Les symptômes de jaunisse apparaissent généralement lorsque le foie est gravement affaibli. Il est préférable de consulter immédiatement un médecin lorsque vous ressentez des symptômes de jaunisse.

2. 

   
   
   Surveillez les ballonnements (ballonnements) ou les douleurs abdominales. Un abdomen élargi (s'il n'est pas enceinte), dénotant souvent une accumulation de graisse, de liquide, de matières fécales ou l'apparition d'une tumeur, d'un kyste, d'un fibrome ou d'une hypertrophie d'un muscle organes (comme le foie ou la rate). Dans certains cas graves, les ballonnements sont le signe d'une condition médicale sous-jacente qui doit être évaluée par votre médecin.
   • Les ballonnements dus à une accumulation de liquide sont appelés ascite, un symptôme courant de l'hépatomégalie.
   • Les ballonnements vous font souvent perdre l'appétit parce que vous vous sentez trop «plein», un symptôme communément appelé «se rassasier rapidement». Vous pouvez également perdre l'appétit en raison de ballonnements.
   • Un gonflement peut également apparaître dans les jambes.
   • Les douleurs abdominales, en particulier le côté supérieur droit de l'abdomen, peuvent également être le signe d'une hypertrophie du foie, en particulier avec d'autres symptômes.

3. 

   
   
   Soyez conscient des symptômes généraux qui peuvent indiquer une hépatomégalie. La fièvre, la perte d'appétit, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales en haut à droite et la perte de poids ne sont pas seulement des symptômes d'une hypertrophie du foie, mais peuvent également indiquer une maladie du foie si les symptômes ci-dessus sont présents. manifestation sévère, persistante ou soudaine.
   • L'anorexie ou le manque d'appétit peuvent être accompagnés de ballonnements comme mentionné ci-dessus. Cela peut également être un symptôme de maladie de la vésicule biliaire lorsque la personne ne veut pas manger parce qu'elle fait mal à manger. L'anorexie peut également survenir chez les personnes atteintes de cancer et d'hépatite.
   • Les médecins définissent souvent une perte de poids marquée comme une perte de plus de 10% du poids corporel. Vous devez contacter votre médecin si vous avez subi une perte de poids importante qui n'a pas été causée par une perte de poids intentionnelle.
   • La fièvre est le signe d'une infection dans le corps. Une hypertrophie du foie peut être causée par une infection du corps, telle que l'hépatite, il est donc important de reconnaître et de gérer une fièvre.
   • La couleur des selles est anormalement pâle, gris clair, voire blanc, peut être un signe de problèmes hépatiques.

4. 

   Surveillez la fatigue. Vous vous sentirez très fatigué même avec un peu d'effort. Cela peut se produire lorsque les réserves de nutriments du foie sont endommagées et que le corps doit utiliser les nutriments des muscles pour le remplacer comme source d'énergie alternative.
   • La fatigue peut indiquer un problème hépatique et un gonflement peut être un symptôme d'accompagnement. L'hépatite et le cancer peuvent tous deux causer de la fatigue.

5. 

   Surveillez les démangeaisons accrues. Lorsque le foie est affaibli, vous pouvez ressentir des démangeaisons. La démangeaison peut être locale ou systémique. Cela se produit lorsque le canal biliaire du foie est bloqué, lorsque les sels biliaires libérés dans la circulation sanguine s'accumulent dans la peau et provoquent des démangeaisons.
   • Vous pourriez avoir hâte de traiter la démangeaison, mais si vous pensez que vous avez des problèmes hépatiques, vous devriez d'abord consulter votre médecin.

6. 

   Détecter les astérisques. Les astérisques (également appelés nodules arachnoïdiens) sont des vaisseaux sanguins dilatés qui rayonnent à partir d'un nodule rouge central et ont la forme d'une toile d'araignée. Ces veines, apparaissant souvent sur le visage, le cou, les mains et la moitié supérieure de la poitrine, sont des signes typiques de maladie du foie et d'hépatite.
   • Un astérisque à circuit unique ne semble généralement pas préoccupant. Cependant, s'il s'accompagne de symptômes physiques et d'autres symptômes tels que léthargie, fatigue, ballonnements ou signes de jaunisse, vous devriez consulter votre médecin, car ce sont des indications. il y a une instabilité dans le foie.
   • Les astérisques peuvent atteindre jusqu'à 5 mm de diamètre.
   • Si vous appuyez avec votre doigt sur l'astéroïde avec une force modérée, la couleur rouge disparaîtra en quelques secondes et deviendra blanche en raison du saignement.
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Partie 2 sur 3: Réception d'un diagnostic spécialisé

1. 

   Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant. Lorsque vous consultez votre médecin, votre médecin vous posera d'abord des questions sur vos antécédents médicaux. Il est important que vous soyez honnête et honnête avec votre médecin.
   • Notez que votre médecin vous posera des questions personnelles concernant la consommation de substances, la consommation d'alcool, la vie sexuelle et le partenaire sexuel. Cependant, vos réponses sont d'une grande importance pour le diagnostic. Veuillez dire la vérité et la décrire clairement.
   • Parlez à votre médecin des médicaments ou des suppléments que vous prenez, y compris les vitamines et les herbes.

2. 

   Examen clinique. L'examen physique est la première étape du diagnostic de l'hépatomégalie. Votre médecin examinera votre peau pour la jaunisse et un astérisque si vous n'avez pas signalé ces symptômes. Ensuite, le médecin examinera le foie en touchant l'abdomen avec votre main.
   • Une hypertrophie du foie apparaîtra anormale, molle ou raide, avec ou sans bosses, selon la cause sous-jacente. Ce test peut déterminer la taille et la texture pour évaluer l'élargissement du foie. Le médecin utilisera deux techniques d'examen clinique: la saisie et la palpation.

3. 

   Comprendre les techniques de frappe pour diagnostiquer les affections hépatiques. Le typage est une technique exploratoire pour évaluer la taille du foie et déterminer que le foie ne s'étend pas au-delà du côté (thoracique) - la barrière protectrice du foie. Cette technique sonde les organes internes en analysant le son lors de la frappe. Votre médecin frappera à la surface de votre corps et entendra des sons. Si le son trouble se propage à plus de 2,5 cm sous votre poitrine, votre foie peut avoir grossi. Notez que ce test peut ne pas être précis si vous avez des ballonnements et que vous devrez peut-être être examiné avec une méthode d'échographie de l'abdomen.
   • Si vous êtes droitier, votre médecin placera votre main gauche sur votre poitrine et appuiera fermement contre la paroi de votre majeur, puis utilisera votre majeur droit pour toucher le milieu de votre majeur gauche. Le mouvement de percussion vient du poignet (semblable à jouer du piano).
   • En partant du dessous de la poitrine, le mouvement de percussion produira un son résonnant, car c'est la position des poumons remplis d'air.
   • Le médecin se déplacera lentement le long de la ligne au-dessus du foie et écoutera jusqu'à ce que les échos se transforment en un «bruit sourd», signe que le site a atteint au-dessus du foie. Le médecin continuera à taper et à prêter attention pendant qu'il se déplace vers le bout de sa poitrine pour entendre où va le «bruit sourd». Ils arrêteront de frapper lorsque le «bruit sourd» se transforme en sons mixtes de boyaux (le son du gaz et du bourdonnement).
   • Le médecin mesurera combien de centimètres le foie est au-dessus de la poitrine (le cas échéant). C'est souvent un signe de maladie, car nos côtes sont responsables de la protection des organes internes vitaux comme le foie et la rate. (Si vos poumons sont excessivement gonflés, votre foie peut être palpé.)

4. 

   Comprendre la technique de palpation de la forme et de l'uniformité du foie. Votre médecin vous examinera également pour déterminer si votre foie est hypertrophié. Semblable à la saisie, la technique de palpation consiste à utiliser vos mains pour toucher et appuyer.
   • Si vous êtes droitier, votre médecin placera votre main gauche sous votre côte droite. Vous devrez prendre une profonde inspiration et expirer lentement pendant que le médecin essaie de «tenir» votre foie entre vos mains. Ils utiliseront leurs doigts pour sentir le foie entre le foie et la base de la poitrine, à la recherche de détails importants tels que la forme, l'uniformité, la texture de surface, la douceur et la clarté du foie.
   • Le médecin ressentira également la texture de la surface du foie pour la rugosité, les anomalies ou les petites bosses, ou si le foie est ferme ou ferme. Votre médecin vous demandera également si vous ressentez de la douleur lorsqu'ils appuient.

5. 

   Des analyses de sang. Habituellement, votre médecin voudra vous prélever un échantillon de sang pour évaluer votre fonction hépatique et votre santé.Des tests sanguins sont souvent utilisés pour détecter une infection virale, telle que l'hépatite.
   • L'échantillon de sang montrera le niveau d'enzymes hépatiques, qui à son tour fournit des informations importantes sur la santé et la fonction du foie. D'autres tests sanguins qui peuvent également être utilisés comprennent: un test sanguin complet, un test de dépistage de l'hépatite virale et un test de coagulation.

6. 

   Tests d'imagerie. Des tests d'imagerie tels que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent recommandés pour confirmer le diagnostic et évaluer la structure anatomique du foie et des tissus environnants. Ces tests peuvent fournir des informations précises pour aider votre médecin à faire une évaluation fiable de l'état de votre foie.
   • Estomac supersonique - dans ce test, vous vous allongerez et le médecin tiendra la sonde pour se déplacer sur votre abdomen. Le transducteur émet des ondes sonores à haute fréquence qui sont réfléchies vers les organes du corps et enregistrées par un ordinateur, qui sont ensuite converties en images montrant les organes de la cavité abdominale. Votre médecin vous expliquera comment vous préparer pour ce test, mais vous ne devez généralement pas manger ni boire avant l'échographie.
   • Scanner abdominal - Lors de la prise d'un scanner, les images tomographiques de l'abdomen seront générées par rayons X. Vous devrez vous allonger sur une table étroite qui glisse dans le scanner CT et reste immobile pendant que les faisceaux de rayons X tournent. Les rayons sont ensuite convertis en images informatiques. Votre médecin vous apprendra comment vous préparer au scanner. Parfois, ce test nécessite un colorant spécial appelé colorant de contraste qui est introduit dans le corps (par voie intraveineuse ou orale), de sorte que vous ne pourrez peut-être pas manger ou boire avant le scan.
   • IRM abdominale Ce test utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images de l'intérieur de l'abdomen au lieu de rayons X. Vous devrez vous allonger immobile sur une table étroite qui se glisse dans une grande caméra en forme de tube. Pour des images plus claires, ce test peut nécessiter un colorant et votre médecin vous en parlera en premier. Comme pour les autres tests, il peut vous être demandé de ne pas manger ni boire avant votre IRM.

7. 

   Effectuer une endoscopie avec imagerie pancréatique en amont (ERCP). Il s'agit d'une technique utilisée pour détecter les problèmes dans les voies biliaires, qui sont les voies biliaires du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin grêle.
   • Au cours de cette procédure, vous recevrez un tranquillisant intraveineux dans votre bras. Le médecin passe ensuite le bronchoscope par la bouche, le long de l'œsophage et de l'estomac jusqu'à ce qu'il atteigne l'intestin grêle (la section la plus proche de votre estomac). Un tube est inséré dans le bronchoscope et inséré dans le canal biliaire reliant le pancréas et la vésicule biliaire. Ils injecteront ensuite un colorant dans le canal biliaire pour aider le médecin à mieux détecter les zones anormales. Le film radiographique sera alors pris.
   • Ce test est couramment utilisé après les tests d'imagerie, y compris l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM.
   • Comme pour la plupart des autres tests décrits ci-dessus, votre médecin vous expliquera la procédure de test et ce qui pourrait arriver. Vous devrez signer un formulaire de consentement ERCP et ne pas manger ni boire pendant 4 heures avant la procédure.
   • ERCP peut être un bon choix, car vous pouvez également utiliser cette procédure pour faciliter votre traitement. Par exemple, s'il y a des calculs ou des obstructions dans la vésicule biliaire, votre médecin peut effectuer une CPRE pour l'enlever.

8. 

   Faites une biopsie. Habituellement, l'hépatomégalie et les maladies du foie peuvent être diagnostiquées avec succès en examinant les antécédents médicaux, un examen physique, un test sanguin et enfin un test d'imagerie. Cependant, la biopsie peut être utilisée dans certains cas, surtout si le diagnostic n'est pas clair ou si le cancer est suspecté.
   • Au cours de cette procédure, une longue aiguille fine est insérée dans le foie pour prélever un échantillon de tissu hépatique, et est généralement effectuée par un spécialiste du foie (y compris un gastro-entérologue ou un spécialiste du foie). Il s'agit d'un test invasif, vous recevrez donc une anesthésie ou une anesthésie locale. L'échantillon de biopsie sera ensuite envoyé au laboratoire pour des recherches complémentaires, notamment pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

9. 

   Utilisation de la méthode de la résonance magnétique élastique (MRE). L'EMR, une technique d'imagerie relativement nouvelle, est la combinaison d'images IRM et d'ondes sonores, créant des élastographes pour évaluer la rigidité des tissus corporels, dans le cas de c'est le foie. Le foie dur est un symptôme de maladie hépatique chronique qui peut être détecté par l'ERM. Ce test est non invasif et peut être une alternative à la biopsie.
   • La résonance magnétique élastique est une nouvelle technique mais se développe rapidement. Le MRE n'est actuellement disponible que dans quelques centres de santé, mais ce nombre est en augmentation. Consultez votre médecin pour savoir si cette option vous convient.
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Partie 3 sur 3: Une note sur les facteurs de risque

1. 

   Déterminez votre risque d'hépatite. Les hépatites A, B et C provoquent une inflammation du foie et peuvent entraîner une hypertrophie du foie, accompagnée d'un foie lisse et mou. Vous présentez un risque plus élevé de développer une hépatomégalie si vous avez un type d'hépatite.
   • Les dommages au foie sont causés par des cellules sanguines et des cellules immunitaires qui se déplacent massivement vers le foie pour combattre l'infection.

2. 

   Pensez si vous souffrez d'insuffisance cardiaque droite. L'insuffisance cardiaque droite peut faire gonfler le foie et le foie est mou et lisse.
   • Cela se produit parce que le sang s'accumule dans le foie en raison de la capacité de pompage inefficace du cœur. Comme le cœur ne peut pas faire son travail, le sang remonte dans le foie.

3. 

   Reconnaître le risque de maladie Cirrhose cause. La cirrhose est une maladie chronique qui entraîne une augmentation de la densité hépatique due à la fibrose (surproduction de tissu cicatriciel). La cirrhose du foie est souvent le résultat d'un mode de vie qui endommage le foie. En particulier, l'abus d'alcool peut être une cause directe de cirrhose.
   • La cirrhose du foie peut provoquer une hypertrophie ou une atrophie du foie, mais elle est le plus souvent associée à une hypertrophie du foie.

4. 

   Pensez aux maladies génétiques ou aux troubles métaboliques. Les personnes atteintes de maladies génétiques ou de troubles métaboliques, tels que la maladie de Wilson et la maladie de Gaucher, peuvent également présenter un risque accru d'hypertrophie hépatique.

5. 

   Comprenez les risques du cancer. Les patients cancéreux peuvent avoir une hypertrophie du foie en raison de la propagation de cellules cancéreuses (métastatiques) dans le foie. Il est très probable que votre foie soit hypertrophié si vous avez reçu un diagnostic de cancer, en particulier un cancer des organes situés près du foie.

6. 

   Soyez prudent avec l'abus d'alcool. La consommation d'alcool perpétuelle ou en excès de plusieurs verres par semaine peut endommager le foie et altérer la capacité du foie à se régénérer. Ces deux habitudes peuvent entraîner des dommages permanents à la structure et à la fonction du foie.
   • Lorsque le foie perd sa fonction en raison de la consommation d'alcool, le foie peut gonfler et gonfler en raison d'un drainage altéré. La graisse peut également s'accumuler dans le foie si vous buvez trop d'alcool.
   • Le National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism des États-Unis définit la consommation d'alcool «modérée» comme au maximum 1 verre par jour pour les femmes et 2 verres par jour pour les hommes.

7. 

   Pensez aux médicaments. De nombreux médicaments en vente libre peuvent nuire au foie s'ils sont pris pendant une longue période ou s'ils sont pris en excès de la dose recommandée. Les médicaments les plus toxiques pour le foie comprennent les contraceptifs oraux, les stéroïdes anabolisants, le diclofénac, l'amiodarone, les statines et autres.
   • Si vous prenez des médicaments à long terme, vous devez vérifier périodiquement et suivre tous les conseils de votre médecin.
   • L'acétaminophène (Tylenol), en particulier en cas de surdosage, est une cause fréquente d'insuffisance hépatique et peut provoquer une hypertrophie du foie. Le risque est plus élevé si l'acétaminophène est pris avec de l'alcool.
   • Notez que certains suppléments à base de plantes comme l'actée à grappes noires, le ma huang (ma huang) et le gui (gui) peuvent également augmenter votre risque de lésions hépatiques.

8. 

   Suivez votre consommation d'aliments riches en matières grasses. La consommation régulière d'aliments gras, y compris les frites, les hamburgers ou toutes sortes d'aliments malsains, peut entraîner une accumulation de graisse dans le foie, également appelée foie gras. Des dépôts graisseux dans le foie peuvent se développer et éventuellement endommager les cellules hépatiques.
   • Le foie endommagé est affaibli et peut être œdémateux en raison d'une diminution de la capacité à traiter le sang, les toxines et l'accumulation de graisse.
   • Vous devez également savoir que le surpoids ou l'obésité augmente votre risque de maladie du foie. Une personne en surpoids ou obèse est déterminée par l'indice de masse corporelle (IMC), un indicateur de la quantité de graisse corporelle.L'IMC est le poids de la personne en kilogrammes (kg) divisé par le carré de sa taille en mètres (m). Un IMC de 25 à 29,9 est considéré comme un surpoids, et un IMC supérieur à 30 est considéré comme obèse.
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