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• Partie 1 sur 3: Remarquez les changements dans la sensibilité du pied
• Partie 2 sur 3: Avis d'autres changements d'arrêt
• Partie 3 sur 3: Remarquez d'autres symptômes de neuropathie
• Conseils
• Avertissements

Le diabète est une maladie chronique dans laquelle la production d'insuline dans le pancréas est altérée ou les cellules sont moins sensibles aux effets de cette hormone. L'insuline est nécessaire aux cellules du corps pour absorber le glucose. Si une personne diabétique ne reçoit pas de traitement approprié, sa glycémie reste constamment élevée. Cela entraîne des dommages aux organes et aux nerfs, en particulier les petits nerfs périphériques qui innervent les tissus des yeux, des pieds et des mains. Selon le ministère américain de la Santé, 60 à 70 % des personnes atteintes de diabète souffrent de diverses formes de lésions du tissu nerveux (neuropathie). Le plus souvent, les premiers symptômes associés au diabète apparaissent sur les pieds. C'est pourquoi il est important de savoir exactement comment ces symptômes se manifestent et de vérifier régulièrement l'état des pieds pour éviter des lésions tissulaires irréversibles et un handicap.

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Partie 1 sur 3: Remarquez les changements dans la sensibilité du pied

1. 1 Faites attention à la sensation d'engourdissement dans les pieds. L'un des premiers et répandus symptômes de la neuropathie périphérique auquel les patients diabétiques prêtent attention est une diminution de la sensibilité des pieds et une sensation d'engourdissement des tissus. Souvent, un engourdissement se produit au niveau des doigts, puis s'étend à tout le pied et monte progressivement en couvrant la cheville. Habituellement, le processus se développe sur la plante des deux jambes, bien que parfois un engourdissement se produise initialement dans un seul membre ou soit ressenti plus fortement dans l'un des pieds.
   • La perte de sensibilité s'accompagne d'une diminution de la capacité d'une personne à ressentir la douleur due à l'exposition à des températures élevées et basses. Pour cette raison, les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de brûlures lorsqu'elles prennent un bain chaud, ainsi que le risque d'engelures en hiver.
   • La perte chronique de sensation des pieds conduit au fait que le patient diabétique ne remarque souvent pas les coupures, les callosités et autres blessures au niveau des pieds. Ce phénomène se produit assez souvent avec cette maladie, ce qui augmente le risque d'infection des lésions. Dans certains cas, la neuropathie est si grave que l'infection des plaies se développe sur une longue période, se propageant parfois dans des tissus plus profonds et saisissant même les os du pied, sans même que le patient s'en aperçoive. Le traitement d'une telle infection nécessite une longue cure d'antibiotiques de génération IV et, dans certains cas, même la vie du patient est menacée.
   • En règle générale, les symptômes de la neuropathie périphérique, y compris la perte de sensation, sont plus prononcés la nuit lorsque la personne est au lit.
2. 2 Faites attention aux sensations de brûlure et de picotement. Un autre symptôme caractéristique est une sensation de picotement désagréable, la chair de poule et des brûlures. Tout cela est similaire aux sensations qui surviennent dans le pied lorsque la circulation sanguine reprend, si vous "assisiez" la jambe. Ces malaises, appelés paresthésies, vont de légers à sévères et se manifestent généralement différemment dans les pieds droit et gauche.
   • La sensation de picotement et de brûlure se produit généralement dans la partie inférieure du pied (semelle), et plus tard, le processus peut se propager aux zones sus-jacentes des pieds.
   • Ces malaises ressemblent parfois à une infection fongique (pied d'athlète) ou à des piqûres d'insectes, bien que des démangeaisons soient rarement ressenties avec un pied diabétique.
   • La neuropathie périphérique dans les tissus du pied se développe parce que les niveaux élevés de sucre dans le sang (glucose) sont toxiques et endommagent les petits nerfs périphériques.
3. 3 Faites attention si vous ressentez une sensibilité accrue au toucher (hyperesthésie). Dans de rares cas, les personnes diabétiques peuvent développer un autre type de déficience sensorielle - une sensibilité accrue au toucher. Au lieu des symptômes d'un pied diabétique typique (diminution de la sensibilité et engourdissement du pied), certains patients développent une sensibilité (voire une hypersensibilité) au toucher. Par exemple, chez les patients souffrant d'hyperesthésie, une douleur insupportable survient même en touchant la peau des pieds avec du linge de lit.
   • Cette complication du diabète ressemble souvent à une crise de goutte ou à une arthrite inflammatoire aiguë, et dans certains cas, le patient peut être mal diagnostiqué.
   • Les patients décrivent les sensations résultant d'une sensibilité accrue du pied comme une douleur qui ressemble à une brûlure ou à un choc électrique.
4. 4 Faites attention aux crampes ou aux douleurs aiguës. Au fur et à mesure que la neuropathie périphérique s'intensifie, le processus pathologique se propage au tissu musculaire. L'un des premiers symptômes à indiquer que les complications du diabète ont affecté les muscles sont des crampes ou des douleurs lancinantes aiguës dans les pieds, le plus souvent dans la zone de la plante des pieds. Les crampes et la douleur peuvent être si atroces qu'une personne diabétique ne peut pas marcher ; la nuit, lorsqu'une personne est allongée au lit, les sensations douloureuses ont tendance à s'intensifier.
   • Contrairement aux crises normales, où une contraction ou des contractions musculaires peuvent être observées, les crampes du pied diabétique n'ont souvent aucune manifestation externe.
   • Un autre signe qui distingue les crampes ordinaires des crampes du pied diabétique est que la douleur et l'inconfort ne diminuent pas ou ne disparaissent pas lors de la marche.
   • Dans certains cas, la douleur et les crampes dans un pied diabétique ressemblent aux symptômes d'une fracture de stress ou d'une maladie de Willys-Ekbom, ce qui pose un risque d'erreur de diagnostic.

Partie 2 sur 3: Avis d'autres changements d'arrêt

1. 1 Faites attention à la faiblesse musculaire. Le glucose à haute concentration pénètre dans les fibres nerveuses et, par conséquent, selon la loi de l'osmose, l'eau pénètre dans les fibres. À cause de cela, le volume des fibres nerveuses augmente et l'apport sanguin au tissu nerveux se détériore, de sorte que les tissus nerveux commencent à mourir. Si la fibre nerveuse qui innerve le tissu musculaire meurt, les signaux nerveux ne pénètrent plus dans les muscles. En l'absence de stimulation nerveuse, les muscles s'atrophient (se dessèchent). En raison de l'atrophie musculaire, la taille des pieds est réduite. De plus, la faiblesse musculaire affecte la démarche d'une personne, la rendant chancelante et instable. Les personnes diabétiques depuis longtemps ne peuvent souvent marcher qu'avec une canne ou même doivent utiliser un fauteuil roulant.
   • La faiblesse des muscles des pieds et des chevilles s'accompagne souvent de lésions des nerfs qui transmettent des signaux au cerveau pour l'équilibre et la coordination des mouvements, de sorte que les personnes atteintes de diabète ont des difficultés importantes à marcher.
   • Les lésions nerveuses et la faiblesse des muscles et des ligaments des chevilles entraînent une diminution des réflexes. Par exemple, taper sur le tendon d'Achille ne produit, au mieux, qu'une faible réponse (contraction du pied).
2. 2 Vérifiez si vous avez développé des déformations des doigts. Si une personne développe une faiblesse musculaire dans les pieds et des changements de démarche, elle doit positionner ses jambes différemment lors de la marche et transférer un stress supplémentaire aux doigts. Une pression excessive et une charge de poids anormale entraînent souvent des déformations des doigts, telles que la courbure du marteau. La courbure du marteau se produit lorsque la forme de l'un des trois orteils moyens du pied change. La pathologie se développe dans l'articulation distale, à la suite de laquelle le doigt se plie et ressemble à un marteau. En plus de la courbure du marteau et d'autres déformations, une démarche inégale et un déséquilibre entraînent souvent une redistribution de la pression vers différentes zones du pied, ce qui entraîne une contrainte excessive sur certaines zones de la semelle. En conséquence, des ulcères trophiques se forment sur les pieds, et si les tissus sont impliqués dans le processus infectieux, cela peut entraîner un certain nombre de problèmes graves.
   • Dans certains cas, l'orteil en marteau disparaîtra de lui-même, mais dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le défaut.
   • Une déformation typique d'un pied diabétique est un élargissement de l'os du pouce causé par le pouce constamment pressé contre les autres orteils.
   • Si vous souffrez de diabète, il est très important de choisir les bonnes chaussures - elles doivent être lâches. De cette façon, les doigts ne seront pas comprimés et le risque de déformation sera réduit. Les femmes diabétiques ne doivent pas porter de chaussures à talons hauts.
3. 3 Soyez extrêmement attentif à tout signe de blessure ou d'infection au pied. Outre les fractures osseuses dues à des chutes en marchant, les blessures aux pieds sont la complication la plus courante rencontrée par les personnes atteintes de diabète. En raison de la désensibilisation, les personnes atteintes de diabète omettent souvent de remarquer des dommages mineurs à la peau de leurs pieds, tels que des écorchures, des coupures peu profondes, des callosités et des piqûres d'insectes. Pour cette raison, de telles blessures mineures peuvent s'enflammer, ce qui, à son tour, est potentiellement dangereux en termes de propagation de l'infection dans les tissus environnants. Dans les cas graves, cela peut entraîner l'amputation de l'orteil ou même du pied entier.
   • Les signes visuels d'infection comprennent un gonflement des tissus, une décoloration (la peau devient bleuâtre ou rougeâtre) et un écoulement de pus blanchâtre ou d'un autre liquide de la plaie.
   • Une plaie infectée dégage souvent une odeur désagréable, car du pus et du sang s'en dégagent.
   • Les personnes atteintes de diabète chronique ont souvent un système immunitaire affaibli, ce qui entraîne un temps de cicatrisation plus long.
   • Si une plaie ouverte grave (telle qu'un ulcère avec des signes de gangrène) se développe sur le site d'une abrasion mineure, consultez un médecin dès que possible.
   • Les médecins recommandent aux personnes atteintes de diabète de faire contrôler leurs pieds au moins une fois par semaine. Lorsqu'un patient se présente au prochain rendez-vous avec son médecin, il doit examiner l'état des pieds du patient à la recherche de complications.

Partie 3 sur 3: Remarquez d'autres symptômes de neuropathie

1. 1 Faites attention aux symptômes similaires sur les mains. Bien que la neuropathie périphérique commence généralement dans les membres inférieurs (principalement dans les pieds), des processus similaires se développent dans les petites fibres nerveuses périphériques qui innervent les mains, les doigts et les avant-bras. Soyez donc prudent et vérifiez régulièrement si les symptômes susmentionnés qui indiquent des complications du diabète se manifestent dans les tissus de vos mains.
   • Comme déjà mentionné, des processus pathologiques dans les pieds se développent à partir des doigts et montent. De même, les complications des membres supérieurs apparaissent d'abord au niveau des mains puis se propagent au niveau des avant-bras.
   • Les complications du diabète dans les tissus des mains ressemblent dans leurs manifestations au syndrome du canal carpien et à la maladie de Raynaud (dans cette maladie, les artères, lorsqu'elles sont exposées à de basses températures, se rétrécissent plus que la normale). Pour cette raison, le patient peut être mal diagnostiqué.
   • Il est beaucoup plus facile de surveiller la santé de vos mains et de les vérifier régulièrement pour les complications - vous portez généralement des chaussettes et des chaussures aux pieds.
2. 2 Vérifiez les symptômes de la neuropathie autonome. Le système nerveux autonome assure la régulation automatique des contractions cardiaques et contrôle le fonctionnement des organes internes : la vessie, les poumons, l'estomac, les intestins, les organes génitaux et les yeux. Le diabète (hyperglycémie) affecte les fibres nerveuses, ce qui entraîne diverses complications, notamment des palpitations cardiaques, une hypotension, une rétention urinaire, une incontinence urinaire, une constipation, des ballonnements, une perte d'appétit, des difficultés à avaler des aliments, une dysfonction érectile et une sécheresse vaginale.
   • La transpiration excessive (ou pas de transpiration du tout) des pieds ou d'autres parties du corps est un signe typique de neuropathie autonome.
   • Une neuropathie autonome étendue entraîne un dysfonctionnement des organes internes. Par conséquent, les patients diabétiques développent souvent une maladie cardiaque et une insuffisance rénale.
3. 3 Faites attention à tout changement de vision. Les neuropathies périphériques et autonomes affectent le fonctionnement des yeux. De plus, la vision souffre d'un dysfonctionnement des petits vaisseaux sanguins causé par les effets toxiques du glucose. L'infection des tissus des pieds et le risque associé d'amputation des pieds et des jambes est l'une des plus grandes craintes des personnes atteintes de diabète. Le deuxième danger sérieux dont chaque patient diabétique se souvient est la perte de vision. Les complications affectant le système visuel comprennent des difficultés d'adaptation à des conditions de faible luminosité, une vision floue, des larmoiements et une perte progressive de l'acuité visuelle conduisant à la cécité.
   • La rétinopathie diabétique est caractérisée par des dommages aux vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine, qui est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les patients diabétiques.
   • Il a été prouvé que les adultes diabétiques ont un risque deux à cinq fois plus élevé de développer des cataractes que ceux qui n'en sont pas atteints.
   • Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de développer des cataractes (opacité du cristallin) et un glaucome (augmentation de la pression oculaire et lésions du nerf optique).

Conseils

• Si vous souffrez de diabète, vous devriez vérifier vos pieds quotidiennement pour des symptômes de complications. Cela devrait être fait même si vous prenez des médicaments contre le diabète.
• Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, prenez rendez-vous avec votre médecin ou consultez un endocrinologue pour qu'un médecin vérifie votre état de santé.
• Coupez vos ongles régulièrement (toutes les semaines ou toutes les deux semaines).Si vous craignez de vous faire mal aux orteils lors de la coupe de vos ongles, vous pouvez confier vos soins des pieds à un professionnel qui fait une manucure médicale.
• Portez toujours des chaussures avec des chaussettes et des pantoufles lorsque vous êtes à la maison. Évitez de marcher pieds nus ou de porter des chaussures serrées - cela augmente le risque d'ampoules.
• Les personnes atteintes de diabète souffrent souvent d'une transpiration excessive des pieds et la peau des pieds semble brillante. Dans ce cas, vous avez besoin de chaussettes plus souvent que moi pour qu'elles restent toujours sèches.
• Lavez-vous les pieds tous les jours avec de l'eau et du savon tièdes (mais pas chauds). Rincez abondamment le savon à l'eau claire et séchez avec une serviette (ne pas frotter). Assurez-vous de bien sécher la peau entre vos orteils.
• Il est recommandé de faire régulièrement des bains de sel pour les pieds. Cela aidera à désinfecter la peau de vos pieds et à réduire le risque d'infections bactériennes.
• Si la peau des pieds est très sèche, des fissures et des dommages peuvent s'y former à l'endroit où les chaussures sont comprimées. N'oubliez pas d'appliquer régulièrement une crème hydratante sur vos pieds. Lubrifiez les zones sèches de la peau avec une lotion hydratante ou de la vaseline, en faisant attention de ne pas mettre le produit sur la peau entre vos orteils.

Avertissements

• Si vous remarquez des zones noires ou verdâtres à la surface du pied, consultez immédiatement un médecin : cela peut être un signe de gangrène (mort des tissus).
• N'utilisez pas de lotion hydratante sur la peau entre vos orteils - cela peut entraîner le développement de champignons.
• Si votre pied a un ulcère ou une plaie non cicatrisée, consultez immédiatement votre médecin.