Comment utiliser un tonomètre mécanique

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Partie 1 sur 3 : Préparation du patient et de l'instrument
Partie 2 sur 3: Prendre des lectures
Partie 3 sur 3: Comprendre et interpréter les résultats
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À l'aide d'un tonomètre mécanique (anéroïde), les professionnels de la santé mesurent la pression artérielle, c'est-à-dire la pression avec laquelle le sang agit sur les parois des artères lorsque le cœur le pompe à travers les vaisseaux sanguins. Les tensiomètres anéroïdes sont l'un des trois types d'appareils de mesure de la pression artérielle : ils sont similaires aux tensiomètres au mercure, et leurs lectures sont également prises manuellement, tandis que les tensiomètres numériques donnent le résultat automatiquement. Alors que les tensiomètres numériques sont plus faciles à utiliser, les tensiomètres au mercure et anéroïdes sont plus précis, mais les tensiomètres mécaniques doivent être étalonnés plus souvent. La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et peut varier considérablement en fonction de l'âge, de l'activité physique actuelle, de la position du corps, de la prise de médicaments et des conditions médicales antérieures.

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Partie 1 sur 3 : Préparation du patient et de l'instrument

1 Assurez-vous que votre tonomètre anéroïde est correctement calibré. Regardez la balance et vérifiez qu'elle indique zéro avant de mesurer. Si l'échelle n'est pas zéro, l'appareil doit être étalonné à l'aide d'un tonomètre à mercure. Connectez le connecteur Y au tonomètre mécanique, et lorsque la flèche commence à bouger, vérifiez les lectures sur les deux instruments et alignez la flèche de sorte que la pression sur le tonomètre mécanique corresponde aux lectures de l'appareil à mercure.
2 Sélectionnez la bonne taille de brassard. BOLes patients plus gros ont besoin de brassards plus grands, sinon la pression artérielle mesurée sera supérieure à la pression artérielle réelle. De même, les patients plus petits peuvent utiliser des brassards plus petits, sinon les mesures montreront une pression artérielle plus basse qu'elles ne le font réellement.
- Pour sélectionner la bonne taille de brassard, placez la chambre du brassard sur le bras du patient. La chambre du brassard est la partie du brassard dans laquelle l'air est pompé. Dans ce cas, la caméra doit couvrir au moins 80 % de la main du patient.
3 Dites au patient ce que vous faites. Cela doit être fait même si vous pensez que le patient est inconscient et ne peut pas vous entendre. Dites au patient que vous allez mettre le brassard et prendre la tension artérielle, et le bras sera légèrement comprimé par le brassard.
- Rappelez au patient de ne pas parler pendant qu'il mesure sa tension artérielle.
- Si le patient est inquiet, essayez de le calmer - demandez-lui comment il a passé la journée ou toute autre chose qui l'intéresse. Vous pouvez également demander au patient de prendre quelques respirations profondes pour l'aider à se détendre. Si vous mesurez la tension artérielle d'un patient inquiet, la lecture peut être surestimée. Cependant, certaines personnes sont toujours nerveuses lorsqu'elles se rendent chez un médecin.
- Si le patient est trop nerveux, essayez d'attendre cinq minutes pour qu'il reprenne ses esprits et se calme.
4 Posez au patient les questions appropriées. Demandez-lui s'il a bu des boissons alcoolisées ou fumé 15 minutes avant la mesure de la tension artérielle. Cela peut affecter les lectures. Vérifiez également auprès du patient s'il prend des médicaments susceptibles d'affecter la tension artérielle.
5 Positionnez correctement le patient. Le patient peut se tenir debout, s'asseoir ou s'allonger. Si le patient est assis, son bras doit être plié au niveau du coude et ses pieds doivent reposer sur le sol. Assurez-vous que votre main est au même niveau que votre cœur. Le patient ne doit pas soutenir son bras car cela peut conduire à des résultats incorrects.
- Il est nécessaire de libérer le bras du patient des vêtements - par exemple, retrousser une manche trop longue. Attention toutefois à ce que la manche retroussée n'interfère pas avec la circulation normale de votre main.
- Le bras doit être légèrement plié au niveau du coude. Placez-le sur une surface plane et stable.
- Assurez-vous que le patient est à l'aise, sinon une surpression peut en résulter.
6 Placez le brassard sur l'artère brachiale. Pliez la chambre du brassard en deux pour trouver le milieu. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air dans la chambre.Utilisez vos doigts pour chercher l'artère brachiale (la grande artère à l'intérieur de votre coude). Placez le centre de la caméra directement sur cette artère.
7 Enroulez le brassard autour du bras du patient. Enroulez fermement le brassard du tonomètre autour de votre bras nu au-dessus du coude. Dans ce cas, le bord inférieur du brassard doit être situé à environ 2-3 centimètres au-dessus du pli du coude.
- Pour des résultats corrects, le brassard doit être assez serré sur le bras. Il doit être si serré autour de la main qu'il est difficile de passer deux doigts sous le bord.

Partie 2 sur 3: Prendre des lectures

1 Sentez votre pouls. Placez vos doigts sur l'artère brachiale et maintenez-les jusqu'à ce que vous sentiez un pouls (appelé pouls brachial).
2 Pompez de l'air dans le brassard. Cela devrait être fait rapidement. Il est nécessaire de gonfler la caméra jusqu'à ce que le pouls de l'épaule ne soit plus ressenti. Notez ensuite la pression en mmHg. Art. Cette lecture vous servira à déterminer la pression systolique.
3 Relâchez l'air du brassard. Libérez la chambre du brassard de l'air et ajoutez 30 mm Hg à la lecture précédente. Art. Par exemple, si le pouls n'est plus ressenti à 120 mm Hg. Art., ajoutez 30 à cette valeur et vous obtenez ainsi 150 mm Hg. Art.
- Si vous ne souhaitez pas répéter la procédure deux fois, vous pouvez immédiatement gonfler le brassard à 180 mmHg. Art.
4 Placez la cloche du stéthoscope sur l'artère brachiale. Placez la cloche du stéthoscope sur le bras du patient juste en dessous du bord inférieur du brassard. Dans ce cas, le centre de la cloche doit se trouver sur l'artère brachiale afin que vous puissiez entendre les battements du cœur.
- Ne soutenez jamais la cloche du stéthoscope avec votre pouce. Un pouls peut également être ressenti au niveau du pouce, ce qui peut fausser la lecture. Tenez la cloche du stéthoscope avec votre index et votre majeur.
5 Gonflez à nouveau le brassard. Remplir rapidement le brassard d'air jusqu'à ce que la pression atteigne la pression précédente avec un ajout de 30 mmHg. Art. Arrêtez ensuite de pomper le brassard.
6 Laissez l'air sortir lentement. Commencez à évacuer l'air du brassard afin que la pression à l'intérieur diminue à un taux de 2-3 mm Hg. Art. par seconde. En faisant cela, n'oubliez pas d'écouter le pouls à l'aide d'un stéthoscope.
7 Notez le moment où le son apparaît. Vous devriez entendre les sons de battement - les soi-disant tonalités Korotkov. Enregistrez la pression à laquelle ces sons ont commencé à se faire entendre. Ce sera la pression supérieure ou systolique.
- La pression systolique est la pression du sang contre les parois des artères lorsque le cœur se contracte.
8 Notez le moment où les sons s'arrêtent. À un moment donné, vous entendrez un sifflement ou un « sifflement ». Après cela, les sons s'arrêteront. Enregistrez la pression à laquelle cela s'est produit - il s'agit de la pression inférieure ou diastolique. Ensuite, libérez l'air restant du brassard.
- La pression diastolique est la pression du sang contre les parois des artères entre les battements du cœur lorsqu'il est détendu.
9 Enregistrez vos mesures. Enregistrez les pressions systolique et diastolique et la taille du brassard de tonomètre utilisé. Notez également dans quel bras les mesures ont été prises et la posture dans laquelle se trouvait le patient.
10 Si la pression augmente, répétez les mesures. En cas de haute pression, il est nécessaire de la mesurer encore deux fois avec un intervalle d'environ deux minutes entre chaque mesure. Prenez la moyenne des deux dernières mesures comme résultat final. Si cette valeur est élevée, le patient peut être invité à surveiller sa tension artérielle pour déterminer s'il souffre d'hypertension. N'oubliez pas que deux ou trois mesures ne suffisent pas pour mesurer l'hypertension.
- Le patient doit mesurer la pression artérielle pendant 2-3 semaines et enregistrer les résultats, puis les montrer au médecin afin qu'il puisse poser un diagnostic définitif.

Partie 3 sur 3: Comprendre et interpréter les résultats

1 Comprendre l'échelle. Le tonomètre a une échelle de 0 à 300 mm Hg. Art. Vous n'avez pas besoin de valeurs bien supérieures à 200 mmHg.Art., puisque la pression systolique est supérieure à 180 mm Hg. Art. considéré comme extrêmement élevé.
2 Apprenez à enregistrer correctement votre tension artérielle. La pression artérielle systolique est écrite en premier. Elle est généralement suivie d'une barre oblique suivie de la pression diastolique. Par exemple, une tension artérielle normale ressemble à 115/75.
3 Découvrez quand la tension artérielle est considérée comme élevée. L'hypertension artérielle est appelée hypertension. Au premier stade de l'hypertension, la pression systolique est de 140-159 et la pression diastolique est de 90-99 mm Hg. Art. Au deuxième stade, la pression systolique dépasse 160 et la pression diastolique dépasse 100 mm Hg. Art. Si vous avez une pression systolique supérieure à 180 ou une pression diastolique supérieure à 110 mmHg. Art., vous devez vous rendre aux urgences.
- Avec la préhypertension, les pressions systolique et diastolique sont respectivement de 120-139 et 80-89 mm Hg. Art. La pression artérielle normale est inférieure à ces valeurs, cependant, une pression trop basse peut être observée.
- Les médecins n'ont pas d'intervalle spécifique pour l'hypotension artérielle. L'hypotension artérielle n'est généralement un problème que si elle s'accompagne d'autres symptômes. Ces symptômes comprennent des étourdissements, une incapacité à se concentrer, une soif, une fatigue, des nausées, une respiration rapide et une vision floue.