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• Pas
• Partie 1 sur 3: Reconnaître les symptômes
• Partie 2 sur 3: Obtenez un diagnostic
• Partie 3 sur 3: Traiter une fracture
• Conseils

Une fracture osseuse peut avoir de nombreuses conséquences, allant d'affecter le processus de production de sang à la rupture possible des muscles, des tendons, des ligaments, des vaisseaux sanguins et même des nerfs attachés. Les fractures « ouvertes » sont également associées à des plaies ouvertes qui peuvent entraîner une infection osseuse, tandis que les fractures « fermées » ne présentent pas de traumatisme visible de la peau. Les fractures « complexes » impliquent des dommages aux vaisseaux sanguins entourant l'os ou les organes vitaux. Pour reconnaître tout type de fracture, voir l'étape 1 ci-dessous.

Pas

Partie 1 sur 3: Reconnaître les symptômes

1. 1 Écoutez le craquement. Si vous entendez un craquement ou une fissure inattendue dans votre membre lors d'une chute ou d'un impact, il y a de fortes chances que vous ayez cassé un os. Ce son est caractéristique d'un os qui a été exposé de manière inattendue à un impact beaucoup plus fort qu'il n'est prêt à accepter, et qui s'est brisé sous cet impact. L'emplacement de la fracture dépendra de la force et de l'angle d'impact.
   • Dans le jargon médical, cela s'appelle "crepitus". Il s'agit d'un son de crépitement caractéristique similaire à "" fort, gazeux, bouillonnant croquer,« Ce qui se produit en raison du frottement de deux parties cassées de l'os l'une contre l'autre.
2. 2 Vous ressentirez immédiatement une douleur intense, suivie d'engourdissements et de picotements. Vous pouvez également ressentir une douleur brûlante (sauf pour une blessure au crâne) avec une gravité variable immédiatement après la blessure. En règle générale, la personne perdra sa douleur en moins d'une heure et commencera à se sentir sous l'influence de drogues. Cette sensation persistera pendant un certain temps tant que la blessure est encore fraîche ; lorsque cette sensation sera passée, vous ressentirez à nouveau la douleur avec une vigueur renouvelée.
   • La zone de fracture sera beaucoup plus froide au toucher que toute autre partie de votre corps; d'un point de vue pathologique, le traumatisme tissulaire active les récepteurs périphériques de la douleur, appelés dans le jargon médical « nocicepteurs », qui provoquent la sensation de froid.
3. 3 Recherchez la sensibilité, les picotements, l'enflure, les ecchymoses et les saignements possibles. Le gonflement de tous les tissus voisins se produit à la suite de dommages aux vaisseaux sanguins et d'une fuite de sang dans la zone endommagée. Comme cela signifie en fait une accumulation de liquide sous la surface de la peau, la zone endommagée gonfle et commence à faire mal au toucher.
   • L'accumulation de sang dans les tissus peut être vue à l'extérieur sous forme d'ecchymoses. En règle générale, des saignements ne peuvent être attendus que si vous avez une fracture ouverte, c'est-à-dire qu'un morceau de l'os cassé a traversé la peau et fait saillie vers l'extérieur.
   • La sensibilité osseuse peut survenir à la suite de certaines maladies, telles que certains types de cancers du sang ou des os, et/ou à la suite de blessures physiques, comme après un accident ou une blessure - en particulier si l'os s'est brisé en plusieurs petits morceaux .
4. 4 Notez la déformation du membre. Un traumatisme osseux peut être associé à une déformation, selon la force de la force qui a causé la fracture. Avec les fractures fermées, la structure de l'os peut changer à l'intérieur du membre ; avec les fractures ouvertes, l'os dépassera du corps dans la zone de la fracture.
5. 5 Soyez conscient des signes de choc. De nombreuses personnes peuvent être en état de choc quelque temps après une blessure. L'état de choc se caractérise par une pâleur, une sensation de froid, des vertiges, un pouls rapide mais faible et des nausées.
   • Tous ces signes de choc peuvent provenir de la réaction de votre corps à votre blessure, car la blessure affectera votre système nerveux et peut entraîner une hypotension (pression artérielle basse).
   • Cependant, chez certaines personnes, ces symptômes sont si légers qu'ils ne les associent pas à une fracture osseuse. Si vous avez subi une chute ou une bosse grave et que vous présentez ensuite l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Vous pouvez avoir un os cassé.
6. 6 Faites attention à une amplitude de mouvement limitée ou anormale. Si la fracture est près d'une articulation, vous aurez probablement du mal à bouger ce membre normalement.C'est un signe très clair d'une fracture. Les mouvements peuvent même ne pas être douloureux du tout, mais ils seront clairement limités.
   • En règle générale, un os fracturé nécessite une période de stabilisation pour guérir complètement. Il existe des procédures chirurgicales spéciales pour stabiliser les fractures; vous pouvez également avoir besoin d'une thérapie physique pour restaurer complètement la fonctionnalité du membre.
   • Les fractures du bassin et de la colonne vertébrale nécessitent un repos au lit et une période de stabilisation extrêmement longue (3 à 6 mois), après quoi les patients peuvent avoir besoin d'une thérapie physique à long terme.

Partie 2 sur 3: Obtenez un diagnostic

1. 1 Consultez un médecin immédiatement. Lors de l'examen, il pourra vous interroger sur la situation dans laquelle la blessure s'est produite et quel type d'exposition y a conduit (cela l'aidera à identifier les points faibles dans la zone de la blessure). Il écrira également certains détails de vos antécédents médicaux, y compris des antécédents de fractures antérieures au même endroit ou dans d'autres parties du corps.
   • Lors de l'examen, votre médecin portera une attention particulière à trois choses. Tout d'abord, il s'assurera que rien ne bloque vos voies respiratoires. Il s'assurera ensuite que vous respirez normalement en observant votre ventre et votre poitrine, et enfin, il évaluera l'état de votre circulation sanguine.
   • Il vérifiera également des indicateurs tels que le pouls, la couleur de la peau, la température corporelle, les saignements, l'enflure et les plaies. Tous ces détails l'aideront à évaluer rapidement la situation et à déterminer si vous êtes en état de choc.
2. 2 Obtenez une radiographie. C'est une méthode très nécessaire et importante pour diagnostiquer les fractures osseuses. Les rayons X peuvent révéler différents types de fractures, ainsi que tout corps étranger pouvant se trouver dans les tissus autour de la fracture, et déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, les radiographies ne peuvent pas révéler l'état du tissu affecté autour de la fracture, y compris les muscles et les ligaments.
   • Si vous êtes enceinte, cette méthode ne vous convient pas en raison de l'exposition aux rayonnements. Votre médecin ne peut recommander des radiographies que dans des cas très particuliers.
   • Avant la radiographie, il vous sera demandé de retirer tous les bijoux et objets métalliques. Vous pouvez vous tenir debout, vous asseoir ou vous allonger pendant la radiographie. Il vous sera demandé de ne pas bouger ni même de retenir votre souffle.
3. 3 Votre médecin suivra très probablement la règle de dualité. Voilà comment cela fonctionne:
   • Il devra examiner les deux membres. Il faudra un certain temps au membre sain pour déterminer comment il fonctionne en dehors de l'état de fracture.
   • Il examinera la blessure des deux côtés - pour un diagnostic correct, il devra examiner la zone de la blessure à la fois de l'avant et de l'arrière, et du côté à un angle de 90 degrés.
   • Il examinera les deux membres au-dessus et au-dessous de la blessure pour déterminer l'angle et l'inversion de la blessure.
   • Il peut prendre des radiographies deux fois. Cela est nécessaire dans certains cas, comme une fracture de l'os naviculaire du poignet. Une deuxième radiographie sera nécessaire environ 10 jours après la blessure, car la fracture sera plus clairement visible une fois que l'os sera revenu à sa place pendant ce temps.
4. 4 Obtenez une tomodensitométrie (TDM). Votre médecin peut vous conseiller de passer un scanner pour les fractures complexes. Une tomodensitométrie montrera un dessin détaillé de la fracture, comme une radiographie moderne qui fait pivoter l'image de la zone scannée pour obtenir une image tridimensionnelle du squelette et des tissus mous.
5. 5 Obtenez une imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela est généralement nécessaire pour les lésions des tissus mous et l'ostéochondrite (mort du tissu osseux due à une mauvaise circulation sanguine, ce qui peut entraîner des fractures osseuses). L'IRM utilise des ondes électromagnétiques et des équipements informatiques spéciaux.
   • Une fois la fracture confirmée, les patients sont dépistés pour l'ischémie, l'augmentation de la pression au niveau de la fracture et les lésions nerveuses.
   • S'il n'y a pas de ligne de fracture évidente, la densité osseuse, le schéma trabéculaire et l'os compact sont examinés.
6. 6 Connaître les types de fractures. Il existe une douzaine de façons de casser un os.Savoir quels types de fractures existent peut vous aider à comprendre comment votre fracture guérira. Voici les types de fractures :
   • Fracture stable... Lorsque les bords de la ligne de fracture restent en place face à face et ne bougent pas.
   • Fracture transversale... Le trait de fracture est classiquement perpendiculaire à l'axe de l'os tubulaire à la suite d'un impact fort et direct. Dans certains cas, cela se produit après avoir couru pendant une longue période et s'appelle une fracture de fatigue.
   • Fracture oblique. La ligne de fracture s'étend légèrement en biais (oblique). Typiquement, une fracture oblique se produit lorsqu'une force indirecte est appliquée à l'os à un angle oblique.
   • Fracture en spirale. Une déformation ou une fracture en spirale due à la torsion d'un os (par exemple, lorsque vous vous tenez sur une jambe et qu'une torsion soudaine entraîne une fracture).
   • Fracture à fragmentation. L'os se brise en plusieurs petits morceaux, qui s'effritent dans la zone des lésions osseuses. Ces fractures sont généralement dues à de forts effets sur les os, comme dans les accidents de voiture.
   • Fracture de type "ligne verte". Il s'agit d'une fracture oblique incomplète, qui survient le plus souvent chez les enfants, car les os incomplètement formés ne se brisent pas complètement en deux ou plusieurs morceaux. Parce que les os des enfants sont plus mobiles que ceux des adultes, lorsqu'une force est appliquée sur l'os, ils se plient et se cassent légèrement d'un seul côté.
   • Une fracture comminutive en forme d'ailes de papillon. Cette fracture forme une fissure centrale et deux fissures latérales qui forment une déchirure triangulaire ou en forme de papillon. Cette fracture est couramment observée dans les os longs à la suite d'accidents de voiture.
   • Fracture longitudinale. le trait de fracture est classiquement parallèle à l'axe de l'os tubulaire.
   • Fracture segmentaire. L'os se brise en plusieurs gros morceaux à la suite d'une fracture en deux points de l'os. Une fixation interne est généralement nécessaire pour le traitement.
   • Fracture subtile. Cette fracture (fissure) est très difficile à diagnostiquer car elle est très petite. Après cicatrisation, aucune trace de traumatisme ne restera sur les zones endommagées.
   • Fracture détachable. Avec cette fracture, une luxation du fragment osseux se produit à partir de l'os principal dans la zone de fixation des ligaments aux articulations. Cela peut se produire lorsque, après un accident de voiture, une personne est tirée par les bras ou les jambes, provoquant une fracture par avulsion dans la région de l'épaule ou du genou.

Partie 3 sur 3: Traiter une fracture

1. 1 Fixez l'os. L'objectif principal du traitement des fractures osseuses est de fixer l'os endommagé dans la bonne position pendant tout le processus de guérison. La méthode de fixation choisie par votre médecin dépendra du type et de la gravité de la fracture. Voici les options :
   • La réduction fermée est réalisée sur les fractures fermées en déplaçant l'os (sous anesthésie si nécessaire). L'os est ensuite placé dans un pansement traité avec du plâtre ou de la fibre de verre jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.
   • Cependant : si vous avez une fracture ouverte dans laquelle les nerfs et les tissus entourant l'os ont été endommagés, vous aurez besoin d'une réduction ouverte, qui est réalisée chirurgicalement sous anesthésie.
2. 2 Sachez à quoi vous attendre pendant votre chirurgie. En chirurgie, des techniques de traction sont utilisées pour ramener les os cassés à leur position normale. les os sont physiquement déplacés vers leur position d'origine. La stabilisation chirurgicale est généralement nécessaire pour s'assurer que tous les fragments d'os sont repositionnés à leur place correcte. Pour le meilleur résultat du traitement, la fixation des articulations adjacentes à l'os peut être nécessaire, en fonction de l'état de la fracture.
   • Les os endommagés sont généralement fixés en place avec des vis et des plaques.
   • "L'ostéosynthèse" est utilisée pour la fixation interne des os avec des vis et des plaques.
   • La « fixation externe » se produit en plaçant des vis sur les couches internes de la peau et en fixant des fragments d'os à un cadre métallique externe.
   • La «fixation interne» est une procédure dans laquelle les fragments d'os sont réduits à leur forme normale, puis des vis spéciales et une plaque métallique sont fixées à l'extérieur de l'os, ou une longue tige métallique est placée à l'intérieur de l'os.
3. 3 Commencez à prendre des antibiotiques par voie intraveineuse. La prévention de l'infection de la plaie est très importante pour les fractures ouvertes, c'est pourquoi les antibiotiques par voie intraveineuse sont recommandés dans les 3 heures suivant la blessure.
   • Une évaluation des systèmes nerveux et vasculaire est également nécessaire pour déterminer les dommages aux tissus entourant l'os endommagé et pour prévenir d'autres complications telles que la nécrose aseptique, la raideur articulaire, l'arthrose ou les déformations osseuses.
4. 4 Obtenez une radiographie après votre chirurgie. Votre médecin aura besoin d'une autre radiographie des parties endommagées de votre corps pour s'assurer que tous les os sont revenus à leur position normale, après quoi il pourra appliquer un plâtre pour soutenir vos os pendant le processus de guérison.
   • Une fois les os blessés stabilisés, vous aurez besoin d'une surveillance médicale régulière pour noter toute difficulté de mobilité articulaire, une limitation évidente de la fonction musculaire et des membres et tout gonflement qui se produit.
5. 5 Rappelez-vous ce qui est exigé de vous : "se reposer, refroidir, serrer, soulever." Si vous gardez ces quatre choses à l'esprit, votre fracture guérira en quelques mois (les petites fractures peuvent guérir en quelques semaines).
   • L'accent doit être mis sur la détente. Si vous ne vous reposez pas, votre fracture ne guérira jamais. Utilisez le moins possible l'os cassé et ne le sollicitez que lorsque vous effectuez des exercices en douceur pour lutter contre la raideur de vos articulations et assurer une flexibilité maximale à l'avenir.
6. 6 Laissez votre fracture guérir avec une thérapie physique et des soins quotidiens. Tous les efforts doivent être faits pour améliorer le mouvement et la flexibilité et revenir à une activité physique normale dès que possible. Il est fortement recommandé de travailler avec un physiothérapeute qui pourra vous montrer les bons exercices pour restaurer la mobilité des os endommagés.
   • Votre médecin vous conseillera de manger plus d'aliments riches en calcium et en vitamine D, qui sont importants pour renforcer vos os. Ces substances peuvent vous être prescrites sous forme de compléments médicamenteux pendant la rééducation.
   • Les fractures guérissent généralement en quelques mois, selon la gravité de la fracture et le respect par le patient des prescriptions du médecin.

Conseils

• La douleur et l'enflure sont généralement les tout premiers symptômes d'une fracture et commencent généralement à disparaître dans les 12 à 24 heures suivant la blessure; l'augmentation de la douleur peut être un signe de toxicose traumatique.