Contenu

• Avancer d'un pas
• Partie 1 sur 3: Faire de la recherche
• Partie 2 sur 3: Planifier la naissance
• Partie 3 sur 3: Donner naissance
• Une livraison ordinaire
• Une naissance dans l'eau
• Conseils
• Mises en garde

Un «accouchement à domicile» se produit lorsqu'une femme choisit d'accoucher dans sa propre maison plutôt qu'à l'hôpital. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une femme choisirait cela. Par exemple, cela peut donner aux mères plus de liberté pour bouger, manger et se laver. Cela peut aussi faire du bien à la mère d'accoucher dans un lieu familier, entouré des personnes qu'elle aime. Parfois, cependant, les accouchements à domicile peuvent présenter des défis et des risques uniques. Donc, si vous envisagez d'accoucher à la maison, il est important de comprendre exactement ce que le processus implique. Il est tout aussi important de le faire bien avant le début des contractions.

Avancer d'un pas

Partie 1 sur 3: Faire de la recherche

1. Comprenez les avantages et les inconvénients d'un accouchement à domicile. Jusqu'à récemment, la grande majorité des accouchements avaient lieu à domicile. En 2009, aux États-Unis, seulement 0,72% des naissances ont lieu à domicile. Les statistiques des autres pays développés sont à peu près égales à ce pourcentage. Malgré la rareté relative des accouchements à domicile dans les pays développés, certaines mères préfèrent les accouchements à domicile. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une mère préférerait cela à un accouchement à l'hôpital. Cependant, il faut dire que des recherches ont montré que les accouchements à domicile sont deux à trois fois plus susceptibles de provoquer des complications. Bien que le risque accru de complications en chiffres absolus ne soit pas beaucoup plus élevé (avec seulement quelques naissances avec complications pour 1000 accouchements), les femmes enceintes doivent comprendre que les accouchements à domicile sont légèrement plus risqués que les accouchements à l'hôpital. D'un autre côté, l'accouchement à domicile offre certains avantages que l'accouchement à l'hôpital ne peut pas offrir, notamment:
   • Plus de liberté pour la mère de bouger, de se laver et de manger
   • Plus grande capacité de la mère à changer de position pendant l'accouchement
   • Le confort des visages familiers et un environnement familier
   • La possibilité, si vous le souhaitez, d'accoucher sans assistance médicale (comme l'utilisation d'analgésiques, par exemple)
   • Être capable de s'adapter aux points de vue religieux ou culturels lors de la naissance
   • Dans certains cas, des coûts inférieurs
2. Sachez quand accoucher à domicile ne pas devrait être essayé. Dans certaines situations, la naissance peut augmenter le risque de complications pour l'enfant, la mère ou les deux. Dans ces cas, la santé de la mère et de l'enfant devrait l'emporter sur les avantages mineurs d'un accouchement à domicile. Alors laissez l'enfant naître à l'hôpital, où des médecins expérimentés et du matériel de sauvetage sont disponibles. Voici des situations où une femme enceinte doit absolument accoucher à l'hôpital:
   • Si la mère a une maladie chronique (diabète, épilepsie, etc.)
   • Si la mère a accouché par césarienne la dernière fois
   • Si un dépistage prénatal a révélé des problèmes de santé potentiels pour l'enfant à naître
   • Si la mère a développé une condition liée à la grossesse
   • Si la mère consomme du tabac, de l'alcool ou des drogues illégales
   • Si la mère attend des jumeaux, des triplés, etc., ou si l'enfant est en position de siège
   • Si le bébé naîtra trop tôt ou trop tard. En d'autres termes, ne planifiez pas un accouchement à domicile avant la 37e semaine de grossesse ou après la 41e semaine.
3. Sachez si l'accouchement à domicile est légal. En règle générale, les accouchements à domicile sont autorisés dans la plupart des pays. Aux États-Unis, la situation est un peu plus difficile, notamment en ce qui concerne les sages-femmes.
   • Aux Etats-Unis. il est légal dans les 50 états d'embaucher une sage-femme agréée (CNM). Les CNM sont des infirmières autorisées qui travaillent généralement dans les hôpitaux. Il est rare qu'ils viennent pour des visites à domicile, mais il est légal de les embaucher pour des accouchements à domicile. Il est également légal dans 27 États d'embaucher une sage-femme à entrée directe (DEM) ou une sage-femme professionnelle agréée (CPM). Les sages-femmes à entrée directe sont des sages-femmes qui ont acquis leur statut grâce à l'auto-apprentissage, à des stages, etc. Ils ne sont pas tenus d'être infirmier ou médecin. Les CPM sont agréés par le Registre nord-américain des sages-femmes (NARM). Les CPM ne doivent pas nécessairement être assurés et ne sont pas soumis à un examen par les pairs.

Partie 2 sur 3: Planifier la naissance

1. Prenez rendez-vous avec un médecin ou une sage-femme. Il est fortement recommandé d'embaucher une sage-femme ou un médecin agréé pour votre accouchement à domicile. Arrangez-vous avec le médecin ou la sage-femme pour qu'il / elle arrive à votre domicile à temps. Discutez du travail avec lui / elle avant le vôtre et ayez son numéro à portée de main afin que vous puissiez appeler si le travail commence de manière inattendue plus tôt.
   • La clinique Mayo recommande également de s'assurer que le médecin / sage-femme peut facilement contacter les médecins d'un hôpital voisin.
2. Préparez un plan pour l'expérience de livraison. Donner naissance est un processus épuisant émotionnellement et physiquement, pour le moins qu'on puisse dire. La dernière chose que vous voulez pendant le travail est de vous inquiéter d'avoir à prendre des décisions importantes inattendues. Il est beaucoup plus intelligent d’établir un plan d’accouchement avant d’accoucher. Essayez de cartographier chaque étape de la cartographie du monde, du début à la fin. Même si le plan ne se déroule pas comme prévu, le fait de savoir que vous avez un plan vous procurera une grande tranquillité d'esprit. Dans votre plan, essayez de répondre à des questions telles que:
   • En plus du médecin / sage-femme, qui d'autre aimeriez-vous être présent lors de l'accouchement?
   • Où comptez-vous accoucher? Assurez-vous que vous avez besoin de suffisamment d'espace pour vous déplacer pendant la livraison.
   • De quelles fournitures avez-vous besoin? Parlez à votre médecin - vous aurez généralement besoin de beaucoup de serviettes, couvertures, oreillers, draps et couvertures supplémentaires pour le lit et le sol.
   • Comment allez-vous endurer la douleur? Allez-vous prendre des analgésiques, suivez-vous la théorie de Lamaze ou une autre forme de soulagement de la douleur?
3. Organisez le transport vers l'hôpital. La grande majorité des accouchements à domicile se passent bien et il n'y a généralement pas de complications. Cependant, comme pour les autres types de naissance, il peut arriver que quelque chose se passe mal avec la mère et / ou le bébé. Il est donc important que la mère puisse être transportée rapidement à l'hôpital en cas d'urgence. Assurez-vous que le réservoir de la voiture est plein et assurez-vous qu'il y a suffisamment de produits de nettoyage, de couvertures et de serviettes dans la voiture. Découvrez l'itinéraire le plus rapide vers l'hôpital. Vous voudrez peut-être effectuer le trajet à l'avance.
4. Déterminez où vous accoucherez. Vous pouvez ajuster votre position de temps en temps et vous promener généralement pendant l'accouchement, mais il est sage de désigner un endroit permanent dans la maison pour accoucher. Choisissez un endroit sûr et agréable. La plupart des mères préfèrent leur propre lit, mais vous pouvez également opter pour un canapé ou une pièce moelleuse sur le sol. Quel que soit l'endroit que vous choisissez, lorsque le travail commence, assurez-vous que la zone est propre et qu'il y a beaucoup de serviettes, de couvertures et d'oreillers. Vous souhaitez également utiliser une bâche imperméable pour éviter les taches de sang.
   • En position assise, vous pouvez également utiliser un rideau de douche sec comme barrière imperméable contre les taches.
   • Bien que votre médecin / sage-femme ait probablement tous ces articles à disposition, il est sage d'avoir des compresses de gaze stériles et autres sous la main au cas où le cordon ombilical serait coupé.
5. Attendez les signes que le travail a commencé. Lorsque vous avez effectué toutes les préparations nécessaires, vous pouvez attendre le début de la livraison. En moyenne, une grossesse dure environ 38 semaines, mais ce n'est pas du tout mauvais si elle dure une semaine ou deux de plus ou moins. Si vous allez accoucher avant la 37e ou après la 41e semaine de grossesse, allez à l'hôpital immédiatement. Sinon, recherchez les signes suivants:
   • Briser les membranes
   • Dilatation du col de l'utérus
   • Le bouchon muqueux
   • Contractions d'une durée de 30 à 90 secondes

Partie 3 sur 3: Donner naissance

Une livraison ordinaire

1. Écoutez le médecin ou la sage-femme. Le professionnel de la santé que vous avez choisi pour l'accouchement à domicile a été formé pour accoucher en toute sécurité et est autorisé à le faire. Écoutez toujours les conseils du médecin / sage-femme et faites de votre mieux pour suivre ces conseils. Certains conseils peuvent vous faire ressentir temporairement plus de douleur. En fin de compte, cependant, les médecins et les sages-femmes veulent s'assurer de vous guider tout au long de l'accouchement aussi rapidement et en toute sécurité que possible. Alors essayez de suivre leurs conseils du mieux que vous pouvez.
   • Le reste des conseils de cette section est destiné à servir de ligne directrice - écoutez toujours les conseils de votre médecin ou sage-femme.
2. Restez calme et concentré. Donner naissance peut être une épreuve longue, ardue et douloureuse. Il est donc inévitable que vous soyez un peu nerveux. Cependant, il n'est jamais sage de céder à vos pensées désespérées ou impuissantes. Faites de votre mieux pour être aussi détendu et clair que possible.Cela vous permettra d'écouter au mieux les instructions de votre médecin ou de votre sage-femme et de vous assurer que votre accouchement est aussi rapide et sûr que possible. Il est plus facile de rester détendu lorsque vous vous allongez confortablement et que vous prenez une profonde inspiration.
3. Surveillez les signes de complications. Comme mentionné ci-dessus, la plupart des naissances se déroulent sans problème. Pourtant, il y a très peu de chances que des complications surviennent. Si vous remarquez l'un des éléments suivants, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Ils peuvent indiquer des complications plus graves qui nécessitent la technologie et l'expertise de l'hôpital et de ses médecins:
   • Traces de selles dans le liquide amniotique lors de la rupture de vos membranes
   • Le cordon ombilical tombe dans le vagin avant le bébé
   • Vous avez des saignements vaginaux qui ne sont pas liés à votre bouchon muqueux ou si votre bouchon muqueux contient beaucoup de sang (c'est normal si votre bouchon muqueux est légèrement rose, brun ou légèrement sanglant)
   • Si le placenta ne sort pas à la naissance de l'enfant ou si le placenta n'est pas intact
   • Si votre bébé naît par le siège
   • Si votre bébé semble bouleversé de quelque façon que ce soit
   • Si les contractions ne conduisent pas à l'accouchement
4. Demandez à votre soignant de dilater le col de l'utérus. Au cours de la première phase du travail, votre col se dilate, s'amincit et s'élargit. Cela facilitera l'accouchement du bébé. Au départ, l'inconfort sera réduit au minimum. Les contractions s'intensifient progressivement et deviennent plus fréquentes. Vous pouvez commencer à ressentir de la douleur ou de la pression dans le bas du dos ou les muscles abdominaux. Cette douleur ou cette pression peut augmenter lorsque le col de l'utérus se dilate. Votre soignant doit vérifier régulièrement si la dilatation se déroule comme prévu. Lorsque la dilatation est terminée et qu'elle mesure environ 10 centimètres, vous êtes prêt à entrer dans la phase suivante du travail.
   • Vous pouvez ressentir le besoin de pousser - votre soignant vous en parlera généralement ne pas à faire avant d'avoir 10 centimètres de dilatation.
   • Il n'est pas trop tard maintenant pour recevoir des médicaments contre la douleur. Si vous y êtes préparé et que vous avez les analgésiques sous la main, vous pouvez demander à votre médecin ou à votre sage-femme si ces analgésiques conviennent.
5. Suivez les instructions du soignant concernant la poussée. Dans la deuxième phase du travail, vos contractions se succéderont plus rapidement et seront également plus sévères. Vous ressentirez une forte envie de pousser. Une fois l'accès terminé, le soignant vous indiquera clairement que cela est désormais autorisé. Parlez à votre médecin ou à votre sage-femme et faites-leur savoir si vous commencez à vous sentir différent. Il vous indiquera quand pousser, comment respirer et quand vous reposer. Suivez ces instructions d'aussi près que possible. Cette phase du travail peut prendre jusqu'à 2 heures pour les nouvelles mères. Pour les mères qui ont déjà accouché, cela prend généralement beaucoup de temps (parfois seulement 15 minutes).
   • N'hésitez pas à essayer différentes positions. Vous pouvez vous asseoir à quatre pattes, vous agenouiller ou vous accroupir. Votre médecin / sage-femme voudra probablement que vous vous sentiez aussi à l'aise que possible et voudra que vous puissiez pousser aussi efficacement que possible.
   • Si vous pressez et appuyez, ne vous inquiétez pas d'uriner ou de déféquer accidentellement. C'est incroyablement courant et votre soignant y sera préparé. Concentrez-vous simplement sur la tension du bébé.
6. Poussez le bébé dans le canal génital. La force de la poussée, combinée aux contractions, amènera votre bébé à passer de l'utérus au canal génital. La tête du bébé sera désormais visible par le soignant. On dit donc aussi que «la tête est debout». Vous pouvez prendre un miroir pour le voir par vous-même. Ne vous inquiétez pas si, après que la tête "s'est levée" disparaît à nouveau - c'est normal. Après un certain temps, le bébé se faufilera dans le canal génital. Vous devrez pousser fort pour sortir la tête. Si cela se produit, votre soignant doit nettoyer le nez et la bouche du bébé de tout liquide amniotique. Il / elle va maintenant vous aider à faire sortir complètement le bébé.
   • Un accouchement par le siège (lorsque les pieds du bébé sortent en premier) est une condition médicale qui expose le bébé à un risque supplémentaire. Dans la plupart des cas, il est maintenant nécessaire de se rendre à l'hôpital. Aujourd'hui, la plupart des accouchements par le siège sont effectués par césarienne.
7. Prenez soin du bébé après la naissance. Félicitations - vous venez d'accoucher à la maison avec succès. Demandez au médecin ou à la sage-femme de couper le cordon ombilical avec des ciseaux stériles. Nettoyez le bébé en l'essuyant avec des serviettes propres. Habillez-le et enveloppez-le dans une couverture propre et chaude.
   • Après la naissance, l'allaitement peut toucher pour commencer l'allaitement.
   • Ne donnez pas tout de suite un bain au bébé. Vous remarquerez que le bébé a un film blanchâtre de sébum. Ceci est normal et s'appelle vernix caseosa. On pense qu'il protège la peau du bébé des infections bactériennes et fournit l'hydratation nécessaire.
8. Apportez l'après-naissance "dans le monde". Une fois que le bébé est né et que le pire est passé, vous n'êtes pas tout à fait prêt. Dans la troisième et dernière phase du travail, vous donnez naissance au placenta. Le placenta est l'organe qui nourrit le bébé dans l'utérus. De légères contractions (si légères, en fait, que la plupart des mères ne les ressentent même pas)) sécrètent le placenta de la paroi utérine. Peu de temps après, le placenta glisse dans le canal génital. Ce processus prend généralement 5 à 20 minutes et constitue un inconvénient relativement mineur par rapport à l'accouchement.
   • Si le placenta ne sort pas ou ne sort pas intact, vous devez vous rendre à l'hôpital. Il s'agit d'une complication médicale qui, si elle est ignorée, peut avoir des conséquences potentiellement graves.
9. Emmenez votre bébé chez le pédiatre. Si votre bébé semble en parfaite santé après la naissance, il / elle l'est probablement. Cependant, il est important d'aller chez le médecin avec votre nouveau fils ou votre fille pour un examen médical. Faites-le dans quelques jours pour vous assurer qu'il / elle n'a pas une condition qui n'est pas si facile à détecter. Prenez rendez-vous avec le pédiatre dans les deux jours suivant l'accouchement. Votre pédiatre examinera votre bébé et vous donnera des instructions sur la façon de prendre soin de l'enfant.
   • Vous voudrez peut-être également subir un examen médical vous-même. Après tout, accoucher est un processus intense et exigeant. Si, d'une manière ou d'une autre, vous vous sentez un peu différent, il est sage de laisser un médecin déterminer s'il y a quelque chose qui cloche ou non.

Une naissance dans l'eau

1. Comprenez les avantages et les inconvénients des naissances dans l'eau. Une naissance dans l'eau est comme on l'appelle. Vous accouchez dans l'eau. Cette méthode est devenue de plus en plus populaire ces dernières années, et certains hôpitaux ont même des bains de naissance spéciaux. Cependant, certains médecins pensent qu'il n'est pas aussi sûr que l'accouchement conventionnel. Alors que certaines mères ne jurent que par les naissances dans l'eau, affirmant qu'elles sont plus détendues, moins douloureuses, plus confortables et plus «naturelles» qu'une naissance normale, les naissances dans l'eau comportent également des risques. Parmi lesquels:
   • Infection par l'eau polluée
   • Complications si le bébé avale de l'eau
   • Bien que très rare, il existe également un risque de lésion cérébrale ou de décès par privation d'oxygène si le bébé est sous l'eau.
2. Sachez quand une naissance dans l'eau est inappropriée. Comme pour tout accouchement à domicile, un accouchement dans l'eau ne doit pas non plus être tenté si le bébé ou la mère sont à risque ou présentent certaines complications. Si les conditions de la partie 1 s'appliquent à votre grossesse, n'essayez pas d'accoucher dans l'eau à la maison. Dans ce cas, allez à l'hôpital. De plus, vous ne devez pas tenter d'accoucher dans l'eau si vous souffrez d'herpès ou d'une autre infection génitale. Ceux-ci peuvent être transférés au bébé par l'eau.
3. Préparez un bain de naissance. Dans les 15 premières minutes suivant l'accouchement, votre médecin / sage-femme / ami doit remplir un petit bain avec environ 12 pouces d'eau. Des bains de naissance spéciaux sont disponibles, à la fois à la location et à la vente. Certaines polices d'assurance remboursent les frais d'achat ou de location. Retirez vos vêtements du dessous de la taille (vous pouvez également vous mettre complètement nu si vous le souhaitez) et asseyez-vous dans la baignoire.
   • Assurez-vous que l'eau est propre et pas plus chaude que 37 degrés Celsius.
4. Demandez à un partenaire ou à un soignant d'entrer dans le bain avec vous (facultatif). Certaines mères préfèrent que leur partenaire (conjoint, etc.) se baigne avec elles pour un soutien émotionnel et une intimité. D'autres préfèrent la présence de leur médecin ou sage-femme dans le bain. Si vous prévoyez que votre partenaire se baigne avec vous, essayez de vous appuyer contre le corps de votre partenaire pour un soutien supplémentaire tout en poussant.
5. Continuez la livraison. Votre médecin ou votre sage-femme vous guidera tout au long du processus, vous aidant à respirer, à vous forcer et à vous reposer. Si vous sentez que le bébé arrive, demandez à votre médecin / sage-femme / partenaire de passer la main entre vos jambes afin qu'il puisse l'attraper dès qu'il sort. Vous voulez garder les mains libres pour pouvoir vous préparer lorsque vous poussez.
   • Comme pour un accouchement normal, vous pouvez changer de position lorsque vous vous sentez plus à l'aise. Par exemple, vous pouvez choisir de vous serrer en position couchée ou à genoux dans l'eau.
   • Si vous ou le bébé à un moment quelconque de l'accouchement présentez des signes de complications (voir partie 3), quittez le bain.
6. Gardez immédiatement le bébé hors de l'eau. Une fois le bébé sorti, gardez votre bébé hors de l'eau pour qu'il puisse respirer. Après avoir bercé le bébé pendant un moment, vous pouvez sortir prudemment du bain. Ensuite, le cordon ombilical peut être coupé et le bébé peut être séché, habillé et enveloppé dans une couverture.
   • Dans certains cas, le bébé aura sa première selle dans l'utérus. Si tel est le cas, soulevez la tête du bébé directement au-dessus de l'eau pour qu'il n'entre pas en contact avec l'eau contaminée. En effet, des infections graves peuvent survenir si le bébé inhale ou ingère ses propres selles. Si vous pensez que c'est le cas, emmenez immédiatement votre bébé à l'hôpital.

Conseils

• Ayez des amis qualifiés ou une infirmière qualifiée à proximité.
• N'accouchez pas seul - sans médecin ni infirmière. Beaucoup de choses peuvent mal tourner.
• Si possible, lavez la vulve avant l'arrivée du bébé. Cela garantit que la zone est aussi propre et hygiénique que possible.

Mises en garde

• Les infirmières, les amis et même les médecins peuvent devenir un peu nerveux à propos des accouchements à domicile. Dans la société d'aujourd'hui, cela ne va plus de soi. Cependant, essayez de comprendre s'ils semblent un peu hésitants ou distraits. Essayez de ne pas leur gronder inutilement.
• Si vous donnez naissance à des jumeaux et que le premier bébé sort la tête devant, mais que le second est en position de siège, il y a une complication délicate (sachez qu'une jambe sort souvent déjà, tandis que l'autre est toujours intra-utérine .) Une sage-femme, une infirmière ou un médecin spécialement formés sont nécessaires pour corriger cette torsion.
• Si le cordon ombilical est autour du cou du bébé, ou si les cordons ombilicaux des jumeaux sont emmêlés, ou s'il y a des jumeaux siamois, l'accouchement doit généralement être effectué par césarienne. N'essayez donc pas d'accoucher sans une aide compétente à proximité.