Contenu

• Pas
• Conseil

La vessie d'une femme lorsqu'elle se met hors de position et s'enfonce dans le vagin est appelée un «prolapsus de la vessie». Anatomiquement, la vessie est située entre l'os pubien (avant) et l'utérus (arrière) et au-dessus du vagin. Le prolapsus de la vessie, également connu sous le nom de hernie de la vessie, survient lorsque les muscles de la paroi vaginale s'affaiblissent et ne peuvent pas maintenir les organes pelviens dans la bonne position. Dans ce cas, la vessie est en saillie ou en retrait dans le vagin. Environ 11% des femmes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger un prolapsus de la vessie. Le prolapsus de la vessie peut être inconfortable et incontrôlable, il est donc important de diagnostiquer et de corriger vos symptômes aussi rapidement et efficacement que possible.

Pas

Partie 1 sur 4: Reconnaître les symptômes du prolapsus de la vessie

1. 

   
   
   Sentez la présence d'une bosse dans votre vagin. Dans les cas graves, vous pouvez sentir votre vessie descendre dans votre vagin. Lorsque vous vous asseyez, vous avez l'impression d'être assis sur une balle ou un œuf; Cette sensation disparaît en se levant ou en se couchant. C'est le symptôme le plus reconnaissable du prolapsus de la vessie, et vous devriez consulter un spécialiste ou un gynécologue dès que possible.
   • Cette sensation est considérée comme un signe de prolapsus vésical sévère.

2. 

   
   
   Surveillez la douleur ou l'inconfort pelvien. Si vous ressentez une douleur, une pression ou une gêne dans le bas de l'abdomen, le bassin ou le vagin, consultez votre médecin. Certaines conditions médicales, y compris le prolapsus de la vessie, peuvent provoquer l'un des symptômes ci-dessus.
   • Si vous avez un prolapsus de la vessie, vous pouvez ressentir plus de douleur, de pression ou d'inconfort lorsque vous toussez, éternuez, faites de l'exercice ou exercez une pression sur le plancher pelvien. Ensuite, vous devez décrire clairement avec votre médecin.
   • Si vous avez un prolapsus de la vessie, vous pouvez avoir l'impression que quelque chose est sorti de votre vagin.

3. 

   
   
   Surveillez les symptômes des voies urinaires. Si vous ressentez souvent une urine aqueuse à cause de la toux, des éternuements, du rire ou de l'effort, vous souffrez d'incontinence par pression. Les femmes qui viennent d'avoir un bébé sont à risque, et la cause principale peut être un prolapsus de la vessie. Vous devez consulter un médecin pour résoudre ce problème.
   • Surveillez tout changement dans la miction, y compris la difficulté à commencer à uriner, à ne pas uriner (également appelée rétention urinaire) et à uriner.
   • Surveillez la fréquence des infections de la vessie ou des voies urinaires (IVU). «régulier» est défini s'il y a eu plus d'une infection urinaire au cours d'une période de six mois. Les femmes atteintes de prolapsus de la vessie ont également souvent des infections de la vessie, il est donc important de faire attention à la fréquence des infections urinaires.

4. 

   Surveillez les rapports sexuels douloureux. La douleur pendant les rapports sexuels est appelée «rapports sexuels douloureux» et peut être causée par un certain nombre de causes physiques, y compris le prolapsus de la vessie. Si cela se produit, vous devriez consulter votre médecin généraliste ou votre gynécologue dès que possible.
   • Si des rapports sexuels douloureux se développent et que vous venez d'accoucher par le vagin, cela peut être dû à un prolapsus de la vessie. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin dès que possible.

5. 

   Surveillez les maux de dos. Certaines femmes atteintes de prolapsus de la vessie éprouvent souvent des douleurs, une oppression ou une gêne dans le bas du dos. Le mal de dos est un symptôme courant de nombreuses conditions médicales - ou rien de grave. Cependant, vous devez toujours consulter un médecin si d'autres symptômes sont présents.

6. 

   Notez que certaines femmes ne présentent aucun symptôme. Si le cas est bénin, vous ne ressentirez aucun des symptômes énumérés ci-dessus. Certains cas de vessie sont découverts lors d'un examen gynécologique.
   • Cependant, si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus, vous devriez consulter votre médecin généraliste ou votre gynécologue.
   • En général, vous n'avez pas besoin de traitement si vous ne présentez pas de symptômes.
   publicité

Partie 2 sur 4: Découvrez les causes du prolapsus de la vessie

1. 

   Sachez que la grossesse et l'accouchement sont les principales causes de prolapsus de la vessie. Pendant la grossesse et l'accouchement, les muscles pelviens et les tissus de soutien sont souvent étirés. Ce sont des groupes de muscles qui maintiennent la vessie en place, donc s'ils s'étirent excessivement ou s'affaiblissent, la vessie s'enfoncera dans le vagin.
   • Les femmes qui ont déjà été enceintes, en particulier les femmes qui ont eu plusieurs accouchements vaginaux, courent un risque plus élevé de développer un prolapsus de la vessie. Même les femmes qui ont une césarienne peuvent en faire l'expérience.

2. 

   Reconnaissez le rôle de la ménopause. Les femmes ménopausées courent souvent un risque de prolapsus de la vessie en raison de la baisse des taux d'œstrogènes, une hormone féminine. L'œstrogène est responsable du maintien de la force, de la fermeté et de l'élasticité des muscles vaginaux. Par conséquent, la diminution des taux d'œstrogènes avec le passage à la ménopause peut rendre le groupe musculaire plus mince et moins élastique, entraînant une faiblesse totale.
   • Notez que la baisse des œstrogènes persiste même lorsque vous entrez en ménopause de manière anormale, comme une hystérectomie et / ou une chirurgie ovarienne. Ces chirurgies endommagent non seulement le bassin, mais affectent également les niveaux d'oestrogène. Ainsi, même si vous êtes plus jeune que les femmes ménopausées en bonne santé, vous courez toujours un risque de prolapsus de la vessie.

3. 

   Reconnaissez que la tension musculaire est également un facteur de prolapsus de la vessie. Le stress excessif ou le levage de charges lourdes contribuent parfois au prolapsus de la vessie. Lorsque vous étirez les muscles du plancher pelvien, vous courez un risque de prolapsus de la vessie (surtout si les muscles de la paroi vaginale sont affaiblis par la ménopause ou l'accouchement). Voici quelques activités de tension musculaire qui peuvent provoquer un prolapsus de la vessie:
   • Levage très lourd (y compris les enfants)
   • Toux chronique et sévère
   • Constipation et fatigue lors de l'utilisation des toilettes

4. 

   Faites attention à votre poids. Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous êtes plus susceptible de souffrir d'un prolapsus de la vessie. L'excès de poids ajoute une pression sur les muscles du plancher pelvien.
   • Vous pouvez dire si une personne est en surpoids ou obèse par l'indice de masse corporelle (IMC), qui représente la quantité de graisse corporelle.L'IMC est calculé en divisant la masse corporelle en kg par le carré de la taille en m. Un IMC de 25 à 29,9 est considéré comme un surpoids, et supérieur à 30 est considéré comme obèse.
   publicité

Partie 3 sur 4: Diagnostic du prolapsus de la vessie

1. 

   Cherchez des soins médicaux. Si vous pensez avoir un prolapsus vésical, consultez votre médecin généraliste ou votre gynécologue.
   • Fournir des informations complètes au médecin, y compris les antécédents médicaux et une description détaillée des symptômes de la maladie.

2. 

   Passez un examen gynécologique. Tout d'abord, le médecin effectuera un examen gynécologique régulier. Pendant l'examen, votre médecin peut détecter un prolapsus de la vessie en appuyant l'arrière de votre vagin avec un spéculum (appareil gynécologique) contre l'arrière de votre vagin pendant que vous vous allongez à plat, pliez les genoux et posez vos pieds sur la pédale. Le médecin vous demandera de «pousser» (comme lorsque vous expulsez le fœtus ou les déchets) ou de tousser. Si vous avez un prolapsus de la vessie, votre médecin verra ou ressentira un renflement doux devant la paroi vaginale lorsque vous vous étirez.
   • La vessie plongeant dans le vagin est diagnostiquée avec un prolapsus de la vessie.
   • Dans certains cas, en plus de l'examen gynécologique habituel, votre médecin peut devoir effectuer d'autres examens pendant que vous êtes debout. Cela aide le médecin à évaluer avec précision le prolapsus de la vessie dans chaque position différente.
   • Si vous remarquez un prolapsus de la vessie dans la paroi vaginale postérieure, votre médecin effectuera un examen rectal. Cette étape aide le médecin à déterminer l'endurance musculaire.
   • Il n'est pas nécessaire de se préparer à ce test à l'avance et cela ne prend pas longtemps. Vous ne vous sentirez qu'un peu mal à l'aise lors de l'examen gynécologique, mais pour de nombreuses femmes, il ne s'agit que d'un dépistage de routine comme un frottis du col de l'utérus.

3. 

   Faites d'autres tests si vous avez des saignements, de l'incontinence ou une altération de la fonction sexuelle. Un médecin recommandera généralement de vérifier la pression vésicale ou l'urodynamique.
   • La mesure de la pression vésicale mesure la quantité d'urine dans votre vessie lorsque vous commencez à ressentir le besoin d'uriner, lorsque la vessie est «pleine» et lorsque la vessie est vraiment pleine.
   • Votre médecin vous demandera d'uriner dans un récipient connecté à l'ordinateur pour prendre la mesure. Ensuite, vous vous allongerez sur la table d'examen pour que le médecin place une sonde urinaire mince et flexible dans la vessie.
   • Une mesure urodynamique est une série de tests différents qui incluent la mesure du débit d'urine, l'heure à laquelle la miction commence, le temps nécessaire pour terminer la miction et la quantité d'urine passée. De plus, les mesures urodynamiques comprennent également un test de pression vésicale tel que décrit ci-dessus, un test d'excrétion et une phase de rinçage.
   • Dans la plupart des tests urodynamiques, votre médecin mettra en place une sonde urinaire fine et flexible pendant que vous urinez. Des capteurs spéciaux collectent des données que le médecin doit analyser.

4. 

   Parlez à votre médecin de certains tests supplémentaires. Dans certains cas, votre médecin vous recommandera des tests supplémentaires si le prolapsus de la vessie s'aggrave. Certains tests supplémentaires comprennent:
   • Analyse d'urine Au cours de ce test, l'urine sera testée pour une infection (comme une infection urinaire). Votre médecin vérifiera également votre vessie pour voir si elle est complètement vide après la miction en insérant un cathéter dans votre urètre pour drainer l'urine et en mesurant la quantité d'urine restante après la miction (PVR). Si le PVR est supérieur à 50-100 ml, il est considéré comme une rétention urinaire, l'un des symptômes du prolapsus de la vessie.
   • Échographie PVR Le test par ultrasons émet des ondes sonores et lorsqu'il atteint la vessie, il rebondit vers la machine à ultrasons, créant une image de la vessie. L'image montre également la quantité d'urine restant dans la vessie après l'excrétion.
   • Radiographie de la vessie-urètre pendant la miction (VCUG) Il s'agit d'un test qui utilise des rayons X pendant la sécrétion pour examiner votre vessie et évaluer votre état. Le VCUG affiche la forme de la vessie et analyse le débit urinaire pour détecter une obstruction, le cas échéant. Ce test peut également être utilisé pour diagnostiquer une incontinence urinaire masquée par un prolapsus de la vessie. Le médecin doit faire ces deux diagnostics, car le patient a également besoin d'une intervention chirurgicale pour incontinence en plus du traitement du prolapsus de la vessie (si une intervention chirurgicale est nécessaire).

5. 

   Diagnostic spécifique. Une fois que le médecin a conclu que le prolapsus de la vessie, vous devez demander plus d'informations diagnostiques. Le prolapsus de la vessie est divisé en plusieurs niveaux en fonction de la gravité. Le traitement dépendra du type de prolapsus de la vessie, ainsi que de la façon dont les symptômes apparaissent. Le prolapsus de la vessie peut tomber dans l'un des «niveaux» suivants:
   • Prolapsus vésical léger de grade 1. Si vous avez un prolapsus vésical de grade 1, seule une partie de la vessie tombera dans le vagin. Vous pouvez ressentir des symptômes bénins tels qu'un léger inconfort et la miction, mais certaines femmes ne présenteront aucun symptôme. Certains remèdes incluent la pratique d'exercices de Kegel, le repos, le fait d'éviter de soulever des objets lourds et une tension musculaire excessive. Si vous êtes ménopausée, vous pouvez envisager une thérapie de remplacement des œstrogènes.
   • Prolapsus vésical modéré. À ce stade, toute la vessie pénètre dans le vagin. Ils peuvent tomber près de l'ouverture vaginale. Les symptômes tels que l'irritabilité et l'incontinence urinaire étaient modérés. Une correction chirurgicale de la vessie peut être nécessaire dans ce cas, mais vous pouvez toujours corriger les symptômes avec un implant vaginal (petit dispositif en plastique ou en silicone inséré dans le vagin pour fixer la paroi vaginale).
   • Prolapsus vésical sévère de grade 3. Au cours de cette étape, une partie de la vessie dépasse de l'ouverture vaginale. Les symptômes d'inconfort et d'incontinence urinaire deviennent sévères. Le traitement comprend la chirurgie pour corriger le prolapsus vésical et / ou l'utilisation d'un lifting vaginal similaire au prolapsus vésical de grade 2.
   • Le prolapsus vésical de grade 4 est extrêmement sévère. À ce stade, toute la vessie tombe de l'ouverture vaginale. Ensuite, vous pouvez avoir d'autres problèmes plus graves, notamment un prolapsus de l'utérus et du rectum.
   publicité

Partie 4 sur 4: Traitement du prolapsus de la vessie

1. 

   Renseignez-vous auprès de votre médecin sur le traitement. Le prolapsus de la vessie de grade 1 ne nécessite généralement pas de traitement médical, tant qu'il ne provoque pas de douleur ou d'inconfort chez le patient. Vous devez discuter avec votre médecin pour savoir si vous avez besoin d'un traitement médical ou simplement d'un suivi. Si vos symptômes n'affectent pas beaucoup, votre médecin vous recommandera certains traitements de base, notamment les exercices de Kegel et la physiothérapie.
   • Notez que votre médecin peut vous recommander d'arrêter certaines activités comme l'haltérophilie ou les activités qui sollicitent les muscles pelviens. Cependant, vous pouvez toujours faire de l'exercice régulièrement.
   • Vous devriez également considérer comment vos symptômes affectent votre qualité de vie afin de prendre une décision de traitement. Par exemple, vous pouvez avoir un prolapsus vésical sévère mais ne pas être affecté par les symptômes qui l'accompagnent. Dans ce cas, il existe des traitements plus doux dont vous pouvez parler à votre médecin. Dans d'autres cas, vous pouvez avoir un léger prolapsus de la vessie, mais les symptômes sont très douloureux ou incommodes. Vous pouvez ensuite consulter votre médecin sur certaines options de traitement plus efficaces.

2. 

   Pratiquez Kegel. Cet exercice se fait en étirant les muscles du plancher pelvien (comme lorsque vous urinez), en les maintenant pendant un certain temps, puis en vous relaxant complètement. Vous pouvez souvent vous entraîner pour développer votre masse musculaire, car cela ne nécessite aucun équipement spécial et peut être fait n'importe où (y compris faire la queue, assis au bureau ou par courrier). étirer sur la chaise rembourrée). Dans les cas bénins, cet exercice peut aider à réduire davantage le creux de la vessie. Comment pratiquer les exercices de Kegel comme suit:
   • Tendez ou contractez les muscles du plancher pelvien. C'est le groupe musculaire utilisé pour arrêter l'écoulement de l'urine pendant l'excrétion.
   • Serrez vos muscles pendant environ cinq secondes, puis détendez-vous pendant environ cinq secondes.
   • Augmentez progressivement le temps à dix secondes à la fois.
   • Le but est de faire 3 à 4 répétitions composées chacune de 10 répétitions

3. 

   Utilisez un anneau vaginal. Ce type d'anneau est petit, fait de plastique ou de silicone qui est inséré à l'intérieur du vagin pour maintenir la vessie (et d'autres parties du bassin) en place. Certains sont conçus pour que vous puissiez les insérer dans votre vagin; d'autres ont besoin de l'aide d'un professionnel de la santé. Les implants vaginaux se présentent sous de nombreuses formes et tailles pour que le médecin choisisse le meilleur anneau pour le patient.
   • L'anneau vaginal peut être inconfortable et certaines femmes ont un anneau qui tombe.De plus, ils peuvent provoquer des ulcères (s'ils n'ont pas la bonne taille) et des infections vaginales (s'ils ne sont pas démontés et nettoyés tous les mois). Vous devez utiliser une crème d'oestrogène pour éviter d'endommager la paroi vaginale.
   • Malgré ses limites, les implants vaginaux sont une alternative efficace, surtout si vous souhaitez retarder ou ne pas pouvoir subir une intervention chirurgicale. Parlez à votre médecin et considérez les avantages dans votre cas

4. 

   Essayez une thérapie de remplacement des œstrogènes. De faibles niveaux d'œstrogènes provoquent souvent une faiblesse musculaire vaginale, votre médecin peut donc recommander un traitement par œstrogènes. Votre médecin peut vous prescrire des œstrogènes sous forme de pilules, d'une crème vaginale ou d'un anneau vaginal pour renforcer les muscles du plancher pelvien affaiblis. Les crèmes ne sont pas très pénétrantes, elles ne fonctionnent donc mieux que dans la zone de contact direct.
   • La thérapie aux œstrogènes présente un certain nombre de risques. Les femmes qui portent certains cancers ne doivent pas prendre d'œstrogènes et vous devez discuter des risques et des avantages potentiels de cette approche avec votre médecin. En général, les traitements œstrogéniques topiques sont moins risqués que les traitements œstrogéniques «systémiques» oraux.

5. 

   Faites-vous opérer. Si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si le prolapsus de la vessie devient particulièrement sévère (grade 3 ou 4), votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cette méthode est plus efficace chez certaines femmes. Par exemple, si vous essayez d'avoir un bébé, vous pouvez retarder la chirurgie après la naissance du bébé pour éviter un prolapsus de la vessie récurrent après la naissance du bébé. Les femmes âgées courent un risque élevé pendant la chirurgie.
   • La chirurgie esthétique vaginale est un traitement chirurgical populaire. Votre médecin repositionnera votre vessie, qui pourra alors resserrer ou renforcer les muscles vaginaux afin que les organes soient en place. Il existe plusieurs autres types de chirurgie que vous pouvez envisager et votre médecin vous recommandera la meilleure chirurgie.
   • Votre médecin vous expliquera la procédure chirurgicale, les risques et les avantages, ainsi que certaines des complications possibles avant la chirurgie. Les complications potentielles comprennent les infections urinaires, l'incontinence, les saignements, l'inflammation et, dans de rares cas, les lésions des voies urinaires et la chirurgie. De plus, vous pouvez ressentir des démangeaisons ou des rapports sexuels douloureux après une intervention chirurgicale en raison des points de suture ou du tissu cicatriciel à l'intérieur du vagin.
   • Selon la situation spécifique, vous recevrez une anesthésie locale, une anesthésie régionale ou une anesthésie générale. De nombreux patients peuvent quitter l'hôpital un à trois jours après la chirurgie et la plupart sont capables de reprendre leurs activités normales après environ six semaines.
   • Si vous avez un prolapsus, votre médecin peut recommander une hystérectomie. Si le prolapsus vésical est associé à une incontinence de pression, votre médecin devra peut-être effectuer une procédure parallèle de suspension urétrale.
   publicité

Conseil

• Bien qu'il puisse être douloureux, inconfortable et gênant, le prolapsus kystique peut toujours être guéri et ne met pas la vie en danger. Ne vous inquiétez pas lorsque vous pensez avoir une vessie; il vous suffit de consulter un médecin et de discuter avec votre médecin du traitement approprié. Ensuite, votre état s'améliorera complètement.