Contenu

• Pas
• Conseil

La névralgie tridentale est une douleur chronique affectant le nerf trijumeau (le plus gros des nerfs crânio-facial). Cette maladie présente des symptômes de brûlure, de sensation de coup de couteau et de douleur disséminés dans différentes zones du visage. La neuropathie trilatérale est classée en catégorie 1 (TN1) et type 2 (TN2). Vous pouvez suivre ces étapes pour exclure les symptômes de douleur causés par cette maladie.

Pas

Méthode 1 sur 2: Traitez la douleur avec des méthodes médicales

1. 

   Demandez à votre médecin quels sont les anticonvulsivants. L'utilisation d'anticonvulsivants est l'un des traitements les plus courants de la névralgie tricyclique. Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs anticonvulsivants jusqu'à ce que vous trouviez celui qui convient le mieux à vos symptômes.
   • Souvent, ils prescrivent des anticonvulsivants au lieu des analgésiques traditionnels (tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens) car ils sont inefficaces pour bloquer les signaux électriques des cellules nerveuses qui provoquent la sensation. douleur.
   • La carbamazépine est le premier anticonvulsivant couramment prescrit.
   • L'oxcarbazépine est similaire à la carbamazépine en effet, plus facile à tolérer, mais plus chère. La gabapentine et la lamotrigine sont souvent utilisées chez les patients qui ne tolèrent pas la carbamazépine.
   • Le baclofène peut être un médicament efficace à prendre avec des anticonvulsivants, en particulier lorsque la névralgie du trijumeau est associée à la sclérose en plaques.
   • Les anticonvulsivants seront moins efficaces après une période d'utilisation car ils s'accumulent dans le sang, moment auquel le médecin prescrira un autre anticonvulsivant dont le corps n'est pas gras.

2. 

   
   
   Utilisez des antidépresseurs tricycliques. Les antidépresseurs tricycliques sont couramment utilisés pour traiter les symptômes de la dépression, mais ils sont également efficaces contre la douleur chronique.
   • Il peut traiter certaines douleurs chroniques, telles que la douleur faciale atypique, mais est inefficace avec la névralgie tricyclique classique.
   • Par rapport à une dose de dépression, les médecins prescrivent généralement une dose plus faible d'antidépresseurs tricycliques pour la douleur chronique.
   • Les antidépresseurs tricycliques populaires pour la douleur chronique comprennent l'amitriptyline et la nortriptyline.

3. 

   
   
   Évitez les analgésiques et les opioïdes. Ces médicaments sont inefficaces dans le traitement des poussées de douleur dans la névralgie du trijumeau classique. Cependant, certains patients atteints de la maladie TN2 réagissent aux analgésiques et aux opioïdes.
   • TN2 a un symptôme de douleur persistante qui aggrave la condition en s'accumulant beaucoup dans le sang, tandis que TN1 provoque une douleur répétée qui ne peut être traitée avec des analgésiques ou des médicaments. groupe opioïde.
   • Les analgésiques et les opioïdes que les médecins prescrivent habituellement sont l'allodynie, le lévorphanol ou la méthadone.

4. 

   
   
   Essayez un antispasmodique. Les agents antispasmodiques qui soulagent la douleur causée par le nerf trijumeau sont parfois utilisés en association avec des anticonvulsivants.
   • La raison pour laquelle les médicaments antispasmodiques sont utilisés pour traiter cette maladie est qu'ils peuvent inhiber les mouvements involontaires des muscles parce que les cellules nerveuses signalent par erreur lors des poussées de douleur.
   • Les médicaments antispasmodiques populaires comprennent le Pharmaclofen, le Prindax et le Baclosal, qui sont tous des médicaments de marque du groupe baclofène.

5. 

   Demandez à votre médecin au sujet des injections de Botox. Votre médecin peut envisager des injections de Botox si vous êtes gras ou si vous ne répondez pas aux anticonvulsivants, aux antidépresseurs tricycliques et aux antispasmodiques.
   • Le Botox s'est avéré très efficace dans le traitement de la névralgie tricyclique, en particulier dans les cas de muscles saccadés.
   • Beaucoup de gens se sentent mal à l'aise de penser à recevoir des injections de Botox car cela évoque une association négative avec la façon d'utiliser le Botox en chirurgie plastique, mais vous ne devez pas le sous-estimer car il peut réduire la douleur faciale chronique. efficace après d’autres moyens infructueux.

6. 

   Pensez à utiliser des traitements peu orthodoxes. Les options de traitement informelles n'ont pas été suffisamment étudiées pour voir si elles sont efficaces pour traiter la maladie. Malgré cela, il a été rapporté que l'acupuncture et la thérapie nutritionnelle peuvent réduire quelque peu la douleur. publicité

Méthode 2 sur 2: Traitez la douleur par chirurgie

1. 

   Consultez sur la chirurgie. La névralgie tricyclique est une maladie qui évolue avec le temps. Alors que les médicaments peuvent limiter les effets des symptômes, les cas graves peuvent causer des lésions nerveuses permanentes, entraînant un épuisement de la douleur ou une paralysie permanente d'une partie du visage. Vous devriez envisager une intervention chirurgicale si votre médicament n'a pas réussi.
   • Votre médecin travaillera avec vous pour choisir la meilleure option chirurgicale en fonction de votre santé et de vos antécédents médicaux. La gravité de la maladie, les antécédents de neuropathie périphérique et le bien-être général sont des facteurs qui influencent le choix chirurgical.
   • L'objectif général de la chirurgie est de minimiser les dommages au nerf trijumeau à mesure que la maladie progresse au fil du temps et d'améliorer la qualité de vie lorsque les médicaments ne sont plus efficaces pour le traitement de la douleur.

2. 

   Chirurgie de compression de balle. Le but d'une compresse de ballon est de blesser légèrement les branches du nerf tricuspide afin que le pouls porteur de la douleur ne puisse pas se propager.
   • Pendant la procédure, un petit cathéter à pointe de ballon est inséré dans le cœur d'une grande aiguille à travers le crâne, puis pompé de l'eau pour gonfler le ballon et pressuriser le nerf dans le crâne.
   • Il s'agit d'une procédure ambulatoire réalisée sous anesthésie générale, même si vous devez parfois rester à l'hôpital pendant la nuit.
   • La compression peut traiter la douleur pendant deux ans.
   • De nombreux patients présentent une raideur faciale temporaire ou une faiblesse musculaire à la mastication après la procédure, mais généralement aucune douleur ne disparaît.

3. 

   Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les injections de glycérol. L'injection de glycérol est effectuée lorsque la maladie affecte le troisième et le plus bas bras du nerf tricuspide.
   • Cette procédure ambulatoire consiste à insérer une petite aiguille à travers la joue dans la base du crâne, près de la troisième branche du nerf.
   • Une fois injecté, le glycérol détruit le nerf trijumeau et ne ressent donc plus de douleur.
   • Cette procédure peut traiter la douleur pendant un à deux ans.

4. 

   Brûlant avec des ondes à haute fréquence. La coagulation à haute fréquence est une procédure ambulatoire qui coagule les fibres nerveuses avec une électrode, laissant la zone touchée ne plus ressentir.
   • Pour ce faire, une aiguille en tant qu'électrode est insérée dans le nerf triplex.
   • Après avoir localisé une zone où le nerf cause de la douleur, le médecin insère une petite impulsion électrique dans l'électrode pour détruire le tissu nerveux et engourdir la zone.
   • Les symptômes réapparaissent après trois à quatre ans chez environ 50% des patients.

5. 

   Apprenez les techniques de chirurgie au couteau gamma. Cette technique utilise des images observées à partir d'un ordinateur pour concentrer le rayonnement sur le bon nerf tricuspide.
   • Les radiations endommagent les nerfs, empêchent les signaux émotionnels d'atteindre le cerveau et réduisent ainsi la douleur.
   • Le patient peut rentrer à la maison le jour même ou sortir de l'hôpital le lendemain.
   • La plupart des patients qui subissent une chirurgie au couteau gamma ne rapportent aucune douleur après quelques semaines ou quelques mois, mais cette douleur reviendra dans les trois ans.

6. 

   Compression microvasculaire chirurgicale. C'est le plus invasif des traitements de la triple névralgie. Le médecin ouvre un petit trou dans le crâne derrière l'oreille, puis utilise un endoscope pour examiner ce nerf, et il place un coussin entre le nerf et le vaisseau sanguin qui appuie dessus.
   • Le temps de récupération varie d'une personne à l'autre, mais vous devrez généralement rester à l'hôpital.
   • C'est le traitement le plus efficace de la névralgie du trijumeau. Environ 70 à 80% des patients ont un soulagement de la douleur complètement et immédiatement après la chirurgie, et l'effet peut durer 10 à 20 ans chez 60 à 70% des patients.

7. 

   Comprenez une neuralectomie. Cette procédure nécessite le retrait d'une partie du nerf triplant. Il s'agit d'une procédure invasive et s'applique uniquement aux patients qui résistent aux médicaments ou qui sont incapables de subir une autre intervention chirurgicale.
   • Il est courant de couper un nerf lorsqu'il n'est pas possible de trouver un vaisseau sanguin comprimant le nerf pendant la méthode de compression microvasculaire.
   • Le but de la chirurgie est de retirer différentes parties de la branche du nerf tricuspide pour soulager la douleur.
   publicité

Conseil

• Les symptômes de la TN1 (névralgie tricyclique classique) sont l'apparition soudaine de douleurs qui durent de quelques secondes à deux minutes. Les sites douloureux sont généralement situés sur les joues ou le menton, rarement sur le front.
• La maladie TN2 (également connue sous le nom de névralgie tridentale atypique) est un cas de douleur persistante au visage. La névralgie du trijumeau atypique est une condition complètement différente dans laquelle le mécanisme d'apparition de la maladie est beaucoup plus déroutant que la névralgie tricyclique classique.
• Les personnes atteintes de TN1 évitent souvent de toucher le visage pour ne pas stimuler les spasmes musculaires. Alors que les patients souffrant de douleurs faciales atypiques doivent masser ou masser le visage. C'est la différence la plus notable entre les deux conditions.