Contenu

• Pas
• Conseil

L'examen rectal est un test de dépistage pour les hommes et les femmes pour détecter les anomalies du rectum, de l'anus et de la prostate (pour les hommes), telles que le cancer, les infections et d'autres lésions. . Ce test doit être effectué périodiquement (annuellement) lors d'un examen physique. Seuls les professionnels de la santé doivent subir des examens rectaux, car les personnes non formées peuvent endommager les tissus rectaux / anaux délicats pendant l'examen.

Pas

Partie 1 sur 2: Examen rectal

1. 

   Expliquez cette procédure au patient et confirmez son consentement. Si vous êtes un professionnel de la santé qui doit examiner le rectum d'un patient, la première étape consiste à lui expliquer ce test. Demandez-leur ensuite de signer la confirmation s'ils acceptent de le faire.
   • Vous pouvez expliquer comme suit: «Pour ce test, je vais mettre des gants et insérer mon doigt dans mon rectum pour vérifier toute anomalie. Vous pouvez ressentir des crampes et / ou de l'inconfort, mais le test ne durera qu'une minute ou deux ».

2. 

   
   
   Désinfectant pour les mains et gants. Avant d'effectuer toute intervention sur un patient / une autre personne, vous devez vous laver et désinfecter vos mains pour éviter de leur transmettre des bactéries, des virus ou des parasites. Utilisez de l'eau tiède et du savon suffit pour désinfecter vos mains, mais utilisez un gel antiseptique à base d'alcool. Séchez-vous complètement les mains et enfilez une paire de gants médicaux neufs qui ne contiennent ni nitrile ni latex.
   • Dans le domaine médical, un examen rectal du doigt (ERD) est généralement effectué par votre médecin de famille, votre gynécologue, votre spécialiste rectal ou votre infirmière.
   • Le rectum est une branche de la médecine qui traite des problèmes anaux, rectaux et du côlon.

3. 

   
   
   Rassurez le patient et demandez-lui de se coucher sur le côté. Pour le médecin comme pour le patient, l'examen rectal est un processus plutôt embarrassant ou embarrassant, il faut donc agir de manière professionnelle et le rassurer. Après une explication générale de la procédure, demandez-leur de se déshabiller ci-dessous, de s'allonger sur le côté (généralement penché vers le côté gauche), de plier les genoux et de placer leurs mains près de la poitrine - c'est la position fœtale. Couvrez-les d'une cape ou d'une couverture pour les garder au chaud et en sécurité. Mettez un matelas protecteur sous leurs fesses.
   • Le DRE peut être effectué debout. Les femmes peuvent subir un examen rectal lors d'un examen du plancher pelvien, de sorte qu'elles se couchent sur le dos, les jambes levées. Les hommes sont généralement examinés debout, à moins qu'ils ne craignent que la position couchée les aide à se détendre. S'allonger sur le côté est généralement plus relaxant et votre médecin peut également avoir un accès plus facile au canal anal.
   • Pour éviter tout embarras, l'ERD doit être effectuée par un médecin du même sexe que le patient. Les hommes examinent les hommes, les femmes examinent les femmes ou demandent la présence d'une infirmière pendant la visite.
   • Pour réduire l'anxiété et l'embarras, vous pouvez demander à un ami ou à un parent d'être présent pendant l'examen.
   • Ajustez la posture du patient et couvrez-le de couvertures pour le garder au chaud et privé.

4. 

   
   
   Appliquez un lubrifiant chaud sur votre index. Il est poli et pour éviter les chocs ou l'inconfort, vous devez réchauffer légèrement le lubrifiant avant de l'appliquer sur votre index. Même le gel à température ambiante rend le patient froid et fait rétrécir le canal anal, ce qui rend plus difficile l'examen avec les doigts. Votre objectif est de vous assurer que le tissu anal est aussi détendu que possible, afin qu'il ne cause pas d'inconfort ou de douleur lorsque votre doigt est inséré.
   • Parfois, un examen rectal est effectué avec un anesthésique pour engourdir la région anale et soulager l'inconfort. Ceci est particulièrement important si l'examinateur a de gros doigts et que le patient a un sphincter anal serré.
   • Les chauffe-gel sont peu coûteux et peuvent être trouvés dans les magasins de matériel médical. Vous pouvez également réchauffer le gel et le lubrifiant au micro-ondes pendant 20 à 30 secondes.

5. 

   Insérez doucement votre doigt dans le canal anal. Après avoir appliqué du lubrifiant sur vos doigts et votre anus, séparez les fesses du client et insérez lentement votre index. Il est préférable de demander au client de prendre une profonde inspiration tout en insérant ses doigts pour l'aider à se détendre et empêcher le sphincter anal de se contracter. Pour faciliter l'insertion de votre doigt dans votre anus, tournez lentement votre main dans un mouvement de va-et-vient.
   • Juste avant d'insérer votre doigt, faites une évaluation rapide de toute anomalie de l'anus, comme les hémorroïdes (vaisseaux sanguins gonflés), les verrues, l'érythème ou les fissures.
   • Après avoir inséré un doigt dans le rectum, évaluez la fermeté de l'anus en demandant au client d'appuyer pour serrer votre doigt.

6. 

   Touchez pour les endroits insolites. Une fois votre doigt inséré dans le rectum, recherchez des anomalies telles que des bosses, des points durs, des points mous ou des fissures. Faites tourner votre doigt dans le sens des aiguilles d'une montre et vice versa pour sentir toute la circonférence rectale. Vous pouvez également taper la prostate à travers la paroi rectale. Touchez l'avant du corps pour trouver la prostate, qui a deux lobes et un espace au milieu.
   • Une prostate saine se sentira plate et indolore au toucher.
   • Si vous ressentez de la douleur en appuyant sur la prostate, cela pourrait être le signe d'une tumeur bénigne, d'une infection ou d'un cancer.
   • Lorsque vous appuyez sur les mains ou examinez la prostate du canal anal, vous avez souvent l'impression d'uriner.

7. 

   Retirez votre doigt et nettoyez la zone après examen. Une fois la visite terminée, retirez lentement votre doigt et examinez les gants à la recherche de sang et / ou de mucus.Nettoyez le lubrifiant autour de l'anus, retirez et jetez les gants, puis lavez-vous les mains. Demandez au client de se désinfecter lui-même en privé et faites-lui savoir qu'il peut se réhabiller.
   • Pour retirer le gant sale, utilisez l'index de l'autre main (main propre) sous le brassard, puis tirez le gant vers le bout de votre main et retirez-le.
   • L'examen lui-même ne saignera pas, donc si vous voyez du sang sur le gant, cela pourrait être un signe d'hémorroïdes ou d'autres problèmes.
   • Une fois la procédure terminée, demandez au client comment il se sent, surtout s'il s'est déjà inquiété. Gardez à l'esprit que le fait de passer de la position couchée à la position debout donne des vertiges à certaines personnes, alors rappelez au client de se lever lentement et de le regarder pendant quelques minutes.

Partie 2 sur 2: Comprendre les examens rectaux

1. 

   Passez un examen anal-rectal si vous avez du sang dans vos selles. Si vous voyez du sang dans la cuvette des toilettes pendant que vous allez à la selle ou que vous vous essuyez l'anus, consultez votre médecin. Si votre médecin soupçonne que vous saignez quelque part dans le tube digestif (à savoir le gros intestin ou le côlon), il vous prescrira une coloscopie. Certaines des raisons les plus courantes de présence de sang dans les selles sont les suivantes: hémorroïdes, petites fissures dans l'anus et rupture des vaisseaux sanguins en raison d'une pression excessive ou d'un essuyage.
   • Plus sérieusement, d'autres causes de saignement sont: le cancer anal-rectal ou une forme de syndrome du côlon irritable, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
   • Si votre médecin ne voit aucun signe clair, votre état est normal, mais un examen anal-rectal n'exclut pas toutes les causes. Vous devrez peut-être d'autres tests, comme une coloscopie ou une radiographie.
   • Le DRE est généralement pris sans prise de médicament car il est rarement douloureux. Cette visite ne dure que quelques minutes.

2. 

   Consultez votre médecin si vous êtes un homme et avez des difficultés à uriner. Une autre raison courante d'examiner l'anus - rectum est d'examiner la glande prostatique pour des bosses anormales ou une douleur au toucher. La prostate a à peu près la taille d'une noix et sécrète du liquide lorsque vous éjaculez pour protéger et nourrir les spermatozoïdes. La prostate est située près de la vessie et devant le rectum, elle peut donc être vérifiée facilement avec le test DRE. Une prostate enflée ou enflammée peut provoquer des douleurs pelviennes et des problèmes de miction, tels que des gouttes et des difficultés à uriner au début.
   • Chez les hommes, le DRE est effectué pour vérifier la taille de la prostate et rechercher des bosses ou une sensibilité inhabituelles. Une tumeur bénigne de la prostate est très fréquente (mais pas grave) chez les hommes américains de plus de 50 ans. Cependant, le mélanome est grave et des tests supplémentaires pour le détecter précocement augmentent les chances de succès du traitement. Vérifiez-le chaque année ou plus souvent si vous pensez avoir un problème.
   • Si votre médecin pense que votre prostate est anormale, il demandera probablement un test sanguin pour l'antigène prostatique spécifique (PSA). Des niveaux élevés de PSA sont parfois un signe de cancer de la prostate.
   • Un autre test qui peut être utilisé pour prédire un problème de prostate est une échographie (échographie trans rectale) et est souvent effectuée en conjonction avec une biopsie de la prostate (prélèvement de tissu).

3. 

   Demander un examen anal - rectal lors de l 'examen physique périodique. Vous devriez visiter l'anus - rectum périodiquement au lieu d'attendre l'apparition de symptômes dans le tractus gastro-intestinal. La plupart des médecins recommandent d'ajouter un test DRE à votre visite annuelle de bien-être, que vous soyez une femme ou un homme. Les hommes devraient envisager de pratiquer l'ERD lorsqu'ils sont dépistés pour une maladie de la prostate chaque année, surtout s'ils ont plus de 40 ans. Un examen des doigts et une prise de sang dans les selles (échantillon de selles) sont recommandés si vous avez plus de 40 ans. Les femmes devraient subir ces tests avec un examen gynécologique annuel.
   • Pour les hommes, l'ERD est réalisée en position verticale à la taille car cette position permet d'atteindre plus facilement la prostate.
   • Pour les femmes, les cancers de l'ovaire et de l'utérus peuvent être détectés lorsque le médecin effectue une ERD avec un examen vaginal.
   • En plus des symptômes de saignement rectal et des problèmes urinaires, les autres raisons de l'ERD sont: des changements dans les habitudes intestinales, des douleurs pelviennes et / ou abdominales, des écoulements ou des saignements de l'urètre.

Conseil

• Il n'est pas nécessaire de vous préparer à un examen anal-rectal et vous devriez pouvoir fonctionner normalement après votre examen. Avoir une selle dans le passé peut rendre l'examen plus confortable.
• Le DRE peut être fait pour obtenir des échantillons de selles pour le dépistage du cancer rectal.
• Explorer le canal anal avec votre doigt peut stimuler la sensation de selles, vous devriez donc aller à la selle avant de faire l'ERD.