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• Partie 1 sur 3: En savoir plus sur les avantages potentiels de l'hystérectomie
• Partie 2 sur 3: En savoir plus sur les inconvénients potentiels de l'hystérectomie
• Partie 3 sur 3: Prendre des décisions
• Conseils

Une hystérectomie est une opération au cours de laquelle l'utérus d'une femme est retiré. Cette procédure, dans certaines circonstances, peut être nécessaire pour sauver des vies - si, par exemple, vous avez un cancer de l'utérus ou des saignements incontrôlables de l'utérus. Cependant, dans la plupart des cas, l'hystérectomie est une opération planifiée. Si votre médecin vous recommande de choisir une hystérectomie, vous devez bien réfléchir à votre décision avant d'accepter. Ne prenez pas de décision hâtive.

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Partie 1 sur 3: En savoir plus sur les avantages potentiels de l'hystérectomie

1. 1 Sachez que si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l'un des organes génitaux, l'ablation de l'utérus peut vous sauver la vie. Si vous avez un cancer de l'utérus ou de l'endomètre, votre médecin voudra retirer l'utérus pour éradiquer le cancer et empêcher sa propagation. Si vous avez un cancer de l'ovaire ou du col de l'utérus, votre médecin voudra peut-être retirer l'utérus avec les ovaires et/ou le col de l'utérus afin de maximiser les chances d'éliminer tout le cancer et de minimiser le risque qu'il réapparaisse dans l'utérus. Dans ces cas, l'hystérectomie peut en effet être la meilleure (ou la seule) option et peut vous sauver la vie.
   • Dans certains cas, surtout lorsque le cancer est détecté tôt et ne s'est pas propagé, vous voudrez peut-être essayer une chimiothérapie et/ou une radiothérapie avant de recourir à une hystérectomie. Discutez de cette possibilité avec votre médecin, mais n'oubliez pas que les risques de retarder l'hystérectomie peuvent l'emporter sur les avantages.
2. 2 Sachez qu'une hystérectomie peut parfois être nécessaire si vous avez des saignements incontrôlés lors d'une césarienne. Très rarement, pendant ou immédiatement après une césarienne, une femme peut commencer à saigner de l'utérus. Si cela se produit, les médecins essaieront d'arrêter le saignement sans retirer l'utérus, mais ce n'est pas toujours possible. Dans ce cas, l'hystérectomie est une procédure qui sauve des vies.
3. 3 Sachez qu'une hystérectomie peut soulager les symptômes des fibromes. Les fibromes (également appelés fibromes) sont des tumeurs bénignes de l'utérus. Pour de nombreuses femmes, les fibromes ne provoquent aucun symptôme, mais certaines femmes atteintes du mien souffrent de saignements vaginaux abondants, de difficultés menstruelles et de douleurs pelviennes. Dans les cas où l'ablation de l'utérus (et l'arrêt des règles associé) peut éliminer complètement les symptômes, cela doit être envisagé.
   • Gardez à l'esprit que les fibromes ont tendance à rétrécir lorsque la ménopause survient. Par conséquent, les femmes plus âgées ou les femmes présentant des symptômes légers peuvent choisir de ne rien faire.
   • Sachez qu'il existe d'autres traitements pour les fibromes, y compris une opération appelée myomectomie - l'ablation chirurgicale d'une partie de l'utérus, et non de l'utérus entier. Une myomectomie vous permettra de préserver l'utérus, mais elle est plus difficile qu'une hystérectomie et peut ne pas produire les résultats souhaités. Discutez de ces options avec votre médecin.
4. 4 Sachez qu'une hystérectomie peut soulager les symptômes de l'endométriose. L'endométriose est une prolifération de la muqueuse de l'utérus (endomètre) à l'extérieur de l'utérus. Si vous souffrez d'endométriose, la couche endométriale peut se développer dans les parois de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope, de la vessie et des intestins ; des cicatrices peuvent également se former sur les organes pelviens. Comme les fibromes, l'endométriose ne provoque pas toujours de symptômes, mais des douleurs peuvent survenir dans certains cas, notamment pendant les règles. Une hystérectomie peut soulager ces symptômes.
   • Selon le degré d'endométriose, une hystérectomie seule peut ne pas suffire. Votre médecin peut également vous recommander de retirer les ovaires et les trompes de Fallope.
   • Bien qu'une hystérectomie puisse être le meilleur plan d'action, pour les cas graves d'endométriose, gardez à l'esprit que si vos symptômes sont légers, d'autres options de traitement peuvent valoir la peine d'être envisagées. Discutez avec votre médecin des médicaments et des chirurgies moins drastiques.
5. 5 Sachez qu'une hystérectomie peut soulager les symptômes des adhérences pelviennes. Les adhérences pelviennes sont des cicatrices qui peuvent se former sur les organes reproducteurs, épissant parfois les organes entre eux. Les femmes présentant des adhérences pelviennes éprouvent parfois des douleurs intenses et des problèmes de vessie et d'intestin, et elles peuvent devenir infertiles. Dans les cas très graves d'adhérences pelviennes, une hystérectomie peut corriger le problème et soulager les symptômes.
   • Des adhérences supplémentaires peuvent se développer après une hystérectomie, alors parlez-en avec votre médecin pour peser les risques et les avantages de cette chirurgie.
   • Demandez à votre médecin une chirurgie moins drastique, surtout si vos symptômes sont légers à modérés plutôt que graves. La thérapie au laser, par exemple, est parfois efficace pour traiter les adhérences.
6. 6 Sachez qu'une hystérectomie peut soulager les symptômes du prolapsus utérin. Au fil du temps, les muscles qui soutiennent les organes pelviens peuvent s'affaiblir, s'étirer et perdre du tonus, provoquant l'enfoncement de l'utérus dans le vagin. Cela se produit particulièrement souvent après l'accouchement, ainsi que chez les femmes obèses. Dans les cas graves, le prolapsus de l'utérus peut entraîner des douleurs et une pression dans la région pelvienne et rend difficile le contrôle de la fonction vésicale et intestinale. Votre médecin peut recommander une hystérectomie si les symptômes sont suffisamment graves pour le justifier.
   • Comme pour d'autres conditions, il y a des mesures moins drastiques qui doivent être essayées avant de recourir à une hystérectomie. Des exercices réguliers du plancher pelvien peuvent vous aider, et on peut également vous conseiller un anneau utérin, qui est inséré dans votre vagin pour soutenir votre utérus. Vous pouvez également essayer l'hormonothérapie.

Partie 2 sur 3: En savoir plus sur les inconvénients potentiels de l'hystérectomie

1. 1 Renseignez-vous sur les risques liés à cette opération. Une hystérectomie est une chirurgie invasive de grande envergure. Il comporte une gamme de risques, notamment des caillots sanguins, des infections graves, des adhérences pelviennes, des saignements postopératoires, des réactions indésirables à l'anesthésie et des traumatismes de l'intestin, de la vessie, des voies urinaires et d'autres organes reproducteurs. Comme pour toutes les chirurgies majeures, il existe un risque de complications graves, de coma et de décès. Vous devez parler à votre médecin de la gravité de votre état et décider si vos symptômes justifient le risque d'hystérectomie.
2. 2 Considérez la période de récupération. Avec une hystérectomie, le temps d'hospitalisation et de récupération peut différer selon la façon dont elle est réalisée (si par voie intrapéritonéale, il faudra plus de temps pour récupérer que si c'est vaginal). Dans l'ensemble, cependant, vous ne pourrez probablement pas reprendre vos activités normales avant au moins quatre à six semaines, et vous ne pourrez pas reprendre vos relations sexuelles avant au moins six à huit semaines.
3. 3 Soyez conscient des conséquences à long terme de l'hystérectomie. Si vous vous faites retirer l'utérus, vous ne pourrez jamais avoir de bébé. Vos règles s'arrêteront. Si le médecin enlève les ovaires, votre corps ne recevra plus les hormones qu'ils libèrent et la ménopause s'ensuivra, quel que soit votre âge.
   • Les symptômes de la ménopause comprennent des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur, des sueurs nocturnes, une prise de poids, une peau sèche, une perte de cheveux, une perte de densité osseuse, une sécheresse vaginale et une diminution de la libido. Si votre médecin envisage de retirer vos ovaires ainsi que votre utérus, voici les inconvénients que vous devez prendre en compte.
4. 4 Considérez l'impact émotionnel d'une hystérectomie. De nombreuses femmes se sentent déprimées après une hystérectomie. L'utérus peut être un symbole de fertilité, de jeunesse et de féminité saine ; sa perte peut provoquer des sentiments de tristesse ou d'anxiété. Si vous aviez l'intention d'avoir des enfants, vous pourriez être attristé par la perte d'une telle opportunité.
   • Le conseil psychologique peut aider les femmes qui éprouvent ces effets secondaires. Si vous voulez vraiment subir une hystérectomie, cela vaut la peine de trouver un médecin pour vous aider à la traverser.
5. 5 Soyez conscient des effets secondaires sexuels potentiels. Certaines femmes constatent une perte de libido ou de plaisir sexuel après une hystérectomie. Ces effets peuvent être en partie psychologiques, mais il existe également des preuves que l'utérus joue un rôle important dans le plaisir sexuel, du moins pour certaines femmes. Si vous perdez votre utérus, vous remarquerez peut-être des effets secondaires sexuels. Parlez à votre médecin de cette possibilité.
   • Si votre médecin enlève les ovaires avec l'utérus, les effets de la ménopause peuvent exacerber ces effets secondaires sexuels.
   • Pour certaines femmes, une hystérectomie peut avoir l'effet inverse : vous pouvez obtenir plus de plaisir du sexe, au contraire. Cela peut être dû au fait que des symptômes graves qui étaient présents avant la chirurgie affectaient votre vie sexuelle, ou parce qu'une hystérectomie soulage le stress de penser à une grossesse accidentelle (ou les deux).

Partie 3 sur 3: Prendre des décisions

1. 1 Trouvez un médecin en qui vous avez confiance. Pour les femmes ayant des problèmes de santé sexuelle et reproductive, un médecin de soins primaires et/ou un gynécologue qui vous écoutera et prêtera attention à toutes vos préoccupations est essentiel. Vous ne voulez pas vous précipiter à la salle d'opération pour voir un médecin qui n'a pas pris le temps d'entendre tous vos symptômes et d'essayer des traitements moins invasifs.
2. 2 Envisagez de reporter une décision. Si vous n'avez pas de cancer ou d'hémorragie d'urgence et que vos symptômes sont légers ou modérés, plutôt que graves ou dévastateurs, envisagez « d'attendre et de voir ».Il s'agit d'une stratégie particulièrement efficace pour les femmes qui ne présentent que des symptômes légers et qui essaient peut-être encore d'avoir un bébé.
3. 3 Essayez d'abord des traitements moins drastiques. Si vous n'avez pas de cancer ou de saignement d'urgence après une césarienne, vous voudrez peut-être d'abord essayer d'autres traitements. Selon la tâche spécifique, ces procédures peuvent inclure le soulagement de la douleur, l'hormonothérapie et une chirurgie plus ciblée. Dans la plupart des cas, il n'y a aucune raison de se précipiter ; essayez d'abord ces options et d'autres.
4. 4 Demandez un avis différent. Si des traitements moins drastiques ne résolvent pas vos symptômes, alors demandez un avis différent, même si vous faites confiance à votre médecin et que vous l'aimez bien. Cela vous aidera à rester en sécurité et à vous assurer que votre médecin n'oublie rien.
   • Si vous ne voulez pas offenser votre médecin, essayez de ne pas y penser. Un bon médecin comprendra (et même encouragera !) votre désir d'un avis différent.
5. 5 Parlez à votre conjoint ou à une personne importante pour vous. Si vous avez un conjoint ou un partenaire, parlez ouvertement avec eux des conséquences de l'hystérectomie - en particulier la perte de fertilité, le temps de récupération et si vos ovaires sont enlevés, alors une transition abrupte vers la ménopause. Parlez aussi ouvertement des alternatives, comment pouvez-vous continuer à vivre avec vos symptômes ? Il est très important que votre partenaire comprenne tous les problèmes et soit prêt à vous soutenir dans tous les cas.
6. 6 Voir un thérapeute. La décision d'avoir une hystérectomie est l'une des décisions majeures qui changent la vie. Un thérapeute peut vous aider à naviguer dans vos options, à analyser vos propres sentiments et problèmes et à trouver la meilleure solution pour vous et votre famille. Si vous décidez de subir une hystérectomie, votre thérapeute peut également vous aider à gérer les conséquences émotionnelles et sexuelles de la chirurgie. Si vous décidez de ne pas subir d'hystérectomie, il vous aidera à développer un ensemble de mesures pour faire face à toute douleur ou à la manifestation de ces symptômes que vous pourriez ressentir.
7. 7 Prenez la décision qui vous semble la meilleure pour vous. À un certain niveau, vous pouvez ne pas être satisfait de toutes les options : vous ne pouvez pas subir une hystérectomie, mais en même temps, vous sentez que vous êtes incapable de faire face aux symptômes. Dans ce cas, vous devrez peut-être choisir l'option contre laquelle, en général, vous avez le moins d'objections.

Conseils

• Votre médecin peut recommander une hystérectomie subtotale (qui enlève uniquement l'utérus, sans le col), une hystérectomie générale (qui enlève l'utérus avec le col) ou une hystérectomie radicale (qui enlève l'utérus, le col, les ovaires, les trompes de Fallope et la lymphe pelvienne nœuds) nœuds). Les effets secondaires et le temps de récupération varieront considérablement selon le type d'hystérectomie que vous avez subi, alors discutez de vos options avec votre médecin.
• Ne prenez jamais de décisions hâtives. À moins que vous n'ayez un cancer ou une urgence, une hystérectomie est quelque chose qui peut attendre un certain temps pour que vous y réfléchissiez attentivement. Essayez d'autres traitements, obtenez quelques avis et parlez à vos amis proches et à votre famille. Explorez toutes les options avant de faire un choix. N'oubliez pas qu'une hystérectomie est irréversible.
• Si vous avez subi une hystérectomie, recherchez des groupes de soutien dans votre région ou en ligne. De nombreuses femmes ont vécu des situations comme la vôtre et elles peuvent être une bonne source de réconfort, de conseils et d'amitié pour vous.