Contenu

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• Partie 1 sur 4: Diagnostiquer un traumatisme
• Partie 2 sur 4: Traiter une fracture de fatigue
• Partie 3 sur 4: Traitement des fractures ouvertes
• Partie 4 sur 4: Complications
• Conseils
• Avertissements

Les orteils sont constitués de petits os (phalanges) qui peuvent se rompre avec un traumatisme contondant. La plupart des fractures des orteils sont des fractures de stress (fatigue) et des microfissures, c'est-à-dire une fissure dans une petite surface qui n'est pas assez grande pour déloger les os ou rompre la surface de la peau. Moins fréquemment, il y a des cas où le doigt se casse de sorte que les os sont complètement écrasés (fracture par éclats d'obus) ou gravement déplacés et dépassent à travers la peau (fracture ouverte). Il est très important de comprendre la gravité d'une blessure au doigt car cela aide à déterminer la direction du traitement à suivre.

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Partie 1 sur 4: Diagnostiquer un traumatisme

1. 1 Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous ressentez une douleur soudaine à l'orteil après une blessure qui n'a pas disparu depuis plusieurs jours, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Le médecin examinera l'orteil et le pied, vous demandera comment vous vous êtes blessé à l'orteil et pourra même vous faire une radiographie pour déterminer l'étendue de la blessure et le type de fracture. Mais comme le thérapeute n'est pas un spécialiste musculo-squelettique, il peut vous référer à un traumatologue ou à un autre spécialiste.
   • Les symptômes les plus courants d'un orteil cassé comprennent une douleur intense, un gonflement, un engourdissement et un orteil bleu dû à une hémorragie interne. Dans le même temps, il est difficile pour une personne de marcher, sans parler de la douleur atroce en courant ou en sautant.
   • Les autres professionnels qui peuvent diagnostiquer et/ou guérir un orteil cassé comprennent les traumatismes, les ostéopathes, les orthopédistes, les chiropraticiens et les physiothérapeutes.
2. 2 Voir un spécialiste. Les microfissures, les fractures comminutives et les ecchymoses ne sont pas des blessures médicales graves, mais un orteil gravement écrasé ou une fracture déplacée de la phalange nécessite souvent une intervention chirurgicale, surtout si elle implique le gros orteil. Les professionnels de la santé tels que les orthopédistes (spécialistes des os et des articulations) ou les physiothérapeutes (spécialistes des muscles et des os) peuvent mieux évaluer la gravité de la fracture et proposer un traitement approprié. Les doigts fracturés peuvent parfois être associés à certaines affections qui affectent et affaiblissent l'os, comme le cancer des os, une infection osseuse (ostéomyélite), l'ostéoporose ou des complications du diabète. Votre médecin doit donc tenir compte de ces affections lors de l'examen de votre doigt.
   • Les rayons X, les scintigraphies osseuses, les IRM, la tomodensitométrie et l'échographie peuvent tous être utilisés pour établir un diagnostic.
   • Les orteils cassés sont généralement le résultat d'une blessure causée par un objet lourd tombant sur la jambe ou par un doigt heurtant quelque chose de dur et immobile.
3. 3 Connaître les types de fractures et comment les traiter. Demandez à votre médecin de vous expliquer clairement le diagnostic (y compris le type de fracture) et de parler des différents types de traitement, car une fracture de fatigue normale peut être traitée à domicile. La différence est un orteil mutilé, plié ou déformé, ce qui est le signe d'une fracture plus grave et nécessite l'aide d'un professionnel.
   • Le plus souvent, les gens se cassent le pouce et l'auriculaire.
   • Un mauvais alignement de l'articulation peut entraîner une courbure de l'orteil qui ressemble à une fracture, mais un examen physique et une radiographie peuvent aider à distinguer les deux.

Partie 2 sur 4: Traiter une fracture de fatigue

1. 1 Suivez le système de traitement R.I.C.E ou CBE (repos, glace, compresses et soulèvement). Le traitement le plus efficace pour les blessures mineures du système musculo-squelettique (y compris les fractures de stress) est le R.I.C.E (repos - repos, glace - glace, compression - compresses, élévation - soulèvement). La première étape est le repos. Arrêtez temporairement toute activité pour guérir la blessure. Une compresse froide (de la glace enveloppée dans une serviette fine ou des packs de gel congelé) doit ensuite être appliquée sur le doigt cassé dès que possible pour arrêter l'hémorragie interne et réduire l'inflammation. Ce faisant, il est conseillé de lever la jambe et de reposer sur une chaise ou des oreillers (cela réduira également l'inflammation). La glace doit être appliquée pendant 10 à 15 minutes toutes les heures, et lorsque la douleur et l'enflure ont disparu, appliquez de moins en moins de glace. L'inflammation peut également être réduite en pressant de la glace sur la jambe avec un bandage élastique.
   • Ne serrez pas trop le bandage élastique et ne le laissez pas plus de 15 minutes, sinon la restriction complète du flux sanguin peut endommager encore plus la jambe.
   • La plupart des doigts cassés sans complications guérissent en 4 à 6 semaines, après quoi vous pouvez progressivement reprendre le sport.
2. 2 Prenez des médicaments en vente libre. Votre médecin peut vous recommander de commencer à prendre des médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'acide acétylsalicylique, ou des analgésiques conventionnels (analgésiques) à base d'acétaminophène pour réduire l'inflammation et la douleur dans votre doigt blessé.
   • Les préparations à base de ces substances ont généralement un effet néfaste sur l'estomac, le foie et les reins, elles ne doivent donc pas être prises pendant plus de deux semaines.
3. 3 Bandez votre doigt. Attachez un orteil cassé à un orteil adjacent non blessé (c'est-à-dire appliquez un garrot) pour l'aligner s'il se plisse légèrement. Essuyez soigneusement vos orteils et vos pieds avec des lingettes imbibées d'alcool, puis enveloppez vos orteils d'un pansement médical, de préférence imperméable. Changez le pansement tous les quelques jours pendant plusieurs semaines.
   • Pensez à mettre une étamine entre vos doigts pour éviter les irritations.
   • Pour faire une simple attelle à domicile pour un soutien supplémentaire, vous devez prendre deux bâtonnets de crème glacée coupés et les placer de chaque côté de l'orteil cassé avant de le bander.
   • Si vous ne parvenez pas à vous panser les doigts, demandez à votre médecin de famille ou à un autre spécialiste (traumatologue, orthopédiste ou physiothérapeute) de vous aider.
4. 4 Portez des chaussures confortables pendant les 4 à 6 prochaines semaines. Immédiatement après la blessure, vous devez passer à des chaussures confortables avec un orteil libre, où un orteil enflé avec un garrot s'adaptera facilement. Au lieu de chaussures tendance, optez pour des chaussures spéciales à semelles épaisses et oubliez les talons hauts pendant au moins quelques mois. Les chaussures à talons hauts déplacent le poids vers l'avant, ce qui met beaucoup de pression sur les orteils.
   • Si l'inflammation est sévère, vous pouvez passer à des sandales à bout ouvert, mais n'oubliez pas que ces chaussures ne protègent pas vos orteils.

Partie 3 sur 4: Traitement des fractures ouvertes

1. 1 Opération de réduction. Si les fragments des os cassés ne correspondent pas, le chirurgien orthopédiste remettra les fragments dans leur position d'origine - cette opération est appelée réduction. Selon le nombre et la localisation des fragments osseux, la réduction peut parfois être réalisée sans chirurgie invasive. Des anesthésiques locaux sont injectés dans le doigt pour l'engourdir. Si la peau a été endommagée à la suite d'une blessure, elle est cousue et un antiseptique local est appliqué.
   • Dans les fractures ouvertes, le temps presse en raison du risque de perte de sang et du risque d'infection et de nécrose (mort de la peau par manque d'oxygène).
   • On peut vous prescrire des analgésiques puissants avant de vous mettre sous anesthésie avant la chirurgie.
   • Parfois, pour les fractures graves, des broches ou des vis peuvent être utilisées pour maintenir l'os pendant la récupération.
   • La réduction est utilisée non seulement pour les fractures ouvertes, mais également pour d'autres types de fractures avec un déplacement osseux important.
2. 2 Portez une attelle. Après réduction de l'orteil cassé, des attelles sont souvent appliquées pour soutenir et protéger l'orteil pendant la récupération. On peut également vous prescrire des chaussures de compression et des béquilles pendant environ deux semaines. Pendant cette période, il est recommandé de marcher le moins possible et de se reposer le plus possible, tandis que la jambe doit être levée.
   • Bien que l'attelle offre un certain soutien et absorbe les chocs, elle n'offre pas une protection adéquate, alors faites très attention à ne pas vous cogner l'orteil en marchant.
   • Pendant la récupération, votre alimentation doit être riche en minéraux, notamment en calcium, magnésium et bore, ainsi qu'en vitamine D pour renforcer les os.
3. 3 Gypse. Si vous avez cassé plus d'un orteil ou blessé l'avant de votre jambe (comme le métatarse), votre médecin peut appliquer un plâtre sur toute la jambe. Si des fragments d'os sont constamment détachés, il est également recommandé de porter un plâtre court. La plupart des os guérissent avec succès lorsqu'ils sont fixés et protégés contre d'autres blessures et une pression excessive.
   • Selon l'emplacement et la gravité de la blessure, la guérison des doigts cassés après la chirurgie et avec un plâtre est généralement d'environ 6 à 8 semaines. Après une si longue période dans un plâtre, la jambe peut nécessiter une rééducation décrite ci-dessous.
   • Après une à deux semaines, votre médecin peut vous envoyer une autre radiographie pour s'assurer que vos os sont alignés et guérissent correctement.

Partie 4 sur 4: Complications

1. 1 Faites attention aux signes d'infection. Si la peau à côté de l'orteil cassé est endommagée, le risque d'infection à l'intérieur de l'os ou des tissus environnants augmente. Avec une infection, le doigt gonfle, devient rouge, devient chaud et très doux au toucher. Parfois, du pus peut s'échapper de la zone infectée (c'est ainsi que fonctionnent les leucocytes - globules blancs), accompagné d'une odeur désagréable. Si vous avez une fracture ouverte, votre médecin peut vous prescrire un traitement préventif de deux semaines d'antibiotiques par voie orale pour empêcher l'infection de se développer et de se propager.
   • Si vous contractez une infection, votre médecin vous prescrira des antibiotiques appropriés.
   • Après une fracture grave, votre médecin peut vous conseiller de vous faire vacciner contre le tétanos si votre peau est perforée ou déchirée pendant la fracture.
2. 2 Portez des chaussures orthopédiques. Les chaussures orthopédiques sont équipées de semelles intérieures spéciales qui soutiennent la déviation du pied et une meilleure biomécanique lors de la marche et de la course. Si vous vous cassez un orteil, surtout s'il s'agit d'un gros orteil, cela peut affecter votre démarche et la biomécanique du pied, et vous commencerez à boiter et à trébucher. Les chaussures orthopédiques peuvent aider à réduire le risque de problèmes dans d'autres articulations, telles que la cheville, les genoux et les hanches.
   • Il existe toujours un risque de développer de l'arthrite dans les articulations environnantes avec une fracture grave, mais les chaussures orthopédiques peuvent réduire ce risque.
3. 3 Obtenez une thérapie physique. Une fois la douleur et l'inflammation guéries et l'orteil cassé guéri, vous remarquerez peut-être que la force et l'amplitude de mouvement de votre jambe diminuent. Si tel est le cas, demandez à votre médecin de vous référer à un spécialiste de la médecine sportive ou à un physiothérapeute qui pourra vous proposer une gamme d'exercices de renforcement, d'étirements et de traitements personnalisés pour améliorer l'amplitude des mouvements, l'équilibre, la coordination et la force.
   • Les autres professionnels qui peuvent aider à la rééducation des orteils / orteils comprennent un orthopédiste, un ostéopathe et un chiropraticien.

Conseils

• Si vous souffrez de diabète ou de neuropathie périphérique (perte de sensation dans vos orteils), ne bandez pas vos doigts ensemble, car vous ne pourrez pas ressentir de cloques et déterminer si le bandage est serré.
• Il n'est pas nécessaire d'arrêter complètement l'activité physique pendant que l'orteil guérit. Vous pouvez remplacer les exercices qui exercent une pression sur votre jambe, comme nager ou soulever des poids par le haut du corps.
• Appliquez d'abord des compresses froides pendant 10 jours, puis remplacez-les par des compresses chaudes humides (par exemple, vous pouvez chauffer un paquet de riz ou de haricots au micro-ondes). Cette thérapie peut aider à soulager la douleur et favoriser une meilleure circulation sanguine vers la zone touchée.
• Vous pouvez utiliser l'acupuncture comme alternative aux anti-inflammatoires et aux analgésiques. Il peut aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation.

Avertissements

• Pasutilisation cet article comme substitut aux soins médicaux ! Pour toute fracture, consultez toujours votre médecin ou la salle d'urgence la plus proche.