Contenu

• Avancer d'un pas
• Partie 1 sur 2: Reconnaître les symptômes de l'intolérance au lactose
• Partie 2 sur 2: Confirmer l'intolérance au lactose
• Conseils
• Avertissement

L'intolérance au lactose est l'incapacité de digérer le lactose, le principal sucre du lait et d'autres produits laitiers. Elle est causée par un manque complet ou une carence en lactase, l'enzyme nécessaire à la digestion du sucre lactose dans l'intestin grêle. L'intolérance au lactose n'est pas considérée comme une maladie potentiellement mortelle, mais elle peut entraîner des troubles gastriques et intestinaux importants (ballonnements, douleurs abdominales, flatulences) et limite le choix alimentaire. De nombreux adultes sont intolérants au lactose, mais sans avoir d'autres problèmes médicaux. Notez que de nombreuses autres maladies et affections provoquent également des problèmes gastro-intestinaux (GI), il est donc très utile de pouvoir reconnaître les symptômes de l'intolérance au lactose.

Avancer d'un pas

Partie 1 sur 2: Reconnaître les symptômes de l'intolérance au lactose

1. Faites attention aux troubles gastriques et intestinaux. Comme pour de nombreuses affections, il est parfois difficile de déterminer si vos symptômes physiques sont inhabituels ou non normaux. Par exemple, si une personne a toujours des problèmes d'estomac et d'intestin après un repas, alors c'est «normal» pour elle et cette personne peut supposer que les autres ressentent la même chose. Mais les ballonnements, flatulences (gaz), crampes, nausées et selles molles (diarrhée) après les repas ne sont pas considérés comme normaux et sont toujours le signe de problèmes digestifs.
   • Une variété de conditions et de maladies provoquent des symptômes gastro-intestinaux similaires et le diagnostic peut être difficile, mais la première étape consiste à réaliser que vos symptômes digestifs ne sont pas normaux et ne devraient pas être acceptés comme inévitables.
   • La lactase divise le lactose en deux sucres plus petits, le glucose et le galactose, qui sont absorbés par l'intestin grêle et utilisés par le corps comme énergie.
   • Toutes les personnes ayant une carence en lactose n'ont pas de troubles digestifs ou gastro-intestinaux - elles produisent de faibles quantités, mais cela suffit pour gérer leur consommation de produits laitiers (lactose).
2. Vérifiez si vos plaintes sont liées à la consommation de produits laitiers. Les signes et symptômes typiques de l'intolérance au lactose (ballonnements, douleurs abdominales, gaz et diarrhée) commencent souvent entre 30 minutes et deux heures après la consommation d'aliments ou de boissons contenant du lactose. Par conséquent, vérifiez si vos maux d'estomac et intestinaux sont liés à la consommation de produits laitiers. Commencez par un petit-déjeuner sans lactose le matin (lisez les étiquettes si vous n'êtes pas sûr) et voyez comment vous vous sentez. Comparez cela au déjeuner avec certains produits laitiers, comme le fromage, le yogourt et / ou le lait. S'il y a une différence significative dans la façon dont votre intestin se sent, vous pouvez être intolérant au lactose.
   • Si vous ressentez des ballonnements et des flatulences après les deux repas, vous pouvez avoir un problème d'estomac ou d'intestin, comme une maladie inflammatoire de l'intestin ou la maladie de Crohn.
   • Si vous vous sentez plutôt bien après les deux repas, vous pouvez être allergique à quelque chose d'autre dans votre alimentation.
   • Ce type d'approche est généralement appelé régime d'élimination, ce qui signifie supprimer les produits laitiers de votre alimentation pour déterminer la cause de vos problèmes intestinaux.
3. Connaissez la différence entre une intolérance au lactose et une allergie au lait. L'intolérance au lactose est essentiellement une maladie due à une carence enzymatique, qui conduit à des sucres non digérés (lactose) qui finissent par se retrouver dans le gros intestin (côlon). Une fois sur place, la flore intestinale normale déborde de sucres et forme de l'hydrogène gazeux (et du méthane) comme sous-produit, d'où les ballonnements et les flatulences qui accompagnent l'intolérance au lactose. Une allergie au lait, en revanche, est une réaction anormale du système immunitaire aux produits laitiers et survient souvent quelques minutes après avoir été exposée à la protéine responsable (caséine ou lactosérum). Les symptômes d'une allergie au lait peuvent inclure une respiration sifflante, de l'urticaire (éruption cutanée sévère), des lèvres / bouche / gorge enflées, un nez qui coule, des yeux larmoyants, des vomissements et des problèmes digestifs.
   • L'allergie au lait de vache est l'une des allergies les plus courantes chez les enfants.
   • Le lait de vache est la cause habituelle d'une réaction allergique, mais le lait de brebis, de chèvre et d'autres mammifères peut également provoquer une réaction allergique.
   • Les adultes souffrant de rhume des foins ou d'allergies alimentaires sont plus susceptibles d'avoir une réaction négative aux produits laitiers.
4. Sachez comment l'intolérance au lactose est liée à l'ethnicité. Bien que la quantité de lactase produite dans votre intestin grêle diminue avec l'âge, elle est également liée à vos gènes. En fait, la prévalence du déficit en lactase est assez élevée dans certains groupes ethniques. Par exemple, environ 90% des Asiatiques et 80% des Afro-Américains et des Amérindiens sont intolérants au lactose. La situation est la moins courante chez les personnes d'origine nord-européenne. Donc, si vous êtes d'origine asiatique ou afro-américaine et que vous avez de fréquents malaises gastriques et intestinaux après les repas, il y a une très forte probabilité que cela soit causé par une intolérance au lactose.
   • L'intolérance au lactose est rare chez les nourrissons et les tout-petits, quelle que soit leur origine ethnique - c'est une condition qui n'apparaît généralement qu'à l'âge adulte.
   • Cependant, les bébés nés prématurément ont parfois une plus faible capacité à produire de la lactase en raison de leurs intestins sous-développés.

Partie 2 sur 2: Confirmer l'intolérance au lactose

1. Faites un test respiratoire à l'hydrogène. Le test le plus couramment utilisé pour le diagnostic de la carence en lactase est le test respiratoire à l'hydrogène. Ce test est effectué au cabinet de votre médecin ou dans une clinique externe, mais généralement seulement après avoir expérimenté un régime d'élimination. Le test respiratoire à l'hydrogène consiste à boire un liquide sucré avec beaucoup de lactose (25 grammes). Votre médecin mesurera ensuite la quantité d'hydrogène gazeux dans votre respiration à intervalles réguliers (toutes les 30 minutes). Peu ou pas d'hydrogène est détecté chez les personnes capables de digérer le lactose; cependant, chez les personnes intolérantes au lactose, la perception de l'hydrogène sera beaucoup plus élevée car il fermente le sucre dans le côlon par des bactéries intestinales qui produisent le gaz.
   • Le test respiratoire à l'hydrogène est un excellent moyen de détecter l'intolérance au lactose car il est très fiable et pratique.
   • Le test vous oblige généralement à jeûner et à ne pas fumer la nuit précédente.
   • Trop de lactose peut provoquer une fausse perception chez certaines personnes, tout comme une prolifération bactérienne dans leur tractus intestinal.
2. Faites un test de tolérance à la glycémie / lactose. Le test de tolérance au lactose est un test sanguin pour mesurer la réponse de votre corps à la consommation de beaucoup de lactose (généralement 50 grammes). Un sérum de glucose est utilisé par votre médecin comme mesure de base après une période de jeûne, puis comparé aux mesures une à deux heures après avoir bu la boisson lactose. Si votre glycémie n'augmente pas de 20 g / dl au-dessus de la valeur de référence dans ce laps de temps, cela signifie que votre corps ne peut pas digérer et / ou absorber correctement le lactose.
   • Le test de tolérance au sucre dans le sang et au lactose est une méthode plus ancienne de diagnostic de l'intolérance au lactose et est moins couramment utilisé que le test respiratoire à l'hydrogène, mais il peut également être utile.
   • Le test de tolérance glycémie / lactose a une sensibilité de 75% et une spécificité de 96%.
   • De faux résultats négatifs se produisent avec le diabète et la prolifération bactérienne intestinale.
3. Faites tester l'acidité de vos selles. Le lactose non digéré est fabriqué à partir d'acide lactique et d'autres acides gras de votre côlon, qui se retrouvent dans vos selles. Un test d'acidité, généralement appliqué aux nourrissons et aux jeunes enfants, peut détecter ces acides à partir d'un échantillon de selles. L'enfant reçoit une petite quantité de lactose, puis plusieurs échantillons de selles consécutifs sont prélevés et testés pour une acidité supérieure à la normale. Un jeune enfant peut également avoir du glucose dans les selles en raison du lactose non digéré.
   • Pour les nourrissons et les enfants qui ne peuvent pas subir d'autres tests d'intolérance au lactose, un test d'acidité des selles est une bonne alternative.
   • Bien que ce test soit efficace, le test respiratoire est généralement préféré pour sa simplicité et sa commodité.

Conseils

• Si vous ne pouvez pas vous passer de lait avec vos céréales ou dans votre café, achetez des produits à faible teneur en lactose ou sans lactose. Vous pouvez également expérimenter avec du lait de soja ou du lait d'amande.
• Pour aider à digérer le lactose, prenez des comprimés ou des gouttes de lactase juste avant un repas ou une collation.
• Certains produits laitiers, comme les fromages à pâte dure (fromage suisse et cheddar), contiennent de petites quantités de lactose et ne provoquent souvent pas de troubles gastriques ou intestinaux.
• Vous pourriez être moins affecté par les produits laitiers faibles en gras (lait écrémé) que par les produits au lait entier.
• Les personnes peuvent temporairement devenir intolérantes au lactose lorsqu'elles ont d'autres problèmes d'estomac et d'intestin, comme la diarrhée en vacances.
• Les aliments contenant beaucoup de lactose sont: le lait de vache, les milkshakes, la crème fouettée, la crème à café, la crème glacée, le sorbet, les fromages à pâte molle, le beurre, les puddings, les crèmes, les sauces à la crème et le yogourt.
• Certaines personnes intolérantes au lactose peuvent tolérer un verre de lait par jour (240 ml = 11 g de lactose). Vous pourrez peut-être toujours obtenir des produits laitiers en répandant des produits laitiers tout au long de la journée. De plus, certaines personnes peuvent manger 1 à 2 verres de lait ou une quantité similaire de crème, de glace ou de yaourt par jour sans ressentir de symptômes significatifs.

Avertissement

• L'intolérance au lactose provoque des symptômes similaires à d'autres affections plus graves de l'estomac et des intestins, alors parlez-en toujours à un médecin plutôt que d'essayer de vous diagnostiquer vous-même.
• Il est important qu'en cas d'intolérance au lactose et après avoir éliminé les produits laitiers, vous obteniez toujours suffisamment de calcium et d'autres nutriments provenant des produits laitiers. Consultez votre médecin s'il est nécessaire que vous preniez un supplément, en particulier du calcium et de la vitamine D.