Contenu

• Avancer d'un pas
• Partie 1 sur 3: Connaître les facteurs de risque
• Partie 2 sur 3: Reconnaître les signes et les symptômes de la tuberculose
• Partie 3 sur 3: Se faire tester pour la tuberculose
• Conseils

La tuberculose (TB) est une maladie causée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui peut être transmise de personne à personne par voie aérienne. La tuberculose affecte généralement les poumons (l'endroit où les bactéries se déposent souvent pour la première fois), mais peut en principe se propager à n'importe quel organe. Sous la forme latente, les bactéries dorment sans signes ni symptômes, tandis que sous la forme active, des signes et des symptômes sont ressentis. La plupart des infections tuberculeuses restent dormantes. Si vous ne traitez pas la tuberculose ou ne la traitez pas correctement, elle peut être mortelle, il est donc important d'apprendre à reconnaître ses signes.

Avancer d'un pas

Partie 1 sur 3: Connaître les facteurs de risque

1. Connaissez les domaines dans lesquels vous pouvez contracter la tuberculose. Si vous vivez ou voyagez dans ces régions, ou même si vous entrez en contact uniquement avec des personnes qui y vivent ou y ont voyagé, vous courez un risque de tuberculose. Dans de nombreuses régions du monde, la prévention, le diagnostic et le traitement de la tuberculose sont difficiles en raison de la médiocrité des soins de santé, des contraintes financières ou de la surpopulation. En conséquence, la tuberculose peut passer inaperçue et non traitée pendant une longue période, ce qui lui permet de se propager. Même lorsque vous voyagez en avion à destination et en provenance de ces zones, vous pouvez contracter les bactéries en raison d'une mauvaise ventilation.
   • Pays d'Afrique au sud du Sahara
   • Inde
   • Chine
   • Russie
   • Pakistan
   • Asie du sud est
   • Amérique du Sud
2. Évaluez vos conditions de travail et de vie. Dans les endroits où de nombreuses personnes se rassemblent et dans les endroits mal ventilés, les bactéries peuvent être plus facilement transférées d'une personne à l'autre. Une mauvaise situation peut s'aggraver lorsque votre entourage n'a pas accès à de bons soins de santé. Les endroits à surveiller comprennent:
   • Les prisons
   • Bureaux d'immigration
   • Maisons de soins infirmiers
   • Hôpitaux / cliniques
   • Camps de réfugiés
   • Refuge pour sans-abris
3. Pensez à votre propre système immunitaire. Si vous avez une maladie qui a affaibli votre système immunitaire, cela peut être problématique. Lorsque votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement, vous êtes vulnérable à toutes sortes d'infections, y compris la tuberculose. Ces types de conditions comprennent:
   • VIH / SIDA
   • Diabète
   • Stade terminal de la maladie rénale
   • Cancer
   • Malnutrition
   • Âge (les jeunes enfants ont un système immunitaire moins développé, tout comme les personnes âgées).
4. Demandez-vous si vous prenez des médicaments ou des médicaments qui peuvent affecter votre système immunitaire. L'abus de drogues, y compris l'alcool, le tabac et d'autres substances, peut affecter le système de défense de votre corps. Et en plus de vous exposer à un risque plus élevé de tuberculose en raison de certains types de cancer, la chimiothérapie peut également affaiblir votre système immunitaire. L'utilisation à long terme de stéroïdes et de médicaments pour vous empêcher de rejeter un organe transplanté peut avoir le même effet. Les médicaments pour les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie du lupus, les maladies intestinales (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) et le psoriasis peuvent également affecter le système immunitaire.

Partie 2 sur 3: Reconnaître les signes et les symptômes de la tuberculose

1. Surveillez la toux inhabituelle. La tuberculose infecte généralement les poumons et y décompose les tissus. La réponse naturelle du corps est de tousser pour se débarrasser des irritants. Pensez à combien de temps vous toussez; La tuberculose dure généralement plus de 3 semaines et peut être accompagnée de signes inquiétants tels que des crachats de sang.
   • Pensez à combien de temps vous utilisez des remèdes contre la toux ou des antibiotiques en vente libre sans que cela vous aide. Pour la tuberculose, vous avez besoin d'agents antibactériens très spécifiques et, pour commencer, vous devez d'abord établir que vous avez réellement la tuberculose.
2. Surveillez les mucosités lorsque vous toussez. Avez-vous remarqué que vous crachez des mucosités? S'il sent et est de couleur foncée, il peut s'agir d'une infection bactérienne. Si le mucus est clair et inodore, il peut s'agir d'une infection virale. Vérifiez également la présence de sang dans le mucus lorsque vous toussez dans votre main ou dans un tissu. Si des cavités et des nodules se forment dans vos poumons en raison de la tuberculose, les vaisseaux sanguins à proximité peuvent être endommagés, vous faisant cracher du sang.
   • Allez toujours chez le médecin si vous crachez du sang. Il pourra alors vous dire quelles sont les prochaines étapes.
3. Sentez-vous si vous avez des douleurs thoraciques. La douleur thoracique peut indiquer une variété de conditions, mais si vous l'avez avec d'autres symptômes, cela pourrait être la tuberculose. Si vous ressentez une douleur vive, elle peut être attribuée à un endroit spécifique. Remarquez si cela fait mal, surtout lorsque vous poussez la zone, ou lorsque vous respirez ou toussez.
   • Dans la tuberculose, des cavités dures et des nodules se forment sur la paroi des poumons ou de la poitrine. Lorsque vous respirez, ils peuvent endommager l'environnement et provoquer une inflammation. La douleur est généralement vive, l'endroit où ça fait mal peut être localisé et ça fait plus mal lorsque vous la poussez.
4. Faites attention si vous perdez du poids ou si vous n'avez pas d'appétit. Le corps réagit de manière très complexe à la bactérie Mycobacterium tuberculosis, ce qui entraîne une mauvaise absorption des nutriments et une altération de la digestion des protéines. Ces changements peuvent durer des mois sans que vous vous en rendiez compte.
   • Regardez dans le miroir les changements dans votre corps. Si vous voyez vos os, cela peut signifier que vous n'avez pas assez de masse musculaire en raison d'un manque de protéines et de graisses.
   • Pesez-vous. Comparez votre poids à un poids récent alors que vous vous sentiez encore en bonne santé. Votre poids peut fluctuer, mais si vous avez soudainement perdu beaucoup de poids, vous devriez consulter un médecin.
   • Remarquez si vos vêtements deviennent trop amples.
   • Gardez une trace de la fréquence à laquelle vous mangez et comparez-la à la quantité que vous avez mangée lorsque vous vous êtes récemment sentie en bonne santé.
5. N'ignorez pas la fièvre, les frissons et les sueurs nocturnes. Les bactéries se reproduisent à une température corporelle normale (37 ° C). Le cerveau et le système immunitaire réagissent à cela en augmentant la température corporelle afin que les bactéries ne puissent plus se reproduire. Le reste du corps remarque le changement et essaie à nouveau d'abaisser la température en contractant les muscles (frissons), ce qui vous donne de la fièvre. La tuberculose provoque également la production de protéines inflammatoires spécifiques qui aident à l'apparition de la fièvre.
6. Soyez conscient de l'infection tuberculeuse latente. Une infection tuberculeuse latente est dormante et ne provoque pas d'infections. La bactérie est alors dans le corps sans causer de dommage. La maladie peut devenir active chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme décrit ci-dessus. Cela peut également survenir à mesure qu'une personne vieillit, ce qui affaiblit le système immunitaire. La réactivation peut également se produire pour d'autres causes inconnues.
7. Être capable de distinguer la tuberculose des autres infections respiratoires. Il existe de nombreuses autres conditions qui peuvent être confondues avec la tuberculose. Il n'est pas bon d'attendre qu'un simple rhume passe alors que quelque chose de grave se passe. Pour connaître la différence entre la tuberculose et les autres maladies, posez-vous les questions suivantes:
   • Est-ce que du mucus clair coule de mon nez? Avec un rhume, le nez et les poumons peuvent devenir enflammés ou bloqués, provoquant la sortie de mucus par le nez. La tuberculose ne provoque pas d'écoulement nasal.
   • Qu'est-ce que je crache? Une infection virale ou la grippe comprend souvent une toux sèche ou une toux avec du mucus blanc. Une infection bactérienne des voies respiratoires inférieures a souvent du mucus brun. Si vous avez la tuberculose, vous toussez souvent pendant plus de 3 semaines et vous pouvez également cracher du sang.
   • Dois-je éternuer? Vous n'êtes pas obligé d'éternuer à cause de la tuberculose. C'est généralement le signe d'un rhume ou d'une grippe.
   • Ai-je de la fièvre? La tuberculose peut provoquer des fièvres à la fois élevées et faibles, mais lorsque vous avez la grippe, votre température est généralement supérieure à 38 ° C.
   • Mes yeux sont-ils larmoyants / démangeaisons? Ces symptômes sont associés à un rhume, mais pas à la tuberculose.
   • Ai-je mal à la tête? La grippe s'accompagne généralement d'un mal de tête.
   • Ai-je des douleurs articulaires et / ou musculaires? Les rhumes et la grippe peuvent en être la cause.
   • Ai-je mal à la gorge? Regardez dans votre gorge et voyez si elle est rouge et enflée. Ce symptôme survient principalement avec un rhume, mais aussi avec la grippe.

Partie 3 sur 3: Se faire tester pour la tuberculose

1. Sachez quand consulter immédiatement un médecin. Certains signes et symptômes nécessitent une attention médicale immédiate. Même si ces symptômes n'entraînent pas de diagnostic de tuberculose, ils peuvent indiquer une autre affection grave. De nombreuses maladies, à la fois inoffensives et dangereuses, peuvent causer des douleurs thoraciques, mais vous devez toujours les amener chez le médecin afin qu'il / elle puisse obtenir un ECG.
   • Une perte de poids persistante peut indiquer une malnutrition ou un cancer.
   • En combinaison avec des crachats de sang, une perte de poids peut également indiquer un cancer du poumon.
   • Une forte fièvre et des frissons peuvent également être causés par une septicémie, bien que cela entraîne généralement une chute rapide de la pression artérielle, des étourdissements, un délire et une fréquence cardiaque élevée. Si elle n'est pas traitée, elle peut être mortelle ou entraîner de graves troubles.
   • Les médecins administreront des antibiotiques par voie intraveineuse et prélèveront du sang pour déterminer le nombre de globules blancs (cellules immunitaires qui combattent l'infection).
   • Savoir comment prendre soin d'une personne atteinte de délire peut être difficile, mais mieux comprendre la maladie peut vous aider à éviter les erreurs courantes.
2. Faites-vous tester pour la tuberculose latente. Même si vous ne pensez pas avoir la tuberculose, il y a des cas où vous devriez vous faire dépister. Par exemple, si vous allez travailler dans le secteur de la santé, vous devez vous faire dépister chaque année. Si vous voyagez dans un pays où vous êtes à haut risque, ou si vous venez de là-bas, vous devriez également vous faire dépister. Même si vous travaillez ou vivez avec beaucoup de gens dans des zones mal ventilées, ou si votre système immunitaire est affaibli, il est bon de passer un examen. Prenez rendez-vous avec votre médecin et demandez un test TB.
   • L'infection tuberculeuse latente ne provoque ni symptômes ni maladies et ne peut être transmise à d'autres. Cinq à dix pour cent des personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente développeront éventuellement la tuberculose.
3. Demandez un test de Mantoux. Ce test est également appelé test PPD ou test de réaction cutanée. Le médecin nettoie un morceau de peau avec une boule de coton, puis injecte une petite quantité de tuberculine (un mélange de protéines obtenu à partir des bactéries Mycobacterium bovis et Mycobacterium avium) sous la peau. Une petite bulle se formera en raison du liquide injecté. La zone ne doit pas être recouverte d'un pansement car cela pourrait déplacer le liquide. Laissez le liquide absorber en quelques heures.
   • Si vous avez des anticorps contre la tuberculose, ils répondront à la tuberculine et provoqueront un gonflement ou un épaississement.
   • Sachez que la rougeur n'est pas observée, mais la taille du renflement. Après 48 à 72 heures, retournez chez le médecin pour faire mesurer le gonflement.
4. Comprenez comment interpréter les résultats. Il existe une taille maximale pour que le gonflement soit considéré comme négatif pour différentes catégories de personnes. Tout gonflement supérieur à cela indique que le patient est atteint de tuberculose. Si vous ne présentez aucun facteur de risque de tuberculose, un gonflement pouvant atteindre 1,5 cm est considéré comme un résultat négatif. Cependant, si des facteurs de risque s'appliquent, comme décrit précédemment dans cet article, un gonflement jusqu'à 1 cm est considéré comme négatif. Si l'une des situations suivantes s'applique à vous, un gonflement jusqu'à 0,5 cm entraînera un résultat négatif:
   • Médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme la chimiothérapie
   • Utilisation chronique de stéroïdes
   • Infection par le VIH
   • Contact étroit avec une personne atteinte de tuberculose
   • Patients ayant subi une transplantation d'organe
   • Les personnes chez qui le tissu cicatriciel est visible sur une radiographie
5. Demandez un test sanguin IGRA, au lieu du test de Mantoux. IGRA signifie «test de libération d'interféron gamma», et ce test sanguin est plus précis et plus rapide que le test de Mantoux. Cependant, c'est plus cher. Si votre médecin souhaite faire ce test, il prélèvera du sang et l’enverra au laboratoire. Les résultats seront là dans les 24 heures. S'il y a beaucoup d'interférons dans votre sang, cela indique que vous avez la tuberculose.
6. Faites effectuer des tests supplémentaires si le résultat du test est positif. Si le résultat du test de Mantoux ou du test sanguin est positif, cela indique dans tous les cas une infection tuberculeuse latente. Pour déterminer si vous avez une tuberculose active, le médecin vous prescrira une radiographie et initiera un traitement préventif. Une radiographie anormale en plus d'un test cutané ou sanguin positif indique une tuberculose active.
   • Le médecin peut également faire une culture de votre mucus. Un résultat négatif indique une infection tuberculeuse latente et un résultat positif pour la tuberculose.
   • Notez que la collecte de mucus sur les bébés et les jeunes enfants peut être difficile, de sorte que le diagnostic chez les enfants est généralement posé sans ce test.
7. Suivez les conseils de votre médecin après le diagnostic. Si la radiographie et la culture de mucus confirment que vous avez une tuberculose active, votre médecin vous prescrira plusieurs médicaments. Cependant, si la radiographie est négative, le diagnostic est une tuberculose latente. Suivez les instructions de votre médecin pour éviter que la tuberculose latente ne se transforme en tuberculose active. La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire. Le laboratoire et le médecin traitant signalent au GGD dans un délai d'un jour ouvrable
8. Envisagez de vous faire vacciner contre le bacille de Calmette-Guérin (BCG). Le vaccin BCG peut réduire le risque de contracter la tuberculose, mais il ne peut pas le prévenir complètement. La vaccination BCG provoquera un faux positif au test de Mantoux, donc si vous avez été vacciné et que vous pensez avoir la tuberculose, vous devriez passer un test IGRA.
   • Aux Pays-Bas, tout le monde n'est pas vacciné avec le BCG, mais uniquement les groupes à risque.

Conseils

• La tuberculose peut se propager par la toux et les éternuements.
• Tout le monde infecté par la tuberculose ne tombe pas malade. Certaines personnes ont une tuberculose latente; bien que ces personnes ne soient pas contagieuses, elles peuvent tomber malades beaucoup plus tard dans la vie lorsque leur système immunitaire est affaibli. Il est également possible d'avoir une tuberculose latente et de ne jamais tomber malade.
• En raison de l'augmentation de l'immigration au cours des deux dernières décennies, la tendance à la baisse de la tuberculose aux Pays-Bas s'est interrompue vers 1987. Depuis, il y a eu une augmentation progressive jusqu'en 1994 (1811 patients), après quoi la tendance est retombée à 867 patients en 2015 (= 5,1 / 100 000).
• La tuberculose miliaire peut présenter les mêmes symptômes que la tuberculose normale, ainsi que des signes et symptômes spécifiques dans d'autres organes.
• Il est important de noter que, bien que cela soit rare, même les personnes qui ont une tuberculose latente et qui ont été traitées peuvent être testées positives pour la tuberculose. Ce résultat doit être évalué par votre médecin.
• Les vaccins BCG (bacille calmette-guerin) peuvent donner un faux positif au test de Mantoux. Une radiographie est alors nécessaire.
• Les personnes atteintes de tuberculose miliaire doivent subir plusieurs examens, y compris une IRM de l'organe suspecté d'être infecté et une biopsie.
• Il est recommandé aux personnes qui ont été vaccinées avec le BCG et qui ont eu un test de Mantoux faussement positif de passer un test IGRA.
• Chez les enfants de moins de 5 ans, le test de Mantoux est préférable au test IGRA, car peu de recherches ont été effectuées à ce sujet.