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• Partie 1 sur 4: Symptômes de la maladie des calculs biliaires
• Partie 2 sur 4: Facteurs de risque
• Partie 3 sur 4: Diagnostiquer les calculs biliaires
• Partie 4 sur 4: Prévenir la maladie des calculs biliaires
• Avertissements

Les calculs biliaires apparaissent dans la vésicule biliaire et le canal cholédoque, organes utilisés par le corps pour transporter et délivrer les enzymes digestives. Lorsqu'il y a des troubles dans et autour de la vésicule biliaire, des calculs se forment parfois. Ils peuvent mesurer de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre et ne causent aucun inconvénient. De nombreux facteurs affectent la formation de calculs biliaires, notamment le métabolisme, la prédisposition génétique, l'immunité et l'environnement. Pour diagnostiquer les calculs biliaires, il convient de prêter attention aux symptômes mineurs et à certaines maladies qui conduisent à la formation de ces calculs. Néanmoins, pour un diagnostic définitif, une consultation avec un gastro-entérologue est nécessaire.

Attention:les informations contenues dans cet article sont à titre informatif seulement. Avant d'utiliser une méthode, consultez votre médecin.

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Partie 1 sur 4: Symptômes de la maladie des calculs biliaires

1. 1 Veuillez noter que la maladie des calculs biliaires n'est souvent accompagnée d'aucun symptôme. Les calculs biliaires peuvent rester pendant des décennies sans causer de douleur. Pour la plupart des gens, les calculs biliaires ne provoquent aucun symptôme. En fait, la lithiase biliaire n'est symptomatique que chez 5 à 10 % des patients. Cela rend difficile l'identification des calculs biliaires et un gastro-entérologue doit être consulté pour poser le bon diagnostic.
   • Moins de la moitié des patients atteints de lithiase biliaire développent des symptômes.
2. 2 Surveillez d'éventuelles coliques biliaires. Les calculs biliaires peuvent provoquer des douleurs récurrentes dans la partie supérieure droite de l'abdomen (douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen) ou à l'avant du sternum inférieur (douleur épigastrique). La maladie des calculs biliaires peut être accompagnée de douleurs lancinantes, de nausées et de vomissements. Cette douleur, appelée colique biliaire, dure généralement plus de 15 minutes et peut parfois s'étendre au dos.
   • Après la première fois, les patients présentent généralement des épisodes récurrents de colique biliaire de temps en temps. Après l'attaque, la douleur disparaît. La colique biliaire peut survenir seulement quelques fois par an.
   • Il est facile de confondre ce symptôme avec des douleurs dans le tube digestif et l'abdomen causées par d'autres causes.
   • Si vous pensez avoir une colique biliaire, prenez rendez-vous avec votre gastro-entérologue.
3. 3 Faites attention à ce que vous ressentez après un repas lourd ou gras. Vérifiez si vous avez des douleurs à l'estomac et/ou des crampes à la vésicule biliaire après avoir mangé un repas copieux ou gras, comme prendre un petit-déjeuner avec des œufs au bacon et à la saucisse ou avoir trop mangé pendant les vacances. À de tels moments, la douleur et/ou la colique biliaire sont les plus probables.
   • Certains patients présentent une légère colique biliaire sans signe d'infection et ne nécessitent pas de soins médicaux.
4. 4 Faites attention aux douleurs abdominales sévères qui se propagent au dos ou aux épaules. C'est le principal symptôme de l'inflammation de la vésicule biliaire, qui est souvent causée par des calculs biliaires. Habituellement, la douleur augmente avec l'inhalation.
   • En particulier, des douleurs sont possibles entre les omoplates et dans l'épaule droite.
5. 5 Vérifiez s'il y a de la fièvre. L'inflammation de la vésicule biliaire est beaucoup plus grave que la colique biliaire, et la fièvre est le symptôme principal qui distingue les deux symptômes en fonction de leur gravité. Si vous pensez avoir une inflammation de la vésicule biliaire, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
   • L'infection survient chez environ 20 pour cent des patients. Le diabète sucré augmente le risque d'infection.
   • L'infection peut provoquer une gangrène et une perforation de la vésicule biliaire.
   • La fièvre peut être accompagnée d'un ictère. Dans le même temps, le blanc des yeux et de la peau jaunit.

Partie 2 sur 4: Facteurs de risque

1. 1 Tenez compte de votre âge. Le risque de développer des calculs biliaires augmente avec l'âge. En fait, la probabilité de développer une maladie des calculs biliaires est la plus élevée lorsqu'une personne a plus de 60 à 70 ans.
2. 2 Tenez compte de votre sexe. Les femmes sont plus sujettes aux calculs biliaires que les hommes (le rapport est de 2-3 à 1). Les calculs biliaires se forment chez vingt-cinq pour cent des femmes de plus de 60 ans. Ce déséquilibre sexuel est dû à la présence dans le corps de l'hormone œstrogène, qui est plus élevée chez la femme. L'œstrogène stimule le foie à produire du cholestérol, et de nombreux calculs biliaires sont composés de cette substance.
   • L'œstrogène augmente le risque de formation de calculs biliaires chez les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif. L'hormonothérapie augmente de 2 à 3 fois le risque de calculs biliaires. Les contraceptifs oraux augmentent également le risque de formation de calculs biliaires, car ils affectent les niveaux d'hormones dans le corps d'une femme.
3. 3 Considérez la grossesse comme un facteur de risque. La probabilité de développer des calculs biliaires augmente pendant la grossesse. De plus, les femmes enceintes sont plus susceptibles de présenter les symptômes énumérés ci-dessus que les autres femmes.
   • Si vous pensez avoir des coliques de la vésicule biliaire ou une inflammation de la vésicule biliaire, consultez immédiatement votre gastro-entérologue.
   • Après la grossesse, les calculs biliaires peuvent disparaître d'eux-mêmes sans chirurgie ni médicament.
4. 4 Considérez les marqueurs génétiques. Les groupes à haut risque comprennent les personnes d'Europe du Nord et d'Amérique latine. Les calculs biliaires sont très fréquents chez certains peuples autochtones d'Amérique, en particulier les tribus du Pérou et du Chili.
   • Les antécédents familiaux jouent également un rôle. Le risque de maladie des calculs biliaires est accru s'il s'est déjà produit dans votre famille. Cependant, les résultats des études n'ont pas encore permis de se prononcer sans ambiguïté sur ce facteur de risque.
5. 5 Tenez compte de votre santé et de vos problèmes de santé chroniques. Consultez un gastro-entérologue si vous souffrez de la maladie de Crohn, d'une cirrhose du foie ou de tout autre trouble sanguin, car ces conditions augmentent le risque de calculs biliaires. Les greffes d'organes et la nutrition parentérale prolongée (intraveineuse) peuvent également provoquer une lithiase biliaire.
   • Le risque de formation de calculs biliaires et de développement d'autres maladies de la vésicule biliaire est également accru chez les patients atteints de diabète sucré. Cela est dû au surpoids et à l'obésité.
6. 6 Gardez à l'esprit que le mode de vie peut également être un facteur de risque. L'obésité et les régimes extrêmes fréquents augmentent le risque de calculs biliaires de 12 à 30 pour cent.Chez les personnes obèses, le foie produit plus de cholestérol et environ 20 % des calculs biliaires en sont issus. De manière générale, une prise de poids et une perte de poids fréquentes peuvent provoquer la formation de calculs biliaires. Le risque est le plus élevé chez les personnes qui perdent plus de 24 % de leur poids, ainsi que chez celles qui perdent plus d'une livre et demie par semaine.
   • Entre autres choses, une alimentation riche en graisses et en cholestérol peut contribuer à la formation de calculs biliaires à partir du cholestérol (qui sont les calculs biliaires les plus courants et les plus jaunes).
   • Un mode de vie inactif et sédentaire augmente le risque de calculs biliaires.
7. 7 Notez que certains médicaments peuvent contribuer à la formation de calculs biliaires. La prise de contraceptifs oraux à un jeune âge, la prise de fortes doses d'œstrogènes pour le traitement de substitution et l'utilisation chronique de corticostéroïdes, de médicaments cytotoxiques ou de médicaments hypocholestérolémiants peuvent augmenter le risque de calculs biliaires.

Partie 3 sur 4: Diagnostiquer les calculs biliaires

1. 1 Faites une échographie abdominale. C'est la meilleure façon de détecter et de déterminer le type de calculs biliaires. L'examen échographique est indolore et permet d'obtenir une image des tissus mous de la cavité abdominale à l'aide d'ondes ultrasonores. Un professionnel qualifié sera en mesure de déterminer si des calculs sont présents dans la vésicule biliaire ou le canal cholédoque.
   • Cette méthode peut détecter les calculs biliaires chez environ 97 à 98 % des patients.
   • Les examens échographiques utilisent une machine sans douleur qui recrée une image de la vésicule biliaire à l'aide d'ondes sonores réfléchies par les tissus. L'opérateur lubrifiera votre ventre avec du gel afin que les ondes sonores pénètrent mieux dans le corps et soient enregistrées avec plus de précision par l'appareil. Cette procédure indolore prend généralement 15 à 30 minutes.
   • Vous devez vous abstenir de manger 6 heures ou plus avant l'examen échographique.
2. 2 Planifiez une tomodensitométrie (TDM). Si votre médecin a besoin de plus d'analyses ou si l'échographie n'est pas concluante, une tomodensitométrie peut être nécessaire. Cette méthode utilise des rayons X pour obtenir des images en coupe de la vésicule biliaire, qui sont ensuite interprétées par un ordinateur.
   • On vous demandera de vous allonger dans une machine cylindrique qui scannera votre corps pendant environ 30 minutes. C'est une procédure assez rapide et indolore.
   • Dans certains cas, votre gastro-entérologue peut vous référer à l'IRM (imagerie par résonance magnétique) plutôt qu'à la tomodensitométrie. En IRM, un appareil similaire est utilisé, ce qui vous permet d'obtenir une image précise des organes internes par vibrations magnétiques. Cette procédure dure jusqu'à une heure, et pendant ce temps, le patient est allongé dans le dispositif de balayage cylindrique.
   • La tomodensitométrie n'a aucun avantage par rapport à l'échographie, sauf qu'elle est mieux à même de détecter les calculs dans le canal cholédoque, le petit tube à travers lequel la bile se déplace de la vésicule biliaire aux intestins.
3. 3 Faites un test sanguin. Si vous pensez avoir une infection dans votre abdomen, une numération formule sanguine peut être effectuée. Ce test détectera une infection grave de la vésicule biliaire et déterminera si une intervention chirurgicale est nécessaire. En plus de l'infection, des tests sanguins peuvent aider à détecter d'autres complications de la maladie des calculs biliaires, notamment la jaunisse et la pancréatite.
   • Il s'agit d'un test sanguin standard. Le médecin ou l'infirmière prélèvera du sang dans une veine à l'aide d'une aiguille fine et le placera dans de petits tubes pour une analyse plus approfondie en laboratoire. Les résultats de l'analyse permettront au gastro-entérologue de juger de votre état.
   • La leucocytose et des niveaux élevés de protéine C réactive sont des signes de cholécystite aiguë, une inflammation de la vésicule biliaire qui peut être causée par des calculs biliaires. Le gastro-entérologue peut prêter attention à ces caractéristiques ainsi qu'à la teneur standard en électrolytes et à d'autres paramètres.
4. 4 Obtenez une cholangiopancréatographie rétrograde (RCPG). Un gastro-entérologue peut prescrire la RCP, qui est une procédure invasive qui insère un tube flexible de l'épaisseur d'un doigt dans le tube digestif par la bouche pour examiner les parois de l'estomac et des intestins. Si le médecin trouve des calculs biliaires au cours de cette procédure, il peut les retirer.
   • Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez, surtout si vous prenez de l'insuline, de l'acide acétylsalicylique (aspirine), des antihypertenseurs, de la warfarine ou de l'héparine. Ces médicaments peuvent provoquer des saignements au cours de certaines procédures, et il est possible que le médecin vous demande de ne pas les prendre temporairement.
   • Parce que la procédure est invasive, vous recevrez des médicaments qui peuvent vous rendre somnolent. Il est également conseillé de vous faire accompagner par une personne qui pourra vous ramener chez vous après l'intervention.
5. 5 Éliminez la possibilité de calculs biliaires avec des tests de la fonction hépatique (LFT). Si votre médecin a déjà prescrit des tests pour vérifier si vous avez une cirrhose ou une autre maladie du foie, il peut simultanément identifier d'éventuels problèmes de vésicule biliaire.
   • Une FPP peut être nécessaire avec un test sanguin pour confirmer davantage la présence de calculs biliaires.
   • Votre médecin vérifiera vos taux de bilirubine, de gamma glutamyl transférase (GGT) et de phosphatase alcaline. Une concentration accrue de ces substances peut indiquer des calculs biliaires ou d'autres problèmes de vésicule biliaire.

Partie 4 sur 4: Prévenir la maladie des calculs biliaires

1. 1 Perdez du poids lentement. Si vous voulez perdre du poids, évitez les régimes extrêmes. Essayez de manger des aliments sains et équilibrés et incluez beaucoup de légumes et de fruits, des glucides complexes (comme du pain et des pâtes de blé entier, du riz brun) et des protéines dans votre alimentation. Vous ne devriez pas perdre plus de 0,5 à 1 kilogramme par semaine.
   • Une perte de poids progressive et graduelle réduit le risque de formation de calculs biliaires.
2. 2 Réduisez votre consommation de graisses animales. Le beurre, la viande et le fromage augmentent le taux de cholestérol et augmentent le risque de maladie des calculs biliaires. Des niveaux élevés de graisse et de cholestérol contribuent à la formation de calculs biliaires - les calculs de cholestérol se trouvent le plus souvent dans la vésicule biliaire.
   • Mangez plutôt des graisses monoinsaturées. Ces graisses augmentent le niveau de « bon » cholestérol, ce qui réduit le risque de formation de calculs biliaires. Au lieu des graisses animales saturées comme le beurre et le saindoux, utilisez de l'huile d'olive et de l'huile de tournesol. Le risque de développer une maladie des calculs biliaires est également réduit par les acides gras oméga-3, qui se trouvent dans les huiles de colza et de lin et les huiles de poisson.
   • Les noix contiennent également des graisses saines, et certaines études ont montré que le risque de calculs biliaires peut être réduit en mangeant des arachides et d'autres noix telles que les noix et les amandes.
3. 3 Consommez 20 à 35 grammes de fibres par jour. Les fibres alimentaires réduisent le risque de développer une maladie des calculs biliaires. Ils sont riches en légumineuses, noix et graines, fruits et légumes et aliments à grains entiers. Vous pouvez généralement obtenir suffisamment de fibres dans la nourriture.
   • Cependant, vous pouvez également prendre des suppléments de fibres alimentaires comme la farine de graines de lin. Mélangez simplement une cuillère à café comble de farine de graines de lin dans un verre (250 millilitres) de jus de pomme.
4. 4 Choisissez avec soin les aliments riches en glucides. Le sucre, les pâtes et le pain peuvent tous contribuer à la formation de calculs biliaires. Mangez plus de grains entiers, de légumes et de fruits pour réduire les risques de calculs biliaires et faciliter l'élimination des calculs biliaires.
   • Plusieurs études ont montré qu'un apport élevé en glucides peut contribuer à la formation de calculs biliaires. C'est parce que les glucides sont convertis en sucre dans le corps.
5. 5 Buvez du café et de l'alcool avec modération. Selon certaines études, la consommation quotidienne de café et la consommation modérée d'alcool (pas plus de 1 à 2 portions par jour) peuvent réduire le risque de maladie des calculs biliaires. Une portion d'alcool équivaut à 350 millilitres de bière, 150 millilitres de vin ou 40 millilitres de spiritueux.
   • La caféine contenue dans le café stimule la contraction de la vésicule biliaire et diminue la concentration de cholestérol dans la bile. Cependant, selon les recherches, d'autres boissons contenant de la caféine comme le thé ou le Coca-Cola ne semblent pas avoir cet effet.
   • Des études ont montré que boire au moins 30 grammes d'alcool par jour peut réduire de 20 % le risque de calculs biliaires chez certaines personnes.

Avertissements

• Ne présumez pas que les douleurs à l'estomac sont nécessairement causées par des calculs biliaires ou d'autres problèmes de vésicule biliaire. Il existe de nombreuses autres causes possibles de douleurs abdominales, telles que le syndrome du côlon irritable (SCI), la colite ulcéreuse, la pneumonie, l'appendicite, le reflux acide, l'infection des voies urinaires, la diverticulite et les maladies cardiaques. Consultez un médecin si vous ressentez des douleurs abdominales sévères.