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La dégénérescence maculaire ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la principale cause de perte de vision chez les personnes âgées de 60 ans et plus. Il s'agit d'une condition indolore qui affecte la macula - la partie de la rétine qui est concentrée dans la zone visuelle centrale. Le point jaune est également la partie qui vous aide à lire, à conduire une voiture, à reconnaître les visages des gens et d'autres images. Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre la dégénérescence maculaire, vous pouvez atténuer ses effets par des changements de mode de vie, des thérapies oculaires et d'autres mesures préventives.

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Partie 1 sur 5: Comprendre la maladie

1. 

   Découvrez les étapes d'AMD. Votre ophtalmologiste déterminera à quel stade de la DMLA vous vous trouvez en fonction de la quantité de drunsen dans votre œil. Les drunsen sont des dépôts jaunes ou blancs qui s'accumulent dans la rétine.
   • Stade précoce: le drusen a environ la taille d'un moyen au diamètre du cheveu et ne perd pas la vision.
   • Stade intermédiaire: le drusen est de grande taille et / ou change de pigmentation; Généralement pas de perte de vision.
   • Stade tardif: Cette étape a deux formes:
     • Dégénérescence maculaire sèche: Les photorécepteurs maculaires sont endommagés. Les yeux ne peuvent pas utiliser la lumière pour transmettre des images au cerveau. Vous pouvez progressivement développer une crise et perdre la vue.
     • Dégénérescence maculaire humide: Cette condition est causée par une croissance anormale des vaisseaux sanguins, des vaisseaux sanguins progressivement gonflés et rompus. Le liquide s'accumule à l'intérieur et sous la macula et modifie la vision. La maladie progresse plus rapidement que la dégénérescence maculaire sèche.

2. 

   
   
   Comprendre le développement de la dégénérescence maculaire «sèche». La dégénérescence maculaire sèche se produit en raison de la dégénérescence des cellules de la rétine. La condition que les cellules dégénèrent ou meurent, plus le manque de liquide est la raison pour laquelle la maladie est appelée dégénérescence maculaire «sèche». Ces cellules sont également appelées photorécepteurs, qui sont des cellules qui utilisent la lumière pénétrant dans la rétine pour aider le cerveau à comprendre les images à travers le cortex en charge de l'organe visuel. Fondamentalement, les zones sensibles à la lumière nous aident à comprendre ce que nous regardons.
   • En vieillissant, l'accumulation de dépôts graisseux appelés drunen dans la macula entraîne une dégénérescence. Lors de l'examen de la vue, une accumulation de drusen est détectée sous forme de points jaunes sur la macula. La DMLA ne conduit pas à une cécité totale, mais elle limite considérablement la zone visuelle centrale.
   • La dégénérescence maculaire «sèche» est plus fréquente que la forme «humide». La dégénérescence maculaire sèche présente les signes et symptômes suivants:
     • L'image du texte imprimé est floue.
     • Besoin de plus de lumière lors de la lecture.
     • Difficile à voir dans le noir.
     • Il est difficile de reconnaître les visages.
     • La zone visuelle centrale est considérablement rétrécie.
     • Les angles morts sont clairement visibles en vision.
     • Vision diminuée progressivement.
     • Images géométriques confuses ou natures mortes.

3. 

   
   
   Connaître la dégénérescence maculaire «humide». Cette forme de DMLA survient lorsque des vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la macula. En raison de la taille maculaire plus grande, les vaisseaux sanguins peuvent fuir du liquide et du sang dans la rétine et la macula; Dans de rares cas, perforation complète de la rétine et de la macula. La dégénérescence maculaire humide est plus rare que la forme sèche et est une maladie oculaire plus grave qui peut conduire à la cécité. La cause de la dégénérescence maculaire humide est inconnue, mais de nombreuses études ont montré des facteurs de risque de développer la maladie à mesure que vous vieillissez. Les signes et symptômes comprennent:
   • Regardez les lignes en forme ondulée.
   • Apparence de l'angle mort.
   • Perte de vision dans la région centrale.
   • Perdez rapidement la vision.
   • Pas de douleur.
   • Des cicatrices se forment dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une perte de vision permanente si elles ne sont pas traitées rapidement.
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Partie 2 sur 5: Connaître le risque de développer la maladie

1. 

   
   
   Conscience du processus de vieillissement. La dégénérescence maculaire est une maladie liée à l'âge. Le risque de développer une DMLA augmente avec l'âge. Au moins un tiers des personnes âgées de plus de 75 ans ont un certain degré de DMLA.

2. 

   Comprenez que la génétique joue un rôle important. Si vous avez un parent ou les deux sont atteints de DMLA, vous serez également plus susceptible de développer une DMLA à l'âge de 60 ans. N'oubliez pas, cependant, que les facteurs génétiques ne sont pas tout et que prendre soin de vous est important. d'importance égale.
   • En général, les femmes et les Blancs courent un risque plus élevé de développer la DMLA.

3. 

   Sache que fumée est un facteur de risque élevé. Les fumeurs courent un risque accru de développer cette condition. De nombreuses études ont démontré un lien entre le tabagisme et la dégénérescence maculaire. La fumée de tabac endommage également la rétine.
   • Si vous fumez (en particulier les femmes ou les blancs), vous devez être à l'affût de la dégénérescence maculaire, même si les symptômes n'apparaissent pas.

4. 

   Suivez l'état de santé. Votre bien-être général peut indiquer un facteur de risque de développer la DMLA. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou de diabète courent un risque élevé.
   • Même les personnes sans diabète mais qui suivent un régime riche en glucides avec un indice glycémique élevé ont tendance à développer une dégénérescence maculaire à mesure qu'elles vieillissent. N'oubliez pas que le sang qui suinte des vaisseaux sanguins de la rétine est un signe de dégénérescence maculaire humide. C'est pire lorsque les artères sont bloquées en raison de l'accumulation de plaque.

5. 

   Tenez compte de votre environnement. À quelle fréquence êtes-vous exposé à la lumière fluorescente? On pense que la lumière ultraviolette de la lumière fluorescente augmente le risque de maladies oculaires. De plus, le niveau de risque peut augmenter si vous vivez dans un endroit ensoleillé et que vos yeux sont souvent exposés au soleil. publicité

Partie 3 sur 5: Obtenir un traitement médical

1. 

   Allez voir un ophtalmologiste. L'ophtalmologiste diagnostiquera la maladie lors d'examens oculaires de routine. Votre médecin utilisera des gouttes pour les yeux pour dilater les pupilles de vos yeux. En cas de dégénérescence maculaire sèche, le médecin peut facilement détecter les drusens lors d'un examen.

2. 

   Testez les yeux avec la grille Amsler (grille Amsler). Il vous sera demandé de regarder la grille Amsler, un tableau semblable à un graphique. Si vous voyez des lignes ondulées, vous pouvez avoir une dégénérescence maculaire. Pour vérifier les symptômes, vous pouvez imprimer la grille Amsler sur le site Web Prevent Blindness et suivre ces instructions:
   • Placez la carte en ligne de mire, à 61 cm de l'œil.
   • Mettez des lunettes de lecture et couvrez un œil avec votre main.
   • Concentrez-vous sur le point médian pendant une minute, en répétant les étapes avec l'autre œil.
   • Si des lignes apparaissent ondulées, vous devez contacter rapidement un professionnel de la vue.

3. 

   Demandez à votre ophtalmologiste une angiographie oculaire. Pour effectuer cette procédure, un colorant est injecté dans une veine de votre bras. Le colorant est ensuite prélevé au fur et à mesure que le colorant remonte les veines de la rétine. Cette méthode permet de détecter une fuite, signe de dégénérescence maculaire humide.,
   • 8-12 secondes après l'injection, le colorant doit être vu sur le nerf optique.
   • 11 à 18 secondes après l'injection, le colorant doit être vu dans la zone rétinienne.

4. 

   Tomographie optique (OCT). Cette méthode utilise des ondes lumineuses pour examiner plusieurs couches de la rétine. Ce test peut évaluer l'épaisseur de la rétine, la structure des couches rétiniennes et toute anomalie de la rétine telle que du liquide, du sang ou de nouveaux vaisseaux sanguins, le cas échéant.
   • Vous pouvez avoir des pupilles dilatées dans votre œil avant le scan OCT, bien que l'OCT soit également susceptible de fonctionner à travers la pupille non dilatée.
   • Ensuite, vous placerez votre menton sur la mentonnière pour garder votre tête stable et inactive.
   • Un rayon de lumière brillera dans l'œil.
   • En utilisant des ondes lumineuses, cette méthode peut détecter les tissus vivants en quelques secondes et sans douleur.

5. 

   Envisagez d'injecter des agents anti-VEGF. Le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) est le principal produit chimique qui provoque la croissance anormale des vaisseaux sanguins. Lorsque ce produit chimique est inhibé par des antiangiogéniques, également appelés antiangiogéniques, la croissance des vaisseaux sanguins peut être inhibée. Votre médecin déterminera si cette option vous convient.
   • Le bevacizumab est un nouvel agent anti-vasculaire populaire. La dose habituelle consiste à injecter 1,25 à 2,5 milligrammes de médicament dans une cavité vitréenne de l'œil. Habituellement, ce médicament est injecté toutes les 4 semaines une fois, pendant 4 à 6 semaines. D'autres médicaments comme le ranibizumab ont une dose de 0,5 mg et Aflibercept 2 mg.
   • La procédure se fera à l'aide d'une aiguille très fine et d'un anesthésique local pour soulager la douleur. En général, toute la procédure doit être indolore et seulement légèrement inconfortable.
   • Les effets secondaires peuvent inclure une pression accrue dans l'œil, une infection, des saignements et des dommages au cristallin.
   • Vous devriez avoir une meilleure vue dans un délai d'un an, des améliorations peuvent être remarquées après deux semaines et atteignent généralement un pic dans le troisième mois après la troisième injection.

6. 

   Explorez la thérapie photodynamique (PDT). Il s'agit d'une thérapie par la lumière et d'un médicament pour arrêter la croissance des vaisseaux sanguins. Cette thérapie peut n'être efficace que dans le traitement de la dégénérescence maculaire humide.
   • Il s'agit d'une procédure en deux étapes effectuée en une seule visite. Une substance appelée vertéporfine ou visudyne sera injectée dans une veine. Ce médicament agit pour supprimer la croissance des vaisseaux sanguins, qui se produit dans la dégénérescence maculaire humide, et est pris 15 minutes avant la thérapie photodynamique.
   • Ensuite, la lumière de la bonne longueur d'onde brille dans l'œil, se concentrant sur les vaisseaux sanguins anormaux. La lumière activera la vertéporfine qui a été précédemment injectée pour bloquer les vaisseaux sanguins qui fuient.
   • La lumière est ajustée à la longueur d'onde appropriée, éliminant le risque de tissu cicatriciel causant une déficience visuelle.
   • Vérifiez auprès de votre médecin si cette méthode est sans danger pour vous. L'anti-VEGF est actuellement le traitement standard de choix de premier choix, et la PDT est parfois utilisée en association avec l'anti-VEGF.

7. 

   Consultez immédiatement un médecin lorsque des symptômes sévères apparaissent. Rendez-vous à l'établissement de soins d'urgence le plus proche ou contactez immédiatement un ophtalmologiste si vous ressentez un mal de tête soudain, un changement de vision ou une douleur inexpliquée pendant le traitement. publicité

Partie 4 sur 5: Utilisation des aides visuelles

1. 

   Utilisez une loupe. En cas de dégénérescence maculaire, la zone visuelle centrale est la plus affectée, tandis que la zone visuelle périphérique reste quelque peu inchangée. Par conséquent, les personnes atteintes de dégénérescence maculaire peuvent toujours compenser leur vision périphérique. La loupe agit pour agrandir les objets, aidant le patient à voir plus clairement.
   • La loupe a un grossissement de 1,5 à 20 fois. Vous pouvez facilement emporter votre loupe avec vous grâce à sa taille compacte. De nombreux types pliables sont disponibles en format de poche.
   • Essayez une loupe sur pied. Ceux-ci ont généralement un grossissement de 2 à 20 fois et peuvent être dressés, vous n'avez donc pas à vous tenir la main. Ce type de loupe est très utile pour les patients souffrant de tremblements de la main. Certaines loupes ont une base avec des lumières supplémentaires pour une utilisation en basse lumière.

2. 

   Utilisez un monoculaire ou un télescope. Cet appareil a un grossissement de 2,5 à 10 fois et est pratique à distance.

3. 

   Utilisez des jumelles. Cet appareil a le même type de grossissement qu'un télescope et vous pouvez utiliser les deux yeux pour voir des objets.

4. 

   Utilisez une loupe. Ce type de loupe est attaché aux lunettes du patient et permet de voir au loin. La loupe des lunettes permet au patient de basculer entre la vision à longue portée et le champ de vision du télescope. Il existe également des lunettes pour une visualisation normale.
   • Ces lunettes fonctionnent de la même manière que les lunettes à double foyer.
   • Ces lunettes sont reconnues et prescrites par un thérapeute de la vue.

5. 

   Utilisez la loupe TV. Il s'agit d'une caméra de télévision avec un support qui agrandit l'écriture sur l'écran vidéo. Vous pouvez utiliser ce type de loupe pour vous aider dans diverses tâches telles que la lecture, l'écriture et la visualisation de photos. Certains appareils peuvent même souligner ou mettre en évidence des informations. Ce type d'appareil peut être utilisé avec un ordinateur.

6. 

   Utilisez un lecteur pour faire un son. Cette machine lira le texte imprimé à haute voix.
   • Utilisez un logiciel de reconnaissance de caractères (OCR) pour transformer votre ordinateur personnel en lecteur. ,

7. 

   Renseignez-vous sur les lentilles absorbantes. Ces lentilles fonctionnent en absorbant la lumière transmise par les yeux, aidant à réduire l'éblouissement et les rayons ultraviolets nocifs.
   • Ces lentilles peuvent basculer entre les zones claires et sombres.
   • Ces lentilles peuvent être utilisées sur des lunettes de vue.
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Partie 5 sur 5: Soins oculaires

1. 

   Obtenez des examens de la vue réguliers. Bien qu'elle ne puisse pas être évitée en raison de facteurs d'âge, la dégénérescence maculaire peut être détectée tôt et traitée rapidement grâce à des examens de la vue réguliers. La détection précoce de la dégénérescence maculaire peut aider à ralentir la perte de vision.
   • À partir de 40 ans, vous devriez subir des examens de la vue de routine au moins tous les six mois ou selon les recommandations de votre ophtalmologiste.

2. 

   Demandez à votre médecin des examens spéciaux de la vue. Vous devez demander à votre ophtalmologiste d'effectuer des examens de la vue pour détecter les drusens, les lésions des vaisseaux sanguins, les changements de pigmentation de la rétine et les troubles visuels. Certains des tests qui détectent les troubles de la vision sont:
   • Test d'acuité visuelle: Ce test utilise des graphiques pour vérifier la vision à distance.
   • Grille d'Amsler: Ce type de test vérifie les troubles de la vision centrale en montrant au patient si les lignes sont droites ou ondulées. Si les lignes sont ondulées, la personne peut avoir une dégénérescence maculaire.
   • Examen de la vue dilatée: Au cours de cet examen, les pupilles de l'œil sont dilatées afin que le médecin examine le nerf optique et la rétine pour évaluer les dommages. Votre médecin vérifiera également les changements de pigmentation de la rétine. Les pigments qui apparaissent dans la rétine indiquent une mauvaise réception de la lumière.
   • Angiographie rétinienne par fluorescence: Cet examen évaluera les artères de l'œil pour détecter les vaisseaux sanguins qui fuient. Le médecin injectera un colorant dans une veine du bras du patient.
   • Tomographie optique: L'examen est effectué après dilatation de la pupille. La lumière infrarouge est ensuite utilisée pour scanner la rétine, à travers laquelle le médecin peut identifier les zones endommagées.

3. 

   Évitez de fumer. En plus des autres effets néfastes sur la santé en général, le tabagisme entraîne également une dégénérescence maculaire. Fumer du plastique peut stimuler la formation de drusen (déchets qui s'accumulent dans l'œil). De plus, le tabac contient également de la caféine, qui est considérée comme un stimulant pouvant augmenter la tension artérielle. Les vaisseaux sanguins sous la rétine et la macula peuvent facilement se rompre lorsque la pression artérielle est élevée.
   • Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles d'avoir une dégénérescence maculaire que les non-fumeurs. Le tabac est mauvais pour vous, vos yeux et les autres organes de votre corps, et même ceux qui vous entourent.
   • Même si vous arrêtez de fumer, les effets peuvent persister pendant quelques années. Considérez cela comme une excuse pour commencer votre voyage d'abandon du tabac le plus tôt possible.

4. 

   Prenez le contrôle des conditions préexistantes telles que l'hypertension artérielle. Prenez des médicaments, passez des examens médicaux réguliers et modifiez votre style de vie pour vous adapter à votre état de santé.
   • Par exemple, si vous souffrez d'hypertension artérielle et que vous recevez un diagnostic de dégénérescence maculaire humide, les vaisseaux sanguins endommagés de votre œil auront du mal à se remettre de l'augmentation de la pression artérielle. Cela peut augmenter le risque de rupture des vaisseaux sanguins, entraînant davantage de fuites sanguines.

5. 

   Exercice régulier. L'exercice physique a de nombreux avantages pour la santé, y compris la santé oculaire. La formation de Drusen est associée à des niveaux élevés de cholestérol et de graisse. L'exercice peut brûler les graisses et éliminer le mauvais cholestérol, empêchant ainsi l'accumulation de ces déchets.
   • Il est recommandé de faire de l'exercice au moins trois fois par semaine. Concentrez-vous sur des exercices d'aérobie qui vous aident à transpirer et à brûler les graisses.

6. 

   Ajoutez des vitamines. Les yeux sont constamment exposés aux rayons ultraviolets (UV) intenses du soleil et aux polluants du smog. Une exposition fréquente à des facteurs nocifs entraîne des dommages oxydatifs. Les cellules oculaires oxydées peuvent entraîner une dégénérescence maculaire et d'autres maladies oculaires.Pour lutter contre ce processus, vous devez manger des aliments riches en antioxydants. Les antioxydants les plus courants sont la vitamine C, la vitamine E, le zinc, la lutéine et le cuivre.
   • Vitamine C: La dose quotidienne recommandée de vitamine C est de 500 milligrammes. Les bonnes sources de vitamine C sont: le brocoli, le cantaloup, le chou-fleur, la goyave, les poivrons, les raisins, les oranges, les baies, le litchi et la courge.
   • Vitamine E: La dose quotidienne recommandée de vitamine E est de 400 milligrammes. Les bonnes sources de vitamine E comprennent: les amandes, les graines de tournesol, les embryons de blé, les épinards, le beurre d'arachide, le chou vert, l'avocat, les mangues, les noisettes et les blettes arc-en-ciel.
   • Zinc: La dose quotidienne recommandée de zinc est de 25 milligrammes. Quelques bonnes sources de zinc sont: le bœuf maigre, le poulet sans peau, l'agneau maigre, les graines de citrouille, le yogourt, le soja, les arachides, les légumineuses, le beurre de tournesol, les pacanes, le chou frisé, les légumes. Épinards, feuilles de betterave, laitue, asperges, gombo, coriandre, cresson, kakis et haricots verts.
   • Cuivre, lutéine et zéaxanthine: La lutéine et la zéaxanthine sont présentes dans la rétine et le cristallin. Ce sont des antioxydants naturels qui aident à absorber les rayons UV nocifs du soleil. Les deux substances se trouvent dans les légumes à feuilles vertes.
     • Supplément de 2 mg de cuivre par jour.
     • Obtenez 10 mg de lutéine par jour.
     • Obtenez 2 mg de zéaxanthine par jour.

7. 

   Réduisez la quantité de bêta-carotène. La recherche a montré que le bêta-carotène peut augmenter le risque de cancer du poumon, en particulier lorsque le patient est fumeur. L'étude a également montré que le bêta-carotène était inefficace pour inhiber la progression de la DMLA. Actuellement, les médecins établissent souvent une liste de suppléments qui ne contiennent pas de bêta-carotène.

8. 

   Utilisez une protection oculaire, y compris des lunettes de soleil. Des niveaux élevés d'exposition aux UV du soleil peuvent endommager les yeux et contribuer au développement de la dégénérescence maculaire. Portez des lunettes de soleil qui offrent une protection contre les UV et la lumière bleue pour de meilleurs résultats.

9. 

   Soyez prudent avec certaines activités. Certaines activités à première vue ne sont que des tâches quotidiennes, mais maintenant vous devez être fait avec prudence. Selon que votre vision est sévère ou légère, vous devrez peut-être demander à un ami, à un membre de votre famille ou à un soignant de vous aider dans certains travaux. Dans de nombreuses situations, il vaut mieux demander de l'aide à quelqu'un au lieu d'agir sans penser aux conséquences potentiellement néfastes. Soyez prudent lorsque vous participez aux activités suivantes:
   • Chauffeur
   • Faire du vélo
   • Utilisation de machinerie lourde

10. 

    Compréhension de l'information. Avec la dégénérescence maculaire, vous pouvez avoir l'impression que votre vie est soudainement hors de contrôle. Cependant, avec les soins d'un ophtalmologiste, vous pouvez également prendre certaines mesures pour gérer votre état. Trouver les informations est le meilleur moyen de comprendre la maladie et de respecter le schéma thérapeutique. Vous pouvez commencer par la recherche sur la DMLA, les options de traitement et les nouvelles technologies pour aider à restaurer l'œil. publicité

avertissement

• Les facteurs de risque les plus courants pour développer une dégénérescence maculaire sont l'âge, les antécédents familiaux, la race, le poids corporel et la progression d'autres maladies.