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Le foie endommagé produit de nouveaux tissus pour se guérir, mais le foie cirrhotique est incapable de se régénérer car il a été remplacé par des fibres conjonctives et modifie sa structure. La cirrhose au stade précoce est réversible en traitant la cause sous-jacente, mais la cirrhose au stade terminal est souvent irréversible et nécessite une transplantation hépatique. Si elle n'est pas traitée, la cirrhose entraînera éventuellement une insuffisance hépatique et / ou un cancer. Reconnaître les signes de la cirrhose vous aidera à la gérer tôt dans la phase de guérison.

Pas

Méthode 1 sur 4: Comprendre les facteurs de risque

1. 

   Pensez à la quantité d'alcool que vous buvez. L'alcool endommage le foie en bloquant la capacité du foie à traiter les glucides, les graisses et les protéines. Lorsque ces substances s'accumulent dans le foie à des niveaux dangereux, le corps réagit par une inflammation réactive, entraînant une hépatite, une fibrose et une cirrhose. Cependant, une consommation excessive d'alcool ne suffit pas pour développer une maladie alcoolique du foie. Seulement 1 personne sur 5 qui boit beaucoup d'alcool développe une hépatite, et 1 personne sur 4 développe une cirrhose.
   • Les hommes sont considérés comme «ivrognes» s'ils boivent 15 verres ou plus par semaine. Les femmes sont considérées comme telles si elles boivent 8 verres ou plus par semaine.
   • Vous pouvez toujours avoir une cirrhose même si vous arrêtez de boire de l'alcool. Cependant, toutes les personnes atteintes de cirrhose doivent s'abstenir de boire de l'alcool. Cela aidera au traitement et à la guérison, à tout moment.
   • Bien que la cirrhose soit courante chez les hommes, la cirrhose est généralement causée par l'alcool chez les femmes.

2. 

   
   
   Faites-vous tester pour l'hépatite B et C. L'hépatite chronique et les lésions hépatiques causées par les deux virus développeront une cirrhose après quelques décennies.
   • Les facteurs de risque de l'hépatite B comprennent les rapports sexuels non protégés, les transfusions sanguines et le partage d'aiguilles contaminées. Aux États-Unis et dans d'autres pays développés, ce risque est moins probable en raison de la vaccination.
   • Les facteurs de risque d'infection par l'hépatite C comprennent l'infection par le partage d'aiguilles, les transfusions sanguines, le perçage ou les tatouages.
   • L'hépatite C est la cause la plus fréquente de transplantation hépatique.

3. 

   
   
   Comprenez la relation entre la cirrhose et le diabète. Chez 15 à 30% des patients atteints de cirrhose, le diabète est un facteur de risque de développer une «stéatohépatite non alcoolique (NASH)». Le diabète conduit également souvent à l'hépatite C - la cause la plus fréquente de cirrhose - peut-être en raison d'une fonction pancréatique altérée.
   • Une autre cause de cirrhose généralement associée au diabète est l'hémochromatose.
   • Cette condition est caractérisée par une accumulation de fer dans la peau, le cœur, les articulations et le pancréas. L'accumulation de fer dans le pancréas conduit au diabète.

4. 

   
   
   Tenez compte de votre poids. L'obésité entraîne une grande variété de problèmes de santé, du diabète de type 2 et des maladies cardiaques à l'arthrite et aux accidents vasculaires cérébraux. En outre, l'excès de graisse dans le foie provoque des dommages et une inflammation, conduisant au développement d'une stéatohépatite non alcoolique.
   • Pour déterminer si vous avez un poids santé ou non, utilisez un calculateur d'IMC (indice de masse corporelle) en ligne.
   • Le calcul de votre IMC dépend de facteurs tels que votre âge, votre taille, votre sexe et votre poids.

5. 

   Connaissez les risques de maladies auto-immunes et cardiaques. Si vous souffrez de maladies auto-immunes comme une maladie inflammatoire de l'intestin, des rhumatismes ou une maladie thyroïdienne, vous devez être prudent. Bien que ces maladies ne contribuent pas directement à la cirrhose, elles augmentent le risque de complications d'autres troubles menant à la cirrhose. Les maladies cardiaques sont un facteur de risque de stéatose non alcoolique conduisant à une cirrhose. De plus, les maladies cardiaques sont associées à une insuffisance cardiaque droite, qui peut entraîner une congestion hépatique et une cirrhose cardiaque.

6. 

   Vérification des antécédents familiaux. Certaines maladies du foie qui conduisent à la cirrhose sont héréditaires. Vous devez tenir compte de vos antécédents familiaux pour voir si vous êtes à risque de cirrhose:
   • La maladie de surcharge en fer est héréditaire
   • Maladie de Wilson (trouble du métabolisme du cuivre)
   • Déficit en alpha-1 antitrypsine (AAT)
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Méthode 2 sur 4: reconnaître les symptômes et les signes

1. 

   Connaissez les symptômes de la cirrhose. Si vous observez ces symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible. Votre médecin établira un diagnostic spécialisé et lancera rapidement le processus de traitement. Si vous voulez savoir si quelqu'un d'autre a une cirrhose, assurez-vous que cette personne vérifie avec vous, car il y a des symptômes qui ne peuvent pas être observés de l'extérieur. Les symptômes de la cirrhose comprennent:
   • Épuisé ou se sentir fatigué
   • Ecchymoses ou saignements faciles
   • Œdème des membres inférieurs (gonflement)
   • Jaunisse (jaunisse)
   • Fièvre
   • Perte d'appétit ou perte de poids
   • La nausée
   • La diarrhée
   • Démangeaisons (prurit)
   • Augmentation du tour de taille
   • Confus
   • Les troubles du sommeil

2. 

   Recherchez des signes de varicosités. Les termes les plus spécialisés pour cette condition sont angiomes d'araignée, naevus d'araignée, bien télangiectasies d'araignée. Les veines d'araignée sont des touffes anormales de veines émanant du vaisseau sanguin central avec des lésions. Ils apparaissent généralement sur le corps, sur le visage et les membres supérieurs.
   • Pour localiser les varicosités, appuyez sur un morceau de verre contre la veine suspecte.
   • La tache rouge au centre du chignon battra - rouge lorsque le sang coule, puis pâle lorsque le sang s'écoule vers les plus petits vaisseaux sanguins.
   • Les varicosités volumineuses et étroites sont un signe de cirrhose grave.
   • Cependant, ce phénomène est également fréquemment observé chez les femmes enceintes ou les personnes souffrant de malnutrition sévère. Parfois, cela se produit également chez des personnes en bonne santé.

3. 

   Observez la paume de votre main pour les taches rouges. L'érythème palmaire ressemble à des plaques de taches rouges ou de taches rouges dans la paume de la main causées par une altération du métabolisme des hormones sexuelles. L'érythème palmaire apparaît principalement sur le bord de la paume, le long du pouce et de l'auriculaire, pas au centre de la paume.
   • Les autres causes d'érythème palmaire comprennent la grossesse, les rhumatismes, l'hyperthyroïdie et les problèmes sanguins.

4. 

   Notez tout changement d'ongle. La maladie du foie affecte généralement la peau, mais l'observation des ongles peut fournir des informations supplémentaires utiles. Le clou Muehrcke a de légères rayures horizontales à la base de l'ongle. Cela est dû à la production insuffisante d'albumine, qui n'est effectuée que par le foie. Lorsqu'elles sont pressées contre l'ongle, ces rayures s'estomperont et disparaîtront avant de réapparaître rapidement.
   • Sur les ongles de Terry, les deux tiers de l'ongle sont blancs. Un tiers de la pointe de l'ongle est rouge. Ce phénomène est également causé par une carence en albumine.
   • Le bout des doigts est arrondi et / ou plus grand. Sous une forme lourde, les ongles peuvent prendre la forme d'une baguette, d'où le terme «doigt de baguette». Ce phénomène est souvent observé dans la cirrhose cholestatique.

5. 

   Vérifiez les os longs pour un gonflement. Par exemple, si vous voyez un genou ou une cheville enflé qui va et vient plusieurs fois, cela pourrait être un signe d '«arthrose» (HOA). Les articulations des doigts et des épaules peuvent également être affectées. Inflammation C'est le résultat d'une inflammation chronique du tissu conjonctif autour des os, qui peut être très douloureuse.
   • Notez que la cause commune de la maladie HOA est le cancer du poumon et doit être exclue.

6. 

   Recherchez les signes de doigts pliés. Le "spasme de Dupuytren" est une condition dans laquelle le tissu qui relie des parties de la paume de la main s'épaissit et se contracte. Cela affecte la flexibilité des doigts, provoquant une flexion permanente des doigts. Habituellement, cela se produit dans l'annulaire et le petit doigt et s'accompagne de douleur, de douleur ou de démangeaisons. Il est difficile pour le patient de tenir des objets car cette maladie affecte la prise.
   • Les spasmes de Dupuytren sont fréquents dans la cirrhose alcoolique, représentant environ un tiers de tous les cas.
   • Cependant, cela se produit également chez les fumeurs, les buveurs sans cirrhose, les travailleurs avec des mouvements répétitifs de la main, les personnes atteintes de diabète et les personnes atteintes de Peyronie.

7. 

   Vérifiez la masse solide dans les seins masculins. La gynécomastie chez l'homme est la croissance du tissu de la glande mammaire qui se dilate à partir du mamelon. Cela conduit à une augmentation de l'hormone estradiol et représente les deux tiers des cas de cirrhose. La gynécomastie peut ressembler à la gynécomastie, où l'élargissement du sein est causé par la graisse mais pas par une augmentation des glandes mammaires.
   • Pour distinguer les deux cas ci-dessus, vous vous allongez sur le dos, placez votre pouce et votre index sur chaque sein.
   • Poussez lentement les seins ensemble. Vous devriez sentir le tissu solide et solide juste en dessous de la zone du mamelon.
   • Si vous sentez la masse, il y a une gynécomastie. Si la masse n'est pas palpable, la prostate est féminisée.
   • D'autres troubles tumoraux, tels que le cancer, sont souvent localisés dans des endroits inhabituels (pas autour des mamelons).

8. 

   Surveillez les symptômes d'hypogonadisme chez les hommes. Les hommes atteints de maladies chroniques du foie telles que la cirrhose réduisent la production de testostérone. Les symptômes de l'hypogonadisme comprennent la dysfonction érectile, l'infertilité, une diminution de la libido et une atrophie testiculaire. Elle peut également être causée par des lésions des testicules ou des problèmes de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

9. 

   Surveillez les signes de douleurs abdominales et de ballonnements. Il peut s'agir de signes d'ascite qui s'accumulent dans le péritoine (cavité abdominale). Si beaucoup de liquide s'accumule, un essoufflement peut survenir.

10. 

    Examinez votre abdomen à la recherche de vaisseaux sanguins flottants. Caput medusa est une veine ombilicale ouverte qui provoque une accumulation de sang dans le système de la veine porte. Ce flux sanguin est ensuite détourné dans la veine ombilicale et dans les vaisseaux sanguins de la paroi abdominale. Cette condition fait ressortir les vaisseaux sanguins sur l'abdomen. Ce phénomène s'appelle caput medusa, car la forme des vaisseaux sanguins ressemble à la tête (caput) de Medusa, une figure de la mythologie grecque.

11. 

    L'haleine sent le moisi. Le souffle moisi est également causé par des cas graves d'hypertension artérielle provoquant un souffle de caput medusa et de Cruveilhier-Baumgarten. La mauvaise odeur vient du sulfure de diméthyle, qui est le résultat de l'hypertension.
    • Le son sera plus silencieux lorsque le médecin appuie sur la peau au-dessus du nombril.

12. 

    Faites attention à la jaunisse de la peau et des yeux. La jaunisse est une décoloration jaune causée par une augmentation des niveaux de bilirubine lorsque le foie est incapable de la traiter efficacement. Les muqueuses peuvent également jaunir et l'urine deviendra plus foncée.
    • La jaunisse peut également être causée par une consommation excessive de carotène comme les carottes. Cependant, les carottes ne jaunissent pas le blanc des yeux, comme c'est le cas avec la jaunisse.

13. 

    Vérifiez votre main pour des symptômes de pensée de posture motrice (astérixie). Demandez à la personne soupçonnée d'avoir une cirrhose d'ouvrir ses mains devant son visage, paumes vers le bas. La main de la personne commencera à bouger et à «agiter» le poignet comme une aile d'oiseau.
    • L'échec de la posture motrice se produit également dans le syndrome d'hyperémie (urémie) et l'insuffisance cardiaque sévère.
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Méthode 3 sur 4: diagnostic professionnel

1. 

   Demandez à votre médecin de vérifier tout changement dans la taille du foie ou de la rate. Lorsqu'il est sondé, le foie cirrhotique est souvent raide et présente des bosses. La splénomégalie (rate hypertrophiée) est causée par une hypertension qui provoque une congestion de la rate. Ces deux conditions sont des signes de cirrhose.

2. 

   Demandez à votre médecin de vérifier le souffle de Cruveilhier-Baumgarten. La plupart des médecins de soins primaires ne recherchent pas ce symptôme. Il s'agit d'un souffle dans les veines entendu par un stéthoscope dans l'épigastrique (partie centrale supérieure) de l'abdomen. Tout comme la caput medusa, ce phénomène est causé par un dysfonctionnement des différents systèmes veineux du corps lors d'une augmentation de la pression artérielle dans les veines.
   • Le médecin effectuera la manœuvre de Valsalva - une technique pour sonder l'augmentation de la pression abdominale. Cela aide le médecin à entendre le coup plus clairement, le cas échéant.

3. 

   Demandez à votre médecin de faire un test sanguin pour la cirrhose. Le médecin prélèvera du sang et l'enverra à un laboratoire pour diagnostiquer la cirrhose. Ces tests comprennent:
   • Un test sanguin complet pour l'anémie, la leucopénie (leucopénie), la neutropénie et la thrombocytopénie sont courants dans la cirrhose et plusieurs facteurs. autre.
   • Le test recherche des taux élevés d'enzymes hépatiques (aminotransférases sériques), qui indiquent une cirrhose alcoolique. La cirrhose alcoolique courante du foie a un rapport AST / ALT supérieur à 2.
   • Mesurez votre taux de bilirubine totale par rapport à votre allocation de base. Les résultats seront probablement normaux aux premiers stades de la cirrhose, mais les taux augmenteront à mesure que la cirrhose s'aggravera. Notez que des taux élevés de bilirubine sont un mauvais signe pronostique de la cirrhose biliaire primitive.
   • Mesurez le niveau d'albumine. L'incapacité d'un foie cirrhotique à synthétiser l'albumine entraîne de faibles taux d'albumine. Cependant, ceci est également observé chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de syndrome néphrotique, de malnutrition et de certaines maladies intestinales.
   • Certains autres tests comprennent le test de la phosphatase alcaline, l'enzyme hépatique gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), le temps de prothrombine, les globulines, le sérum sodique et l'hyponatrémie (hyponatrémie).

4. 

   Demandez à votre médecin de revoir les images. L'imagerie corporelle peut aider à identifier la cirrhose, mais elle est encore plus utile pour détecter les complications de la cirrhose telles que l'ascite.
   • L'échographie diagnostique est une méthode non invasive et accessible. À l'échographie, un petit foie cirrhotique grumeleux apparaîtra. La découverte typique de la cirrhose est que le lobe droit rétrécit et le lobe gauche s'élargit. Les bosses observées par échographie peuvent être bénignes ou malignes et nécessitent une biopsie. L'échographie peut également détecter une augmentation du diamètre de la veine porte ou de la forme des veines ramifiées, indiquant une augmentation de la pression veineuse porte.
   • La tomographie par ordinateur n'est souvent pas utilisée pour diagnostiquer la cirrhose, car elle donne les mêmes informations que l'échographie. De plus, le patient est exposé au rayonnement et au contraste. Vous pouvez consulter d'autres opinions ou demander pourquoi votre médecin recommande d'utiliser cette technique.
   • L'imagerie par résonance magnétique est souvent limitée en raison du coût élevé et du rejet des patients en raison des temps d'imagerie longs et inconfortables. Les faibles niveaux de signal sur les images pondérées en T1 indiquent une surcharge en fer due à une hémochromatose héréditaire.

5. 

   Faites une biopsie pour un diagnostic définitif. Vérifier les signes et les symptômes et faire des tests sanguins sont de bonnes méthodes pour identifier une cirrhose suspectée. Cependant, la seule façon de savoir avec certitude si vous avez une cirrhose est une biopsie. Après avoir traité et examiné un morceau de foie au microscope, le médecin peut confirmer si le patient a une cirrhose ou non. publicité

Méthode 4 sur 4: Obtenir un traitement pour la cirrhose

1. 

   Suivez les instructions de votre professionnel de la santé. Dans la cirrhose, la plupart des cas légers et modérés sont généralement traités en ambulatoire, à quelques exceptions près. Si le patient présente des saignements gastro-intestinaux, une infection ou une septicémie sévère, une insuffisance rénale ou une altération de l'état mental, un traitement hospitalier est nécessaire.
   • Votre médecin vous demandera de vous abstenir de consommer de l'alcool, des drogues et des drogues si votre foie est contaminé. Votre médecin évaluera cette condition individuellement. De plus, certaines herbes comme le kava et le gui peuvent causer des dommages supplémentaires au foie. Discutez avec votre médecin des traitements à base de plantes / alternatifs que vous prenez.
   • Votre médecin vous fera vacciner contre les pneumococcies, la grippe, les hépatites A et B.
   • Votre médecin élaborera pour vous un régime NASH, dans le cadre duquel vous ferez partie d'un plan de perte de poids, d'exercice physique et de contrôle optimal des lipides et du glucose (graisses et sucres / amidons).

2. 

   Prenez vos médicaments conformément aux instructions. Comme mentionné ci-dessus, il existe de nombreuses causes potentielles de cirrhose. Les médicaments prescrits par votre médecin vous sont spécifiquement prescrits. Ces médicaments traiteront les causes sous-jacentes (hépatite B, hépatite C, cirrhose cholestatique) et les symptômes de la cirrhose et de l'insuffisance hépatique.

3. 

   Prêt pour une option chirurgicale. La chirurgie n'est pas toujours recommandée par les médecins, mais elle est nécessaire lorsque certaines conditions découlent d'une cirrhose. Ces conditions comprennent:
   • Varices et peuvent être traitées par ligature veineuse.
   • L'ascite, qui est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, est traitée par aspiration, une procédure pour drainer le liquide.
   • Insuffisance hépatique ultime, apparition rapide de l'encéphalopathie hépatique (modification de la structure / fonction hépatique pendant 8 semaines après le diagnostic de la cirrhose). Cette condition nécessite une transplantation hépatique.
   • Le carcinome hépatique est le développement d'un cancer du foie. Les efforts de traitement comprennent l'ablation par radiofréquence, l'ablation chirurgicale (élimination des cellules cancéreuses) et la transplantation hépatique.

4. 

   Connaissez votre pronostic. Habituellement, après avoir reçu un diagnostic de cirrhose, on peut éprouver 5 à 20 ans sans ou peu de symptômes. Une fois que les symptômes graves et les complications de la cirrhose se sont développés, un patient meurt généralement dans les 5 ans sans transplantation hépatique.
   • Le syndrome du foie et des reins est une complication potentiellement grave causée par la cirrhose du foie.Ce terme fait référence au développement d'une insuffisance rénale chez un patient souffrant d'insuffisance hépatique nécessitant un traitement pour insuffisance rénale.
   • Le syndrome hépatopulmonaire, une autre complication grave de la dilatation de l'artère pulmonaire chez les patients hépatiques, entraîne un essoufflement et une hypoxémie (faible taux d'oxygène dans le sang). Le traitement pour cela est une transplantation hépatique.
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Conseil

• Ne prenez aucun médicament tant que votre médecin ne vous l'a pas prescrit. Gardez votre corps actif en prenant des vitamines, des jus et des fruits.
• Les premiers stades de la cirrhose sont réversibles en traitant les causes sous-jacentes comme le contrôle du diabète, l'abstention d'alcool, le traitement de l'hépatite et l'inversion de l'obésité pour retrouver un poids normal.

avertissement

• Le stade tardif de la cirrhose est généralement irréversible - la maladie et ses complications entraînent finalement la mort, de sorte que la chirurgie de transplantation hépatique est la seule option pour retrouver la santé et sauver la vie du patient.