Administrer un lavement

Vidéo: Comment utiliser un suppositoire ou faire un lavement

Contenu

Avancer d'un pas
Méthode 1 sur 4: Préparation du lavement
Méthode 2 sur 4: Préparation de la solution de lavement
Méthode 3 sur 4: administrer le lavement
Méthode 4 sur 4: supprimer le lavement
Conseils
Mises en garde
Nécessités

Avec un lavement, vous introduisez un liquide dans le côlon à travers un tube. Les lavements sont utilisés pour traiter la constipation sévère, pour introduire des liquides chez les patients qui ne peuvent pas ingérer de liquides par voie intraveineuse et pour administrer des médicaments dans une solution aqueuse. Lorsqu'il est correctement administré, un lavement est sûr et efficace, ainsi qu'une alternative naturelle aux laxatifs. Cet article décrit les étapes à suivre pour administrer un lavement.

Avancer d'un pas

Méthode 1 sur 4: Préparation du lavement

Décidez où vous voulez faire le lavement. Les trois endroits les plus courants pour un lavement sont sur le lit, sur le sol de la salle de bain ou dans une baignoire.
Placez le crochet de support à la bonne hauteur. Le crochet doit pendre environ 45 à 60 centimètres au-dessus de la surface sur laquelle repose le récepteur. Ainsi, le sac de lavement est suspendu à environ 30 à 45 centimètres au-dessus de l'anus du receveur. C'est une bonne hauteur pour que le liquide s'écoule progressivement hors du sac.
- Si vous suspendez le sac trop haut, vous augmentez la pression et le rendez inutilement inconfortable pour le destinataire. Si vous suspendez le sac trop bas, le liquide retournera dans le sac, de sorte que trop peu de liquide pénètre dans les intestins.
Préparez-vous aux déversements et aux fuites. Si vous administrez le lavement sur le sol de la chambre ou de la salle de bain, il est sage de placer une serviette bien absorbante sous le receveur. Si vous administrez le lavement dans une baignoire, vous n'aurez pas besoin d'une serviette, mais vous devrez peut-être nettoyer tout liquide renversé sur les fesses et les jambes du receveur.

Méthode 2 sur 4: Préparation de la solution de lavement

Choisissez la bonne température de l'eau. La plupart des lavements sont administrés autour de la température corporelle, qui se situe entre 37 ° C et 40,5 ° C. En pratique, cependant, les lavements peuvent être administrés à des températures comprises entre 30 ° C et 45 ° C. Une eau plus froide que 30 ° C peut provoquer des crampes et une eau plus chaude que 45 ° C peut brûler le rectum.
Ajoutez le solvant si nécessaire. Pour de nombreux lavements, l'eau du robinet est suffisante, mais dans certains cas, une substance supplémentaire peut rendre le processus plus efficace. Même si le lavement a un but différent de celui de nettoyer l'intestin, une substance supplémentaire est parfois nécessaire.
- Si le lavement est destiné à soulager la constipation, un savon doux peut être ajouté. Le savon à lavement est spécialement formulé pour être assez doux pour les bébés mais en même temps pour résoudre la constipation la plus sévère. Le savon à lavement peut être acheté emballé dans la plupart des magasins de matériel médical et peut également être commandé dans les pharmacies. Un pack suffit. (Le détergent à vaisselle liquide ne doit pas être utilisé pour un lavement, car il irrite le côlon et peut provoquer une colite.) Si vous ne pouvez pas obtenir de savon à lavement, vous pouvez le remplacer par du bicarbonate de soude.
- Du sel peut être ajouté si le but du lavement est de ramollir les selles au lieu de les expulser immédiatement. En général, vous devez ajouter environ deux cuillères à café (ou 10 millilitres) de sel à chaque gallon d'eau. L'huile minérale ramollit également les selles et lubrifie en outre le côlon, mais elle peut continuer à s'écouler de l'anus jusqu'à 24 heures après le lavement.
- Les solutions de lavement commerciales conçues pour nettoyer le côlon pour une coloscopie ou une sigmoïdoscopie contiennent du phosphate de sodium. Cela amène l'eau de la circulation sanguine vers le côlon, mais provoque souvent également de graves crampes.
- Certains médicaments plus rapidement absorbés par le côlon peuvent également être ajoutés à la solution, tels que certains médicaments contre le cancer, l'arthrite, la dégénérescence maculaire et certains remèdes contre les nausées.
- Le baryum est ajouté aux lavements qui doivent être conservés longtemps pour obtenir une radiographie du côlon.
Remplissez le sac ou la seringue de lavement. La quantité de liquide que le receveur peut manipuler dépend de la taille du côlon et de la quantité de selles. À partir d'environ 11 ans, un enfant a en moyenne la même grande capacité intestinale qu'un adulte.
- En utilisant une solution de lavement préemballée, vous pouvez administrer à un enfant de 5 à 10 ans une dose pédiatrique complète et à un enfant de 2 à 4 ans une demi-dose pédiatrique.
Connectez le sac au tuyau.

Méthode 3 sur 4: administrer le lavement

Enduire l'extrémité du tuyau de lubrifiant.
Laissez la solution s'écouler à travers le tuyau pour que tout l'air soit expulsé. Cela réduira les crampes lors de l'administration du lavement.
Lubrifiez également l'anus et le rectum. Le lubrifiant doit être appliqué à l'extérieur de l'anus ainsi qu'à l'intérieur (dans la mesure du possible) pour faciliter l'insertion et protéger la peau autour du rectum. Nettoyez ensuite votre doigt avec un chiffon. (Vous pouvez bien sûr également mettre des gants en caoutchouc ou en latex avant d'appliquer le lubrifiant.)
Positionnez le récepteur. Il existe de nombreuses positions pour appliquer le lavement, mais les trois plus populaires sont la position Sims, la position genou-poitrine et le dos avec les genoux pliés.
- Vous pouvez utiliser la position Sim si quelqu'un d'autre vous fait un lavement, mais aussi si vous le faites vous-même. Pour la position des Sims, allongez-vous sur le côté gauche, la jambe gauche tendue et la jambe droite pliée. Placez votre bras gauche derrière votre dos et votre main droite sous votre oreiller. Si vous administrez le lavement vous-même, assurez-vous que vous pouvez atteindre la pince qui contrôle le débit de liquide avec votre main gauche.
- La position genou-poitrine peut être plus confortable si vous recevez le lavement de quelqu'un d'autre. Surtout si la receveuse est enceinte ou en cas de constipation sévère, cette position peut être utile. Dans cette position, le receveur s'assoit sur les mains et les genoux et un ou plusieurs oreillers sont placés sous la poitrine. Le destinataire s'appuie alors sur les oreillers, tourne la tête sur le côté et pose la tête sur un autre oreiller qui est également enveloppé par les bras. Cependant, ce n'est pas une bonne position pour contrôler le débit de fluide si vous le faites vous-même.
- Sur le dos avec les genoux pliés est une bonne position si vous vous faites un lavement sur le sol de la salle de bain ou dans une baignoire. Reposez votre tête sur un oreiller et assurez-vous d'avoir la pince qui contrôle l'écoulement du liquide à portée de main.
Insérez le tube dans le rectum. Tournez légèrement le tube pour faciliter l'insertion. Le tuyau ne doit pas être inséré plus de 7,5 à 10 centimètres sans forcer. Le destinataire peut également faire pression, comme sur les toilettes, pour faciliter le processus.
Laissez la solution s'écouler lentement dans l'intestin. Un bon débit se situe entre 100 et 250 millilitres par minute. Laissez le destinataire respirer lentement et profondément. Il ou elle peut avoir l'impression que l'estomac se dilate pendant le lavement, et l'abdomen et l'estomac peuvent également paraître plus pleins. Arrêtez le flux au premier signe de crampes et laissez le receveur respirer rapidement et peu profondément. Continuez le processus lorsque l'inconfort a disparu. Interrompez le flux aussi souvent que nécessaire pour le confort du récepteur. Ne prenez pas plus de 15 minutes pour un gros lavement.
Donnez au receveur un massage abdominal lent et profond dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Cela aidera la solution à se déplacer plus loin dans le côlon, et cela peut également aider à relâcher les selles. Commencez en bas à gauche de l'estomac, remontez jusqu'à la cage thoracique, puis redescendez du côté droit.
Lorsque le lavement est prêt, pressez le tube. Cela garantit qu'aucun liquide ne retourne.
Donnez au lavement un peu de temps pour agir. Un lavement moyen doit être conservé pendant environ 5 à 15 minutes. Pour la constipation, elle est généralement maintenue pendant une période de temps plus longue. Si le receveur ressent déjà le besoin de se soulager avant cette heure, laissez-le prendre une profonde inspiration par la bouche pour s'installer.

Méthode 4 sur 4: supprimer le lavement

Aller aux toilettes. Si le receveur a du mal à retenir le lavement, serrez les fesses ou appuyez dessus avec un gant de toilette pour le maintenir.
Retirez le tuyau de lavement.
Demandez au destinataire de s'accroupir au-dessus des toilettes. S'accroupir pousse les cuisses contre l'abdomen, permettant à plus de liquide de sortir en même temps. S'il est trop difficile de s'accroupir, demandez au receveur de s'asseoir normalement sur les toilettes.
- Pour aider le liquide à sortir davantage, vous pouvez donner au receveur un massage abdominal dans le sens des aiguilles d'une montre.
Retirez la solution de lavement. La solution et les autres déchets devraient sortir dans quelques minutes. Sinon, remettez le récepteur en position Sims ou genou-poitrine et attendez que l'envie d'aller aux toilettes revienne. Il faudra probablement plusieurs essais pour éliminer tout le liquide.

Conseils

Si vous donnez une série de lavements, des substances supplémentaires doivent être ajoutées au premier lavement uniquement. Les lavements suivants ne doivent contenir que de l'eau du robinet, pour éliminer le savon ou d'autres solutions chimiques du premier lavement et pour éviter l'irritation du côlon.
N'utilisez pas d'eau distillée. Cela éliminera plus d'électrolytes de votre corps par le côlon.

Mises en garde

Utiliser trop de lavements peut provoquer un déséquilibre électrolytique. Utiliser trop de lavements au phosphate de sodium peut endommager la cavité anale.
Les lavements ne sont pas recommandés pour les personnes à risque de perforation intestinale ou pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, de diverticulite, de maladie de Crohn, d'hémorroïdes internes ou de tumeurs du rectum ou du côlon.
Un lavement mal exécuté peut entraîner une rupture du côlon ou du rectum, entraînant une hémorragie interne. Si vous soupçonnez une telle rupture, consultez immédiatement un médecin.